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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）疾管署監測資料顯示，11月24日至11月30日的水痘健保門診就診達861人次，略高於前二週，以校園通報案件為多。疾管署表示，水痘雖並非須強制隔離的傳染病，但由於其傳染力強，校園如發生水痘疫情時，疑似症狀者請儘速戴口罩就醫，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防範病毒傳播。水痘出疹前5天傳染力強水痘好發於「冬季及早春」，可經由皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。感染初期會有輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀，之後開始出現紅疹，並發展成全身性皮疹，隨後轉變為水疱，最後結痂，通常2至4週內可痊癒。出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。出生滿12個月應接種疫苗預防水痘疾管署指出，小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者等為高危險群，感染水痘後容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。預防水痘最有效的方法為接種疫苗，提醒民眾應於幼兒出生滿12個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗，另建議幼兒在4至6歲入小學前可考慮自費接種第二劑水痘疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾病管制署提醒，水痘具高傳染力，且可透過空氣或飛沫傳染，請民眾提高警覺，保持室內通風，並留意家中幼童健康，落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息等措施，以降低感染或疫情傳播的風險。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）霸王寒流雖過境，但隨著全省氣溫急凍，病毒越來越活躍，流感疫情也逐漸升溫。醫師指出，病毒喜歡冷天氣，溫度越低，病毒活動力就越強。加上霧霾影響，肺炎患者也跟著增加。台大醫院胸腔科加護病房指出，今年一月幾乎每天都是滿床的狀態，而肺炎患者的病情若嚴重到要住到加護病房，死亡率會高達25～40％。 今年流行H1N1病毒株　流感疫苗效過差台大醫院內科部余忠仁醫師表示，今年的流感疫情比往年約晚了一個月左右，但由於還有霧霾的影響，空氣污染指標值（PSI），常呈現不良的紅燈或是非常不良的紫燈，使得台大醫院胸腔科加護病房，從去年十二月開始，佔床率百分之百的天數越來越多。 台大醫院小兒部黃立民醫師指出，「流感疫苗有沒有猜對？接種率高不高？」已經變成每年流感會不會流行的重要因素。最近台大醫院兒童醫院的小兒科病房、中重度病房，也全部滿床。流感病人多，主因是目前最流行的是H1N1病毒株，這個病毒已經突變，而且病毒很強會直接引起腦炎，所以，今年不管是打三價或四價的流感疫苗，效果都不好。 成人施打疫苗比例低　當心肺炎上身黃立民醫師說，流感病毒在流行的時候，一定是伴隨著肺炎鏈球菌的感染增加，台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗的接種率較高，但是成年人施打肺炎鏈球菌疫苗的比例很低。如發生肺炎鏈球菌的流行，會有一大部份的肺炎在成年人身上發生。黃立民醫師指出，結合型肺炎鏈球菌疫苗可以有效預防肺炎鏈球菌的社區肺炎，尤其是有肺臟、肝臟、腎臟、心臟疾病，以及，糖尿病及癌症患者，一旦得到流感會很嚴重，而且很容易會併發細菌性的肺炎，建議成人可自費施打。 余忠仁教授也說，肺炎鏈球菌是社區肺炎裡最常見的細菌，罹患肺炎比較容易導致重症的高危險群，包括慢性病患者、慢性阻塞性肺病（COPD），因免疫問題，正在使用類固醇治療的患者，如紅斑性狼瘡、類風溼關節炎，建議施打抗體反應較持久的結合型肺炎鏈球菌疫苗，也是目前唯一有疫苗可以預防的社區型肺炎。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）隨著天氣逐漸轉涼，代表著流感盛行期也即將到來，根據疾病管制署資料顯示，在流感季節中，除了使增加流感人數外，也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症的感染高峰期，醫師表示對於患有心血管疾病、糖尿病等民眾而言，在健康上有較高風險，一不小心就會引起其他共病，嚴重者甚至會有致命危機。心血管疾病染肺炎風險　較健康者高6.4倍臺灣介入性心臟血管醫學會黃瑞仁醫師表示，有心血管疾病的民眾，感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較一般人高6.4倍，此外，若不慎感染肺炎鏈球菌肺炎，將有14％會導致或加重原有心臟衰竭、7.1％引發心肌梗塞、5.8％則會引發心律不整。主要原因是這類病患常因肺泡功能不佳，呼吸道纖毛功能較差，使進入肺部的病菌無法及時或完全清理，導致肺部較易受到感染，因此，當病菌感染肺部時，就容易誘發心臟衰竭；而發炎細胞激素分泌、刺激血栓形成，也可能導致心肌梗塞。糖尿病患共病多　肺炎感染風險高中華民國糖尿病衛教學會杜思德醫師表示，當糖友血糖控制不佳，將導致免疫力低下，若加上伴有其他慢性併發症如腎病變、中風後遺症或長期臥床等，就容易產生胃酸逆流，且咳嗽敏感度不足，導致食物被吸入肺部，引起呼吸道感染，且根據研究顯示，罹患糖尿病的病人感染侵襲性肺炎鏈球菌的風險較健康者高出3.4倍。而受到感染除了會使狀況惡化外，還可能會加重原有糖尿病的病情，此外，也研究指出，糖尿病病人感染侵襲性肺炎鏈球菌後，如敗血症、腦膜炎等，30天内的死亡率更高出一般人近1倍。接種疫苗趁現在　才能真正有效預防　台大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，在今年八月時，美國疫苗接種諮詢委員會已更新建議65歲以上成人，應優先接種肺炎鏈球菌13價結合型疫苗，主要因為它的抗體強，能有效降低侵襲鏈球菌感染症發生，且抗體反應可維持較長時間。爾後若有需要，可在醫師評估下隔6～12個月後再施打23價多醣體疫苗。而目前最重要的是，流感疫苗接種後須花費一段時間才能發揮，因此，提醒患有糖尿病、心血管疾病的高危險群民眾，應再流感季來臨前先接種完畢，才能真正有效預防流感與併發症產生。

糖尿病患者除了要多了解糖尿病的併發症外，對於身體出現異常時要隨時提高警覺！一名60歲陳姓老翁右側睪丸疼痛了一個禮拜，短短2～3天的時間睪丸漸漸腫脹，來童綜合醫院泌尿科就醫，經檢查發現為尿路感染並導致睪丸內多處化膿，為了救命只好將右側睪丸切除。老翁開玩笑的跟醫師說，他切掉一側睪丸的事左右鄰居都知道，現左鄰右舍揶揄「只剩一邊睪丸的人。」該院泌尿科主治醫師許兆畬表示，老翁罹糖尿病已有10年之久，近來右側睪丸出現疼痛的情形，曾就醫但仍無明顯的改善，直到睪丸漸漸腫脹才決定來本院檢查。經驗尿液檢查發現有「尿路感染合併副睪丸及睪丸發炎」，這是一種逆行性感染，細菌沿著輸精管、副睪丸再跑進睪丸而造成一發不可收拾的感染情形。更糟糕的是睪丸內有多處的化膿，為了保住患者的性命，必須切除右側睪丸，不然會引起高死亡率的「傅尼式壞死」；於是使用外科手術切除睪丸，術後患者恢復情形良好。延伸閱讀「睪丸感染化膿」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11833