（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）60歲男性，自民國59年起開始從事水電相關工作，工作年資逾38年，主要工作內容包含備料、埋管及障礙排除等工作。因肩部不適懷疑是長時間工作累積造成，所以來到職業醫學科門診就診，經醫師實際至個案工作場所進行訪視後估算其工作量，平均每日約一半以上的工作時間有重覆肩部動作，且作業過程中需持6至12公斤的打牆機及打地機，排除其他致病因素後，認定其疾病與工作相關，被診斷為職業疾病，後續順利申請到勞保職業傷病相關給付。肩關節旋轉肌群1. 肩部骨骼：肩部為人體關節中活動最大關節也是穩定度最差的關節，所以 需要靠肩關節附近肌肉韌帶組織來維持穩定度。肩部由肩胛骨、肱骨這二 塊骨頭所組成盂肱關節。2. 旋轉肌袖肌肉：旋轉肌袖一共由四條肌肉組成，分別為棘上肌、棘下肌、 小圓肌、肩胛下肌。棘上肌收縮時可使肱骨外展，棘下肌收縮時可以使肱骨外旋、內收，小圓肌收縮時可以使肱骨內收，肩胛下肌收縮時可以使肱骨內旋。旋轉肌袖肌群中又以棘上肌受損最為常見。何謂旋轉肌袖症候群？「旋轉肌袖症候群」是指肩部之旋轉肌肌腱發炎或損傷，導致肩膀發生疼痛，無法正常轉動或抬高。疼痛問題會隨著時間越來越嚴重，症狀可能維持好幾個月以上，常發生在旋轉肌袖曾受過傷、 常搬重物或重複舉手工作者身上。發生旋轉肌袖症候群的原因1. 工作需要肩膀上舉或肩上搬運重物。2. 手腕與手肘長時間無支撐。臨床症狀1. 急性期的疼痛會干擾睡眠，特別是翻身壓迫到患側肩部時。2. 手舉高超過頭部拿東西、推或拉時會疼痛。3. 抬舉重物時會感到疼痛。4. 無法承受重複性肩部活動（如：伸出手臂、舉 重、投擲、推、拉或搖晃手臂）。5. 穿衣時會感到疼痛，特別是穿套頭上衣時。那些族群容易罹患旋轉肌袖症候群？1. 營造從業人員2. 倉儲運輸工作者3. 清潔人員4. 油漆工5. 汽車修護人員6. 球類運動員7. 自由式游泳選手職業性旋轉肌袖症候群認定原則1. 高度重複性或持續性肩部不良姿勢（如長期抬舉過肩）， 該動作平均每日4小時以上。2. 肌腱炎最短暴露期為3個月，最長潛伏期為3個月。3. 撕裂傷或斷裂傷最短暴露期為1年。4. 在從事於高風險工作後，才出現旋轉肌袖症候群之診斷。5. 排除其他非職業性因素所致之病變。如何預防？1. 避免高速或高頻率肩旋轉動作，如刷洗浴缸、鍋子、殺球、高爾夫球揮桿等。2. 避免從事長時間手舉高過肩的工作，如刷油漆、寫黑板等。3. 避免引起肩痛的動作，如提、扛、托拿重物或伸手向後取物。也要注意夜間肩部的保暖及調整睡姿避免誘發肩痛。4. 確實做好肩關節暖身操。5. 牽拉小運動／健側手托住患側手肘向對側肩膀推。維持10秒，重複6至10次，1天3回。
