#互動

（優活健康網編輯部／綜合整理）伴侶間形成痛苦的負向互動循環，最大的原因是他們都在壓力下無意識地、立即性地、自動化地表現出求生存的因應模式。有趣的是，他們都以為這些不一致的應對姿態是解決關係難題、阻止關係惡化唯一的方法，但沒想到卻事與願違，反而演變為關係中更大的困難。此時，治療師需積極協助他們看到自己的不一致行為如何引發對方不一致的應急反應，又因對方不一致的反應引發自己另一個不一致的應急反應，兩人因此共同創造了無效、負向的互動循環。這些洞察可使伴侶雙方跳脫你錯我對的線性思考脈絡，開始拓展更多元角度的循環式思維，因而更能體驗到他們都參與其中，都需對彼此的溝通困難承擔一定程度的責任。循線探索不一致應對的負向循環治療師在伴侶各自表述難題時，就依循來訪者所描述的故事，進入其互動過程中，探究他們在遇到這些難題時會如何討論？如何處理？如何應對？如何表達？接下來另一方會做什麼來反應？接下來又會如何？……在會談剛開始的階段，治療師多半聚焦在事件與故事的細節，由此再導入來訪者不一致的溝通姿態，並且最好使用來訪者的語言反映其相互連動的效應，讓他們清楚看到這些各自用來解決困境的作法，已經形成一種不斷重複的循環引發彼此更多負面反應，但卻無法達到自己預期中想要的結果。例如，孩子發燒，小美看到阿健很晚才回家很不高興，於是她不斷翻舊帳、嘮叨他，想讓他知道她一個人面對孩子生病的慌亂無助。治療師反映伴侶雙方無效的互動循環來訪者與治療師經過以上的探索後，對兩人溝通產生的互動循環，大概已能覺察到自己和對方所參與的部分。在此階段治療師只要將以上歷程用語言以「反映」的技術（參見第 2 章）表達出來，讓他們對自己的溝通模式有更敏銳清楚的看見，並經由聽到治療師的回饋，在認知上更明確理解各自在溝通循環中所促成的部分。治療師在進行反映互動循環時，最好使用來訪者的用語、不帶評價、也不選邊站的語氣來描述他所聽到、看到的互動過程。（本文摘自／我們之間：薩提爾模式婚姻伴侶治療／心靈工坊）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）狗狗也有中年危機？專家指導體適能訓練抗老回春和人們一樣，人類最忠實的夥伴同樣面對邁入中高齡導致機能退化的挑戰，而且狗狗們的老化速度甚至比我們更快，為了讓肩負守護視障朋友生活的導盲犬們能在最佳狀態，惠光導盲犬學校與國立台灣大學獸醫專業學院黃慧璧教授，特別針對中老年狗量身推出了一套強化肌力的體適能訓練教材，透過主人與狗狗的簡單互動，幫助狗狗們也能鍛鍊核心，常保軟Q與健康。 導盲犬培養不易  保養、復健雙管齊下8月5日是惠光建校26週年校慶，惠光導盲犬學校陳雅芳秘書長表示，校方長期以來致力於導盲犬本土培育，並免費提供導盲犬予視障朋友使用。如何確保服勤的狗狗身體狀態良好，能負荷成為視障朋友眼睛的重任，非常重要，尤其是中高齡導盲犬的保養問題，更需要與每日相處的視障朋友及收養家庭一起努力。陳雅芳秘書長指出，一般狗狗在八到十歲時會開始有老化現象；合格導盲犬需要2~3年才能完成訓練，為確保犬隻的健康狀況，當導盲犬7歲後就會加入「眼科及心臟的專科檢查」，以判斷狗狗是否能繼續勝任勤務。觀察到導盲犬們因步入中高齡所可能衍生的健康需求，在台灣拜耳公司的協助下，特別邀請國立台灣大學獸醫專業學院教授黃慧璧醫師，針對惠光現役與退役導盲犬身體狀況的差異，來設計體適能訓練項目。現役犬重按摩伸展  退役犬練心肺與肌耐力黃慧璧教授說明，對於現役犬來說，由於工作需配戴導盲鞍，前肢負重較大，肌肉也容易緊繃，因此需要主人一週至少為牠們的肩膀、上手臂、手肘等處，做四次的按摩與伸展，以減少關節疼痛；而適當的伸展運動，則能幫助狗狗改善肌肉彈性與僵硬的肢體放鬆。對退役犬而言，由於邁入老化階段，常出現髖關節、肌肉萎縮無力等後肢疾病。針對此現象，黃教授指出，除了接受醫院各項物理治療外，可儘早協助狗狗進行居家復健運動來強化核心肌群。體適能訓練，除了能改善老年動物的關節炎問題，強化其心肺、肌耐力，避免肌肉萎縮加速老化，還能舒緩因情緒導致的行為問題，預防並提早發現神經系統問題等，好處不勝枚舉。黃教授提醒，當狗狗站立或走路時身體姿勢或行為改變，就有可能是因為骨關節肌肉韌帶的病痛，需要接受獸醫專業的評估與診斷。在專業教授的帶領下，有26位惠光家族成員以及學校的訓練師於現場學習，直接在〝毛夥伴〞身上練習〝按摩舒壓〞，學習為導盲犬做伸展按摩，現場視障朋友們認真用心，狗狗們都閉眼享受，露出舒服的表情。「很開心今天有這個機會，學習如何替狗狗按摩、舒緩疲勞，來回饋牠平時的辛勞。」導盲犬的使用者孫小姐如此說道。守護開路天使　你我均有責惠光導盲犬學校陳秘書長表示，目前排隊申請導盲犬的視障朋友有26名之多，然而今年下半年預計僅有2~3隻導盲犬結訓，出現供不應求的現象。因為培養一隻合格導盲犬，需費時尋覓合適且願意配合訓練的寄養家庭外，還要上學校專業完整的課程訓練，整體時程至少需要2年。長期投入導盲犬健康維護的台灣拜耳股份有限公司，呼籲大眾善待這群開路天使，更邀請民眾申請寄養家庭，成為培育導盲犬的搖籃推手，一同用行動為視障朋友與導盲犬盡一份心力。  

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）暑假已經過了一半，而腸病毒還沒退燒，疾管署憂學童開學後頻繁接觸互動，恐引爆另一波腸病毒疫情，提醒家長，若孩童出現持續發燒、嗜睡、意識不清、手腳無力、嘔吐與呼吸急促等症狀，應盡速就醫，以免錯過黃金治療期。夏令營及托育機構　增接觸腸病毒機會依據臺北市政府衛生局監測台北市學校腸病毒感染人數及停課家數資料顯示，今年度累計通報5800人次，停課學校累計461家次；依據疾管署本年度第31週監測資料顯示，全國腸病毒感染併發重症共計通報55例、確診4例。預估開學後學童接觸互動更頻繁，將出現另一波腸病毒疫情。目前各級學校雖然已放暑假，然而學童參加夏令營及暑期活動，於公共場所接觸腸病毒的機會仍會增加，且托育機構於暑假期間未停班，學童於機構內仍有機會感染腸病毒，校方應定期進行環境清潔消毒，若發現學童有疑似感染腸病毒之案例時，立即通知家長並送醫就診，且為防範學童交互傳染擴大流行，診斷為腸病毒，應請學生請假至少七天，以降低疾病傳播機會。發燒、嘔吐、手腳無力　是腸病毒徵兆提醒家長注意幼兒是否出現腸病毒重症前兆病徵，如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等，務必儘速至腸病毒重症責任醫院或大醫院就醫，以免錯過治療的黃金時間。北市衛生局因應腸病毒流行期，已針對國小、幼兒園與托育機構及孩童經常出入之大型公共場所進行2次洗手設備查核與輔導工作，呼籲開學在即，教托育機構及家長仍應加強防範腸病毒不可輕忽。

（撰文／陳靜梅）（專業諮詢／林口長庚兒童心智科姚幼玲心理師）（專業諮詢／美麗境界診所皮膚科馮愛真醫師）現代父母常因工作忙碌，陪伴小孩的時間銳減，到底該如何增進親子間的交流與互動?專家表示，可透過遊戲、閱讀故事書、親子共浴等方式，增加雙方相處、陪伴、溝通的時間，一起成長每一刻，讓關係更緊密。 親子間的依附關係 立基在陪伴與互動林口兒童心智科姚幼玲心理師表示，父母應多花時間與幼童相處，建立良好的依附關係(指情感上的連結)，其實小寶貝相當敏感，自出生6~12小時開始，就慢慢對主要照顧者產生情感上的連結，因此隨著小寶貝逐漸成長，父母和幼童間的互動與陪伴相當重要，依附關係也是立基在此之上，若親子間的依附關係緊密、情感交流頻繁，未來幼童在安全感、自信、和自我概念的建立上會更加完善。 親子共浴 增加情感交流、啟蒙性別教育至於良好親子互動的秘訣，姚幼玲心理師認為，遊戲、閱讀書籍、親子共浴等都是不錯的媒介與方式，親子間可透過這些互動來達到情感交流和意見交換，並增進了解，比方說親子共浴，可增加彼此的互動，讓關係更親密，最重要的是透過洗澡的過程，教導幼童性別教育，甚至是自我保護的概念。此外，皮膚科馮愛真醫師也指出，親子共浴需要留意的細節，其一為留意水溫，因幼童的肌膚較成人稚嫩，且幼童控管體溫的能力較成人差，若水溫過低易造成幼童手腳冰冷；且父母怕幼童凍著，容易調高洗澡的水溫，其實水溫在40度以下最適宜。其二，親子共浴的時間也不宜太長，父母可能想透過洗澡的時刻，多陪幼童玩耍，不知不覺泡澡的時間過長，使得幼童的肌膚因浸泡過久而出現皺摺，提醒爸媽親子共浴泡澡的時間，控制在10~15分鐘最佳。 〈圖說 / 選擇適合幼童肌膚的沐浴乳，可以同時呵護孩子的肌膚健康，搭配親子共浴的方式更可以拉近小朋友和你之間的距離，讓父母和孩子共同成長。〉幼童沐浴乳首重溫和不刺激 甚至馮愛真醫師認為，幼童使用的沐浴乳和洗髮精挑選也相當重要，因幼童的皮膚較成人細嫩、容易受損，若使用含有皂鹼成分的肥皂，恐使皮膚過乾、或刺激性過強，且幼童肌膚不像成人需要使用清潔力強的清潔劑來潔淨身體，所以一般皂鹼肥皂，對幼童而言恐太刺激。建議家長和寶貝一起共浴時，選用清潔力較溫和、環境荷爾蒙較少、低敏感、不具刺激性的沐浴乳，呵護幼童的稚嫩肌膚；此外，提醒父母避免洗髮精過於刺激眼睛，使得幼童恐懼洗澡，建議洗髮精的應選用不流淚配方，讓幼童洗澡時更有安全感！更重要的是，親子共浴可增加幼童的安全感，並提升洗澡時的安全性，父母或許可以採用共浴的方式，更貼近家中幼童。 牛奶蛋白、維他命AE 讓肌膚保水度更佳馮愛真醫師解釋，其實幼童使用的沐浴乳，只要油水平衡就已足夠，因市售大部分產品早已屏除傷害肌膚的不良成分，沐浴乳成分上的選擇應越簡單、單純越好，無須額外添加多餘成分；但若是沐浴乳富含牛奶蛋白、維他命A、E，則可增加肌膚的保水度，在皮膚上形成保護膜，有效控管水分的進出，可讓幼童的肌膚更加水嫩。 </p></body> </html>