#血崩

（優活健康網新聞部／綜合報導）42歲陳女士長年痛經，月經出血前後不定期，到婦產科檢查，發現子宮前壁可見一顆約6x2.3公分的肌瘤，服藥治療3個月未縮小，又不想動手術，因此尋求中醫協助，治療兩個月後，肌瘤從6公分縮小至3公分，讓陳女士免於開刀。逾半孕齡女性有子宮肌瘤　恐引發不孕或流產花蓮慈濟醫院中醫部腫瘤中心主任賴東淵教授表示，在台灣有超過50％的孕齡期女性有子宮肌瘤問題，至於子宮肌瘤發生的原因，多與雌激素分泌異常有關。臨床上，子宮肌瘤常見的症狀有經血量多、經痛、下腹部壓痛感等；但也有些人沒有明顯症狀，直到不孕或流產才發現自己有子宮肌瘤的問題。西醫對於子宮肌瘤的治療方式，是以荷爾蒙或手術為主，如果未婚婦女為了日後生小孩的考量，會以非手術治療為第一選擇，但用荷爾蒙治療，會發生如更年期症候群的症狀，因此患者會轉而尋求中醫的協助。6公分肌瘤縮小一半　血塊減少不再苦惱貧血子宮肌瘤在中醫來看，除了因寒凝氣滯，瘀血停留，更與肝脾腎三臟虛損相關，尤其是腎，因此使用補腎化痰固本搭配活血化瘀效果更好。賴東淵主任指出，子宮肌瘤在中醫認為屬於「多痰凝血瘀」為患，陰疽者精血本虛，陽氣衰弱，毒痰凝結，血滯不通所致。一般來說，在經期間治療會以止血祛瘀為主，以避免經血量過多，或是來經天數過長造成不適；至於非經期間，則會以化飲除痰、縮小肌瘤為主要目標。如果是想要懷孕的婦女，則可以先調理、治療一段時間讓肌瘤縮小，再使用助孕藥物。陳女士表示，她每月月經量多，淋漓十餘天，頭暈，心悸，四肢涼欠溫，腰酸。經過中藥調理湯與針灸調理三周後，原先經期經血量暴增、血塊多的問題已大幅減少，不再飽受貧血所苦；且兩個月後回西醫檢查發現肌瘤已縮小至3公分。

（優活健康網編輯部／綜合整理）常常有產婦問我，坐月子到底要不要喝生化湯?以及為何要喝生化湯?甚至有些產婦會說，她的西醫醫師說不用喝，因為有可能會造成出血更多的情況。其實，這樣的說法好像之前有媒體報導，有人在經行時，因為喝了四物湯導致月經不止。以訛傳訛，三人成虎的力量可真是大呢！我們應該要去探究背後造成的原因，而不是讓恐懼凌駕，變得杯弓蛇影，以致於整天擔心得都不敢喝生化湯，但又怕不敢喝生化湯會影響月子的進補。說到月經不止，是否有人去探究經行淋漓、點滴不停，究竟是血熱、血虛、抑或是氣虛?如果是氣虛就該補氣，如果是血熱就該涼血，如果是血虛當然就應補血。但若是辯證不明，又如何奢望藥到病除呢?此非四物之罪也！氣不攝血　要喝獨參湯而不是生化湯回到生化湯的話題，為何會有人認為喝了生化湯會大出血呢?造成血崩的原因又是因何?絕大多數都是因「氣不攝血」，這樣的產婦即使沒有喝生化湯都有可能會發生血崩的現象，此時要給予產婦的當然不是生化湯，而是「獨參湯」。先固其氣，「氣足則血攝」。一位好的醫師，絕對會因病人狀況不同而使用不同的藥物，而不是怪罪到藥物身上，這同時也告訴我們，辯證是多麼重要。剖腹產五天後　才服用生化湯更何況生化湯不是生產後就馬上喝的，如果是自然產，大都是三到五天左右(我自己是產後兩天便開始服用)，若是剖腹產也都是五天後才服用。但現在卻常見有的產婦過了一星期還是不敢喝生化湯，但又不敢不喝，拖拖拉拉到月子都已超過兩星期才服用生化湯，其排出的惡露，有時可見血塊夾雜，或是時見暗褐，時見鮮紅，錯失最佳使用的時機，導致新生的子宮內膜組織和舊有的夾雜而出，就會影響子宮修護的狀況。(本文摘自／中醫師教你 坐好月子 打造好體質和好體態／商周出版)

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「老婆，孩子已經平安出生，我們還沒有拍全家福，妳一定要醒過來!」28歲的陳太太在診所生產時，於產房昏迷休克，醫師緊急替小孩接生之後，把媽媽送到衛生福利部豐原醫院急救，但產後大出血，造成瀰漫性凝血功能失調，緊急輸血1萬3000cc，守在手術房外的先生不斷祈禱喊話，總算盼回了老婆，接回寶寶一家團圓。豐原醫院婦產科張崑敏醫師表示，產婦送到急診的時候休克、沒有脈搏、產後血崩，醫療團隊邊輸血邊止血。緊急手術從午夜11點半到清晨6點，總算從鬼門關把人搶救回來。而產婦總共輸血1萬3000cc，一袋血250cc輸血52袋，已成人全身血液大約5000cc來說，患者等於大換血兩次。高危險妊娠者　產檢應加強風險評估張崑敏醫師說，能夠把產婦從閻羅王手上搶回來，靠的是醫療團隊通力合作，心臟科先施行中央靜脈導管置入術，才能快速又大量的輸血，但是患者血小板指數低，瀰漫性凝血功能失調全身都在失血，要不是放射科透過「血管栓塞術」，找到出血點再栓塞，根本無法止血。他也提醒，醫學統計高危險妊娠機率在1成左右，大多因為孕婦身體狀況造成懷孕風險，孕婦和胎兒都有潛在危險，這類案例大多在懷孕期間就會有症狀，因此產檢過程要特別加強風險評估。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）病患若有血便不止的情況千萬不能輕忽！尤其是併有痔瘡、潰瘍或胃出血者，即使抽血、指診、糞便潛血檢查等結果皆正常，也不該疏忽大腸鏡檢查的療程，以免錯失癌症治療黃金期。43歲的賴先生，從國中開始就血便不斷，每次出血都像大血崩，當時醫師診斷是痔瘡引起，久而久之他也不以為意，直至去年3月，至美國洽公、餐餐都吃肉類及辛辣食物，回台後出現胃悶痛、排便大出血長達1個多月，於是緊急前往台北醫學大學附設醫院求診。造成血便因素多　大腸鏡確診才安心！一連串檢查顯示顯示，抽血、糞便潛血皆無異常，但醫師指診發現直腸有個2公分左右的潰瘍，初步懷疑是造成血便的原因，醫師為求謹慎，堅持安排賴先生做大腸鏡篩檢，透過病理切片證實為直腸癌第3期末。對此，台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科郭立人醫師表示，多年來的臨床經驗，讓他覺得病人肛門流血的情況不容忽視，當初若未替病人進一步做大腸鏡檢查，可能只會認為血便是因直腸潰瘍所導致，而錯失直腸癌治療的時機，同時呼籲民眾若出現血便情形，不應輕忽，立即求診確保自身健康。