#接觸性皮膚炎

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）職業性皮膚病盛行率很高，在職業病通報系統完善的國家，職業性皮膚病通常是所有職業病中的第1名。職業性皮膚病的皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性皮膚病變通常不易根治，可能降低生活品質，造成他人觀感不佳，經常就醫、請假也使工作效率下降，甚至無法工作。接觸性皮膚炎　占職業性皮膚病90％以上成大醫院職業醫學部兼任主治醫師王伯智指出，根據院內統計，檢查確認51例為職業接觸物質引起職業性皮膚病，而最常發生職業性皮膚病的職業別是美髮美容業者。職業性皮膚病最常見的是接觸性皮膚炎，流行病學資料顯示，占所有職業性皮膚病的90％以上，分為刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。美髮美容業者最常見的過敏原是香料、防腐劑和金屬。美髮美容工作者因工作中反覆接觸這類過敏原，皮膚病變一直持續存在，即使就診後皮膚狀況獲得改善，但重回工作後很快就又會復發，使用貼膚檢查來找出病患的過敏原就非常重要了。過敏性接觸性皮膚炎　過敏不馬上發作王伯智醫師表示，常見的皮膚刺激原包括酸性物質、鹼性物質、界面活性劑、有機溶劑或氧化物，美髮美容工作者需大量或長時間接觸各種不同強度的刺激原，經年累月下來，易累積導致刺激性接觸性皮膚炎，臨床上最常見的是富貴手。   至於過敏性接觸性皮膚炎，包括以下4類臨床特徵：1）接觸過敏原，通常數月、數年，甚至10幾年後才會過敏。2）已經過敏，也非一接觸過敏原就會有反應，通常需要2至4天才會發生。3）發生過敏反應後數年都未再接觸過敏原，一旦再接觸，還是會產生反應。4）過敏性接觸性皮膚炎的過敏原無法以血液檢查確定，需使用貼膚檢查。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）時逢春、夏季節交替，變化莫測的氣候也提高敏感性膚質的民眾產生搔癢、紅腫等不適症狀。皮膚科醫師趙昭明指出，近期因皮膚過敏而求診的民眾也暴增2成之多！他提醒，肌膚保養最怕碰到含有香精、色素、礦物油、防腐劑或動物性衍生物等5大添加物，這些都很容易引發「接觸性皮膚炎」。除了應避免刺激性成分外，肌膚較敏感的民眾在季節轉換時，也要特別注意保濕，以免加重乾燥、脫屑與乾癢的情況。趙昭明醫師進一步說明，當氣候變換時，肌膚容易出現乾燥、龜裂、脫屑、過敏及搔癢等問題，其中又以敏感肌患者的感受更為強烈，但其實很多人都不知道，敏感性肌膚其實有大部份是因為使用不當的保養品而產生。敏感肌患者　保養品挑選2要訣事實上，保養品中多多少少都會添加香精、色素、礦物油、防腐劑或動物性衍生物等５大添加物，然而，當肌膚接觸到這類的添加物，就可能讓肌膚引發接觸性皮膚炎，甚至加速肌膚老化的問題發生。因此，趙昭明醫師建議皮膚敏感的民眾，在保養品的挑選上可遵循２要訣：１） 不用添加、刺激性成分／保養品應選擇單一成分，清爽、避免添加物及刺激性的保養品，才不至於加重肌膚的傷害。２） 耳後試用半小時／保養品在選購前，建議民眾可以先試用在耳後或脖子的皮膚，待半小時後，再來觀察是不是有紅腫或是過油的不良反應。多吃芭樂、番茄及奇異果　維持肌膚最佳狀態「敏感性肌膚宛如替各種肌膚的大敵，很難拿捏保養的方式，甚至會因為錯用保養品而使膚況愈來愈糟。」趙昭明醫師也提醒，保養應該從肌膚細胞健康出發，平時也應避免甜食，油炸與高熱量食物，多吃蔬果，特別是含維他命Ｃ抗氧化的食物，如：芭樂、番茄及奇異果等，另外就是充足的睡眠和外出防曬措施，才能讓健康的肌膚維持在最佳狀態。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）清明連續假期即將來臨，民眾大多出外掃墓祭祖，桃園縣衛生局提醒民眾，掃墓時要做好防護，小心被恙蟲叮咬或接觸到隱翅蟲，才能來無「隱」去無「恙」。衛生局說明恙蟲病全年皆有病例發生，恙蟲主要寄生在鼠類上，幼蟲會停留於草叢伺機叮咬人，遭恙蟲叮咬後，潛伏期約9到12天，之後出現持續性高燒、頭痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀，一週後軀幹會出現紅色斑狀丘疹，並擴展至四肢，且恙?叮咬處會出現無痛性焦痂，若未經適當治療，致死率高達6成。 接觸到蟲液 快用水清洗另外天氣漸濕熱，隱翅蟲亦會出沒，隱翅蟲多棲息在農田、公園、草叢或樹林等，若接觸時不慎拍碎蟲體，導致皮膚接觸到隱翅蟲蟲液，會發生急性接觸性皮膚炎，嚴重者會產生水泡，民眾如接觸到隱翅蟲，千萬不要用手拍擊，可輕輕將其撥開，萬一不小心接觸到蟲液，要立即以肥皂及大量清水洗淨。 清明連續假期至郊區或山區活動時，應穿著長袖衣褲，皮膚裸露部位應塗抹經衛生署核可之防蚊液，離開草叢後亦應儘快沐浴並換洗全部衣物，可減少感染的風險；如有出現疑似恙蟲病症狀或接觸到隱翅蟲蟲液，應立即就醫，確定診斷及早治療。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）又到了歲末年終大掃除的時節，此時皮膚科門診會比平時增加兩成以上的接觸性皮膚炎患者，大多是因為年終大掃除，頻繁使用清潔消毒用品，造成雙手傷害。因此醫師提醒，使用清潔產品時最好佩戴手套，如皮膚有不適應立即停用。一位28歲的年輕女性，最近因年終大掃除大量接觸清潔劑，且無帶手套習慣，造成雙手紅腫脫屑。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科陳建宇醫師表示，因清潔導致的皮膚疾病最常見為接觸性皮膚炎，接觸性皮膚炎泛指皮膚因接觸外界環境中的一些物質而引發的皮膚發炎反應。又可分為過敏性和刺激性兩種。　　陳建宇醫師指出，過敏性接觸性皮膚炎成因為清潔劑與皮膚直接接觸，引發過敏反應，造成局部皮膚紅腫搔癢，嚴重時甚至會有水泡產生；而刺激性接觸性皮膚炎則是接觸刺激性的物質造成皮膚受損，只要皮膚接觸到的刺激物濃度夠高、時間夠長，都可能引起皮膚發炎反應。那麼該如何有效清潔不傷身？陳建宇醫師說，一般用傳統的醋、檸檬、肥皂以及小蘇打，就可以將環境打掃乾淨，若使用這些天然清潔劑即可完成清潔是最理想。但為了速效及強力清潔效果，非得使用化學性清潔劑，使用前也應仔細閱讀清潔劑的成分、正確使用方法及適用環境區域，且注意有效期限避免過期使用。年終掃除做好防護 有效清潔不傷身陳建宇醫師也建議民眾，接觸刺激性物質，如強酸、強鹼清潔劑時，應佩戴清潔手套、口罩、護目鏡；切勿讓雙手直接接觸清潔劑，而戴上口罩可避免吸入過多揮發性的清潔劑，謢目鏡亦可防止清潔劑噴灑至眼睛造成傷害。最後，陳建宇醫師提醒，清潔劑若不慎噴灑到皮膚，需以大量清水沖掉皮膚上的清潔劑，沖洗時間要足夠，水流方向應為逆方向，避免更多皮膚受到傷害。若有清潔劑濺入眼內，需以大量清水將清潔劑從內眼角沖向外眼角，並蓋以乾淨紗布，盡快前往醫院就醫。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）愛美愛過頭？一名二十多歲女子，因為想美白、保濕，幾乎天天敷面膜，敷臉時間過長加上過度頻繁，導致雙頰嚴重紅腫、脫屑，像是被燙傷一樣。皮膚科醫生趙昭明表示，這名妙齡女子確診是過敏接觸性皮膚炎，因美白面膜內含高濃度水楊酸，皮膚經過一再美白去角質，保護層愈變愈薄，導致出現過敏發炎等現象。趙昭明進一步指出，其實面膜裡頭的水楊酸，確實可以美白、去角質，但敷過頭了，卻可能導致接觸性皮膚炎，嚴重甚至會色素沉澱，得花三到四個月，才可能復原。醫生提醒，敷面膜的次數最好一周1到2次，每次不超過15分鐘。且不只水楊酸，還有傳明酸和左旋C，標榜可以美白、去角質的酸性保養品，都要注意使用頻率。（圖片來源：優活健康網）

受到韓國、日本裝扮的影響，現在許多年輕人喜歡戴上大大的無鏡片塑膠框眼鏡來做造型，這樣的眼鏡在夜市攤販裡到處都能買到，僅僅只要1、2百元，價格是專業眼鏡行的1/10左右，因此受到許多年輕人的喜愛，尤其是受到偶像劇影響，愛變化又愛美的年輕人一買就是5、6副，但是近期卻有一名28的女子，戴塑膠眼鏡卻帶出問題，鼻翼兩側不但發癢泛紅，甚至出現潰爛現象，嚇的她趕緊就醫，結果發現為「接觸性皮膚炎」。一副要價百元的造型鏡框，無論是材質的使用，成分上的安全檢測都令人十分堪慮，台北國泰醫院皮膚科主治醫師詹融怡表示，這名女性擁有4、5副膠框眼鏡，平時喜愛拿來做造型，研判女子可能因為對眼鏡中的塑膠材質，醋酸乙烯酯共聚物(Ethylene Vinyl Acetate)成分過敏或因為鼻梁與眼鏡摩擦的物理性刺激所致，造成「接觸性皮膚炎」，若再嚴重還可能會造成全身性的過敏。詹融怡醫師表示，這種情形其實並不少見，像是有人戴耳環、手錶等飾品，對鎳、鈷金屬過敏等，不過一定要注意，出現過敏現象，一定要及時就醫，找出過敏原，才能避免反覆發生症狀，醫師也提醒愛美的女性，百元的塑膠框眼鏡千萬不要天天戴，且配戴時間不要超過8小時，否則出現過敏皮膚炎，可就得不償失了。

「乳暈霜」不外乎含去角質劑、A酸、趜酸、熊果素、甚而添加具有刺激性的酸鹼藥物或一些號稱天然的植物配方，本身對敏感肌膚有可能產生接觸性皮膚炎或感染性傷口，使用前就必須審慎選擇。值得注意的是同一瓶乳暈霜擦胸部不會引起接觸性皮膚炎，但抹眼睛黑眼圈的時候，因為對眼部皮膚的穿透力是胸部的好幾倍，所以造成表皮過度的薬物累積濃度而引起接觸性皮膚炎的機會也會大增；同樣的，「塑身霜」拿來擦臉頰也常引起接觸性皮膚炎。因此一般同樣是維他命C，眼膠的濃度就會比臉霜低，以免造成眼部刺激。另外抗黴菌藥膏可以治療香港腳，但對灰指甲也因穿透力差而造成療效不好。新店耕莘醫院皮膚科 楊志雄醫師指出，皮膚科門診病人最擔心的莫過於類固醇藥膏的副作用，其中最常見為皮膚萎縮線紋及萎縮變薄，通常多發生在多汗、皮膚較薄處及經皮吸收較強處，只要立刻停薬，通常數週即能復原。另外還有瘀青紫斑、微血管擴張、酒渣、口周圍皮膚炎、痤瘡、黴菌感染、毛囊炎、臉部多毛等常見的副作用。而一般民眾最常詬病擔心的滿月臉、水牛肩、高血壓、骨質疏鬆、胃潰瘍、或白內障，則大多見於長期需口服的患者。