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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台南將軍區一群獨居老人，長期罹患C型肝炎至少20年，因懼怕C型肝炎傳統療法干擾素合併雷巴威林的治療副作用，遲遲無法治療。直到今年1月，健保全面放寬C型肝炎全口服新藥給付門檻後，在成大醫院醫師鼓勵之下，所有患者在1月即開始接受治療，使用全口服新藥12週後，目前所有人體內C型肝炎病毒已徹底清除。成大醫院肝膽胃腸科鄭斌男副教授表示，台南地區部分鄉鎮，如麻豆、下營、柳營、官田、將軍等地，早期因當地醫療環境不佳、健康照護觀念不健全，C型肝炎盛行率居高不下。今年初在將軍區接觸到20多位獨居老人，確診C型肝炎至少20年，肝臟多已進展至纖維化。這群長者過去因為擔心傳統療法的副作用，就診意願低，加上年紀大、當地交通不便，也不方便長期往來醫院，接受至少半年的傳統治療。新藥治療便利　治療偏鄉C肝患者較容易鄭斌男副教授說，如今C型肝炎全口服新藥治療簡便，一天只需吃一次藥，療程約8至12週。且新藥副作用低、涵蓋基因型1至6型，治癒率又超過9成七以上，對於偏遠鄉鎮地區的獨居老年人最為適合，「當地約有9成以上的C型肝炎患者都已經接受治療。」為了達到治療不中斷的目的，健保署日前宣布全面放寬給付條件，6月1日起，患者只要體內驗出C肝病毒，即可接受全口服新藥治療，不需再等待6個月的觀察期，盼2025年達到消滅C肝目標。及早治療有利無害　避免多重肝外病變鄭斌男副教授呼籲，面對健保發佈大利多，民眾應多加利用。C肝及早治療有利而無害，因為C型肝炎不僅會影響肝臟，也會增加罹患腎臟疾病、心血管疾病的機率。過去腎功能不全的C型肝炎患者能選擇根治C肝的治療方式不多，如今腎功能不全患者也可安心使用全基因型C型肝炎全口服新藥治療，患者更應積極治療C型肝炎，才能避免多重肝外病變風險。目前國民健康署提供民國55 年或以後出生、且年滿45 歲之民眾，終身可接受一次B、C 型肝炎篩檢服務，不需自掏腰包，民眾可多加利用。鄭斌男副教授建議，一般民眾可至醫院肝膽腸胃科或一般診所檢查是否有C型肝炎抗體，若抗體呈陽性再進一步檢驗C肝病毒，一旦檢查出體內有C肝病毒，健保已開放可立即接受治療。鄭斌男副教授也提醒，肝病初期並沒有明顯症狀，若延遲治療恐演變成肝纖維化、肝硬化或肝癌，到時治療花費與時間將更多，且治療效果並不一定好，國人可善用政府的篩檢服務或相關篩檢團體提供的檢查，以利提早發現提早治療。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）病毒性肝炎分為A、B、C、D、E五種，僅B、C、D型肝炎會導致慢性肝炎、肝硬化、肝癌，隨著B肝有疫苗可以預防，威脅逐年下降，而民眾較不熟悉的C肝，全台有40～60萬的感染者，開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、性行為、刺青、紋眉等，傷口接觸到被汙染的血液，就有可能感染。除慢性疲倦　更可能導致肝外病變臺大醫院內科部暨肝炎研究中心劉振驊醫師指出，感染C行肝炎不單純是讓肝臟面臨損傷風險，還會導致全身性疾病及血管慢性發炎，類似糖尿病會造成全身性疾病的型態；研究證實，C肝患者除了會有慢性疲倦，也有其他肝外病變，包括神經、心血管、皮膚、免疫、內分泌等病變，患者甚至會覺得自己比較遲鈍。許多民眾認為肝功能指數正常就沒問題，然而這是錯誤觀念，肝功能指數正常只表示當下肝臟沒有發言，不代表不曾發炎，是否感染C肝無法透過外觀或症狀判別，也不能光從肝功能異常與否進行判斷，必須經由抽血，透過血清標記顯示的抗體有無，跟病毒量的存在，鑑別診斷是否罹患C型肝炎。目前C肝患者僅0.4％接受治療C肝與B肝同樣會藉由母子垂直傳染，劉振驊醫師指出，B肝帶原的媽媽，小朋友一出生即必須施打免疫球蛋白預防感染，甚至目前會讓孕婦在懷孕最後一期，預防性服用B肝的藥，使病毒量下降，降低感染機率。而C肝沒有疫苗要如何預防呢？劉振驊指出，就算嬰兒出生沒有得到C肝，未來也可能會被其他人傳染，因此目前最好的方式就是群體治療的概念，C肝可以被治癒，當一個群體中C肝人數越來越少，則其他人遭受傳染的機率也會變小，然而目前全台4％的人有C肝，其中卻只有0.4％人接受治療，代表大部份人仍然對C肝帶來的後果無感。原因是過去的治療有太多副作用，大部分人聽到干擾素都是聞之卻步，幸醫學科技發達，許多口服藥物問世，治癒率逾9成，且副作用也大大降低，只要能盡早治療、根除病毒，一旦治癒，就不怕肝炎、肝硬化及肝癌等肝病三部曲的威脅。