#老年癡呆症

（優活健康網記者湯蕎伊／編輯整理）關於阿茲海默症的成因，可由解剖病理學上發現，病人的大腦皮質糾纏大量的神經纖維和充滿了老化的斑塊、廣泛而不規則的腦萎縮、腦神經細胞明顯減少與喪失。阿茲海默氏症最早於1906 年，由德國精神病學家和病理學家愛羅斯．阿茲海默首次發現，因而得名。早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題；晚期則會變得行走困難、無法表達自己的思想，甚至完全需要依賴他人的照顧。越來越多研究證實，均衡的飲食可以預防阿茲海默症，而多吃以下食物，像是天然的蔬果、堅果、深海魚類、紅酒都有預防阿茲海默症的功效，而薑黃更是近幾年來，被發現可以預防阿茲海默症的好食物。1） 多吃咖哩與薑黃可預防老年癡呆症／據統計，美國得到阿茲海默症的人數，為印度人的4 倍，許多專家和科學家分析原因，是因為印度人常食用咖哩和薑黃飯。阿茲海默症是一種進行性神經變性疾病，根據大量研究顯示，生物、金屬毒素和異常炎症反應引起的氧化應激、自由基、β澱粉樣蛋白（Aβ）、腦功能失調，在阿茲海默症的發病機轉中是關鍵角色。據實驗結果表現，薑黃素具有的抗氧化、抗炎和親脂活性，能改善阿茲海默症病人的認知功能，如縮小β 澱粉樣蛋白（Aβ）、減緩神經元分解、抗炎、抗氧化，改善阿茲海默病人整體記憶等。2） 薑黃衍生物被發現可預防阿茲海默症／中央研究院生物化學研究所陳佩燁副研究員於2016 年7 月13 日發表在國際專業期刊《科學報導》(Scientific Reports)。對於治療與預防阿茲海默症方面，是多羥基薑黃素衍生物，而非薑黃素，它能增進NEP活性，預防阿茲海默症。目前已知，腦中APP 蛋白質在代謝過程中，可能產生一種有毒性的Aβ 胜肽（蛋白質片段），此片段在腦中可以被酵素水解，當產生速率超過清除速率時率，就會導致片段聚集，最後造成腦神經細胞死亡。根據近期國外的研究指出，在阿茲海默基因轉殖的老鼠身上注射可表現NEP 的幹細胞或病毒，可減少老鼠腦中Aβ 胜肽累積，並延緩老鼠失智。陳姵燁研究團隊以多羥基薑黃素衍生物餵食的老鼠後，發現老鼠腦中之NEP 表現量增加，腦中累積之Aβ 胜肽量減少，顯示多羥基薑黃素衍生物可望減緩阿茲海默症，目前此研究成果已申請專利，未來可望成為治療阿茲海默症的新藥。（本文摘自／百藥之王：薑黃／大喜文化）

（優活健康網記者談雍雍／編譯）據英國一項針對1000多人進行的研究結果顯示，阿茲海默症也是俗稱的老年癡呆症，和血液中的一組脂質蛋白有關，這個研究意味著，未來只要透過簡單的血液檢驗，就可以預測你是否會罹患老年癡呆症。這項利用血液中的脂質蛋白質來預測老年癡呆症發病的凖確率高達8成以上。此研究針對這1千多名認知功能程度不同的調查對象，進行了血液中的蛋白質差異研究。其中452名是沒有任何認知功能障礙的人，220名是有輕度認知功能障礙，另外476名是已確認為阿茲海默症的患者。研究人員發現，據血液測試，輕度認知功能障礙在第二年發展為阿茲海默症的凖確性為87％。發病的前10年就已有跡象他們認為，阿茲海默症的症狀，實際從開始發病的大約10年前就已經有所跡象，而過去研究失敗的原因，大多是因為研究對象都是已發病的病人，接受治療已為時太晚。研究小組的負責人Simon Lovestone說，該研究的目的是希望能夠早期確診阿茲海默症患者。因為目前全世界還沒有早期確診該病的技術，不過研究人員也指出，血液中蛋白質的測試不太可能作為預測老年癡呆症的唯一方式，在臨床試驗中，還必須結合其它指標，包括腦部掃描或者脊髓液檢測等。

過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。一般而言，患有神經系統疾病的病人，常會有記憶缺損及注意力不集中的問題，最大病徵即是認知功能障礙，三軍總醫院睡眠中心彭萬誠主任表示：認知增強劑對於這些神經疾病，包括阿茲海默症（老年癡呆症）、巴金森症、注意力缺失過動症（ADHD）等的治療可能是有效的。阿茲海默症是一種隨著年齡增加，在認知、行為能力（特別是學習和記憶）上逐漸衰退的神經性退化的疾病；目前沒有有效的治療方法可以終止或逆轉腦部功能日漸衰退的現象。精神分裂症患者的典型症狀就是幻覺和妄想，這些典型症狀所造成的長期認知障礙，對許多的病人來說，經常會影響到日常生活功能及生活品質。因此即使是小幅度地改善他們的認知功能，都可以幫助這些患者度過艱苦時期，進而能過獨立的生活。但對於那些患有神經精神障礙的患者，使用認知增強劑時，必須權衡此種治療方式為病人所帶來的益處，及短期或長期的副作用。彭醫師提醒，使用前都必須根據每個人的差異與專科醫師做詳細討論。醫師指出，目前在抗精神疾病的治療與長期的臨床試驗上，越來越常考慮使用覺醒促進劑（Modafinil），這是一種增強認知功能的藥物。雖然作用機轉尚未完全釐清，但它已經被證實可以直接及間接地作用在不同的神經傳導系統中。現在國外對於這些藥物的其他用法及非處方的使用已經有越來越普遍的現象。在學術界，目前有許多美國和英國的科學家正在使用Modafinil來控制飛行時差，增加產能或者用於面對重要的智力挑戰上。彭醫師表示，Modafinil除用在治療猝睡症外，在健康年青成人身上，對提高專注力、記憶力與規劃能力可能有幫助。在國外許多大學生對這類刺激性藥物如methylphenidate使用有增多的現象，也許將來習慣聰明藥就像習慣咖啡因一樣，也不再認為服用認知增強劑以取得學術上或事業上更快更高的成就是一種作弊行為了。聰明藥對社會的影響存在許多正面的意義，例如強化個人表現所帶來的成功，但也有其顧慮之處，彭醫師強調，由於每個人基因結構不同，所以用藥的反應也會不同，找出基因影響人體對藥物的反應，藥物治療將會有更好的效果及較少的副作用。為了讓民眾可以正確地使用此類藥品，彭醫師建議科學家、醫師、及相關主管機關應主動提供正確資訊，使民眾可以清楚地了解到使用這些認知增強劑的優點及其本身潛在的副作用，並設定更清楚的規範，才能避免藥品被誤用，並幫助更多需要的人，才能「聰明」使用聰明藥。《用藥小常識》聰明藥(Modafinil)對正常人之可能效用：A. 使用時機？甲、 調整時差乙、 增加效率丙、 智力競賽丁、 輪班工作戊、 前線軍隊作戰B. 對認知功能的影響？甲、 提高注意力乙、 加強記憶力丙、 增加字彙能力丁、 增加腦力戊、 增強持續的思考力參考文獻：“Professor’s little helper”, Nature, Vol 450, 20/27 December 2007

過去醫師會使用一些藥物，在某些患有神經方面疾病或頭部外傷的病人，來治療認知功能缺損及改善生活品質，而現在這一類藥物的處方對象甚至使用在，像是學術界、產業界、輪班工作人員、前線作戰之軍隊等。此類藥物稱之為「認知增強劑」（Cognitive-Enhancer），由於該藥物的主要功用包括增強記憶、提高專注力、減少行為衝動、或用在要做一些重大決策的時候，能持續保持清醒避免錯誤等，因此也有人稱之為「聰明藥」。一般而言，患有神經系統疾病的病人，常會有記憶缺損及注意力不集中的問題，最大病徵即是認知功能障礙，三軍總醫院睡眠中心彭萬誠主任表示：認知增強劑對於這些神經疾病，包括阿茲海默症（老年癡呆症）、巴金森症、注意力缺失過動症（ADHD）等的治療可能是有效的。阿茲海默症是一種隨著年齡增加，在認知、行為能力（特別是學習和記憶）上逐漸衰退的神經性退化的疾病；目前沒有有效的治療方法可以終止或逆轉腦部功能日漸衰退的現象。精神分裂症患者的典型症狀就是幻覺和妄想，這些典型症狀所造成的長期認知障礙，對許多的病人來說，經常會影響到日常生活功能及生活品質。因此即使是小幅度地改善他們的認知功能，都可以幫助這些患者度過艱苦時期，進而能過獨立的生活。但對於那些患有神經精神障礙的患者，使用認知增強劑時，必須權衡此種治療方式為病人所帶來的益處，及短期或長期的副作用。彭醫師提醒，使用前都必須根據每個人的差異與專科醫師做詳細討論。醫師指出，目前在抗精神疾病的治療與長期的臨床試驗上，越來越常考慮使用覺醒促進劑（Modafinil），這是一種增強認知功能的藥物。雖然作用機轉尚未完全釐清，但它已經被證實可以直接及間接地作用在不同的神經傳導系統中。現在國外對於這些藥物的其他用法及非處方的使用已經有越來越普遍的現象。在學術界，目前有許多美國和英國的科學家正在使用Modafinil來控制飛行時差，增加產能或者用於面對重要的智力挑戰上。彭醫師表示，Modafinil除用在治療猝睡症外，在健康年青成人身上，對提高專注力、記憶力與規劃能力可能有幫助。在國外許多大學生對這類刺激性藥物如methylphenidate使用有增多的現象，也許將來習慣聰明藥就像習慣咖啡因一樣，也不再認為服用認知增強劑以取得學術上或事業上更快更高的成就是一種作弊行為了。聰明藥對社會的影響存在許多正面的意義，例如強化個人表現所帶來的成功，但也有其顧慮之處，彭醫師強調，由於每個人基因結構不同，所以用藥的反應也會不同，找出基因影響人體對藥物的反應，藥物治療將會有更好的效果及較少的副作用。為了讓民眾可以正確地使用此類藥品，彭醫師建議科學家、醫師、及相關主管機關應主動提供正確資訊，使民眾可以清楚地了解到使用這些認知增強劑的優點及其本身潛在的副作用，並設定更清楚的規範，才能避免藥品被誤用，並幫助更多需要的人，才能「聰明」使用聰明藥。《用藥小常識》聰明藥(Modafinil)對正常人之可能效用：A. 使用時機？甲、 調整時差乙、 增加效率丙、 智力競賽丁、 輪班工作戊、 前線軍隊作戰B. 對認知功能的影響？甲、 提高注意力乙、 加強記憶力丙、 增加字彙能力丁、 增加腦力戊、 增強持續的思考力參考文獻：“Professor’s little helper”, Nature, Vol 450, 20/27 December 2007