寶寶的牙齒都長出來了嗎？爸媽要密切注意。而且牙齒要從小好好照顧，一開始要倚賴爸媽，爸媽可別以為乳牙不必照顧也沒關係。爸媽除了好好幫寶寶清潔牙齒，還要注意以下幾件事。
#換牙
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）10歲的黃小弟弟牙齒長不出來，就醫尋求矯正治療。經過電腦斷層掃描及一系列檢查後發現，患者右側上顎犬齒顎側阻生合併乳犬齒滯留，其餘恆牙皆已萌發。現今牙齒矯正已經很普遍，任何人都有機會接觸，且以牙齒仍在發育的青少年較為常見。一般而言，牙齒分成乳牙及恆牙，乳牙有20顆且未來會由恆牙取代，而恆牙則是28到32顆。由於每顆牙齒萌發的時間不同，遇到的問題也不同，最常見「牙齒阻生」，亦即牙齒長不出來無法萌發到正常位置。牙齒阻生常見於乳牙換牙期 為最佳評估及診斷時機柳營奇美醫院牙醫部齒顎矯正科醫師王崇歷表示，所謂牙齒阻生，簡單說就是牙齒生長過程有障礙，常見於乳牙換牙時期，此階段是最佳評估及診斷時機，一般是從6歲起第一大臼齒開始萌發，一直到12歲左右最後一顆乳牙脫落後。牙齒阻生的原因有很多，例如多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等，甚至乳牙過早脫落，都可能導致恆牙長不出來。其他原因如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤，牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足，或蛀牙引起換牙空間缺失等，都可能造成恆牙阻生。一般孩童時期常見的阻生齒有上顎犬齒、正中門齒、以及下顎第二小臼齒，牙齒阻生卻沒有及時治療，可能會導致一些問題，像是相鄰牙齒清不乾淨而蛀牙、阻生齒導致相鄰牙根吸收，甚至是牙周問題，建議盡早發現、盡早處理。但由於牙齒發育時間不同，處理時機點也就不同，例如正中門齒較早，約莫7至8歲可評估；上顎犬齒適合9歲後評估；第二小臼齒則到換牙晚期11至12歲時評估。從4情形觀察 是否有牙齒阻生現象王崇歷醫師表示，牙齒阻生的治療方式是將阻生齒拔除或利用手術將阻生齒暴露後搭配矯正治療牽引阻生齒。通常正中門齒、犬齒阻生因為美觀問題較少建議拔除，如果能利用矯正治療牽引出來，都會建議配合手術治療，並搭配電腦斷層掃描影像來更精準的判斷阻生齒的位置走向及預後。發育中的小孩，如果有疑似牙齒阻生情形，應找齒顎矯正專科醫師來檢查診斷是否為先天缺牙問題還是恆牙阻生，或只是發育較慢。家長可以從以下方式觀察是否有牙齒阻生的情形：1） 不對稱的牙齒萌發順序／一般利用對側牙齒為基準，以上顎正中門牙為例，假如右側正中門牙已經長出來了，但是左側的正中門牙遲遲不長出來，這時就可以懷疑牙齒發育有問題。2） 乳牙遲遲沒有脫落／可以懷疑牙齒阻生或有先天缺牙問題。3） 牙齒中線是否出現嚴重偏移。4） 牙齒排列擁擠。王崇歷醫師提醒，孩子發育的過程，換牙階段若能做例行性評估，有助於降低牙齒阻生帶來的影響，早期診斷與預防才是最好的方法。如果牙齒萌發有異常或者缺失太久，就應該就醫找齒顎矯正專科醫師，做詳細的檢查及評估。
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）2歲的楊弟弟在家不肯吃飯，一直比牙齒痛。媽媽帶到醫院檢查，才發現楊弟弟右邊下排小臼齒出現小蛀洞，治療後即痊癒。醫師教導媽媽每天幫孩子刷牙、定期牙科檢查，防止嚴重齲齒導致拔牙。但媽媽卻以為，幼童的乳牙以後都會更換成恆牙，拔掉就好了，為何需要治療？乳牙嚴重齲齒提早拔 影響正常換牙順序童綜合醫院兒童牙科醫師陳瑋玲表示，台灣孩子近8成患有齲齒。蛀牙小者疼痛、大者侵犯牙髓，造成發炎、膿瘍、蜂窩性組織炎等。乳牙齒列從6足歲開始自下顎乳前牙依序更換成恆牙，換牙時期約5年，約換到11足歲。若乳牙嚴重齲齒提早拔除或崩壞，影響正常恆牙換牙順序，造成恆牙傾倒、甚至恆牙無法萌發。齲齒治療依齲齒程度可用樹脂填補，或使用牙套恢復咀嚼功能以及外觀。齲齒程度超過牙齒雙面以上，根管治療後，僅用樹脂填補無法承擔咬合力至換牙期，因此建議使用牙套復型，牙套分為常用的不鏽鋼牙套以及全瓷牙套。全瓷牙套顏色自然、硬度良好 但是造價昂貴不鏽鋼牙套耐用安全、具一定彈性且磨製臨床技巧快速，然而缺點是牙套呈金屬銀色，家長有孩子口內美觀的顧慮。全瓷牙套修正了不鏽鋼牙套的缺點，如同原本乳牙齒列潔白的外貌，硬度能承受咬合力、生物相容性良好，易使牙齦保持健康，但所需磨製技巧較高，因此造價較昂貴。陳瑋玲醫師呼籲，牙齒保健從生活、飲食、清潔習慣上改變，讓齲齒危險因子自孩子生活中慢慢遠離，並長久地維持良好口腔健康。保持定期至兒童牙醫檢查，提早發現乳牙齲齒。
