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（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）我國的健康保險制度完整，就醫可近性高，但也衍生出「逛醫師」（doctor shopping）、醫療資源浪費等現象。對此，臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科張仁銘藥師建議，民眾可準備家庭醫藥箱，平時有小外傷時可自行處理，省時又方便。家庭醫藥箱裡的藥品一定不能是處方藥！我國的藥品分為3類：分別是處方藥（含管制藥）、醫師藥師指示藥品以及成藥。常見的處方藥如：降血壓、降血糖、降血脂等藥品、抗生素、抗病毒、同成份但劑量較高藥品等。處方藥物的適應症較專一、劑量較高、副作用相對較大，不適合自行判斷症狀決定是否使用，並應遵循醫囑服藥，萬一有剩藥，應判斷是否要分類回收。張仁銘藥師說明，家庭醫藥箱主要可分為內服藥及外用藥品，應分開存放以免誤用；接著是檢查醫藥箱內是否有過期藥品，如果還沒到期，就出現變色、變黃、污損的藥品或衛材，如：變色藥水、紗布污損、鑷子生鏽，就要重新審視是否繼續使用。藥品應含藥袋或外包裝共同存放，以便識別其有效期限，另外，一般藥物存放於陰涼乾燥處即可，不用放進冰箱。在內服藥方面，以安全性高、副作用較低且短時間可見效的藥品為主，備藥量約3~5天即可。家庭常備藥包含4大類家庭醫藥箱的常備藥，僅供治療急性且輕症，若發現使用藥物後症狀仍未改善，一定要立刻就醫，以免延誤治療喔！第一類：感冒藥市售感冒藥通常標榜「一錠搞定」，成分通常是複方，可同時治療多種症狀。若非複方藥品，可按照症狀細分，如：頭痛、流鼻水、咳嗽、發燒來準備藥品。此外，藥品上的刻痕有其意義，如：一字表示可以半顆服用，十字刻痕表示最低只要1/4就有藥效，按照大人與小孩或者症狀輕重使用的劑量不同。第二類：消炎止痛退燒藥常見的成分如：阿斯匹靈（Aspirin）、乙醯胺酚（Acetaminophen）、布洛芬（Ibuprofen）、酮洛芬（Ketoprofen）。有嚴重肝臟疾病者，應避免使用乙醯胺酚，若是有長期飲酒，或是將乙醯胺酚與酒精併服，容易對肝臟造成損害，如：加重消化道潰瘍、腎毒性、肝毒性、出血及過敏等藥品副作用。第三類：腸胃藥消化道疾病常見症狀，包括：消化不良胃脹氣、胃酸分泌過多及腹瀉。平時可準備制酸劑（胃藥）、消脹劑以及止瀉藥，若症狀不嚴重，即使不吃藥也可慢慢變好，適度排泄也有助於排除體內的毒性刺激物質。家用常備的止瀉藥，只適用於治療輕、中度的急性腹瀉，如果是慢性或持續性，且伴隨發燒、感染等症狀的腹瀉，應立即就醫。第四類：外用藥以往常見的紅藥水、黃藥水，因含有金屬成分，目前已被優碘取代，雖然碘酒和雙氧水可能傷害皮膚細胞，但優碘的殺菌效果很好，有一瓶備用即可，另外，也可準備抗組織胺和類固醇藥膏，可舒緩蚊蟲咬傷或過敏發癢。正確清除家中廢棄藥物的6步驟：1.將剩餘的藥水倒入夾鏈袋中。2.將藥水罐用水沖一下，沖過藥水罐的水也要倒入夾鏈袋中。3.將剩餘的藥丸從包裝(如鋁箔包裝、藥袋等)中取出，全部藥丸集中在夾鏈袋裡。4.把泡過的茶葉、咖啡渣或用過的擦手紙，把他們和藥水藥丸混在一起。5.把夾鏈袋密封起來，就可以隨一般垃圾清除。6.將藥袋和藥水罐，依垃圾分類回收。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）阿林（化名）在工作時不慎被管線噴出的沙狀的硫酸銅濺到右眼，捂著眼睛、剌痛難耐至急診室求診，還好受傷當下有立即用大量清水沖洗眼睛約15分鐘，醫護人員除了在眼睛患部進行大量清水沖洗、清潔身上的化災粉末之後，立即安排眼科檢查，發現右眼有嚴重的結膜及角膜發炎、灼傷，左眼也有發炎情況，需要藥物積極治療配合回診觀察。被化學物噴到眼睛　應立即以大量清水與食鹽水沖洗衛生福利部臺北醫院眼科主任林人傑提醒，若被化學性物質噴灑到眼睛或眼部周圍，請立刻用大量的清水沖洗30分鐘以上，沖洗時用手將眼皮撐開愈大愈好，並轉動眼球，使化學物能確實洗出。沖洗過程中，因為眼球表面的淚液被沖洗掉，所以會感覺到不舒服，若當下有生理食鹽水則建議以生理食鹽水大量沖洗，因為生理食鹽水的成份較接近淚液，沖洗時較不會不舒服，待處理完，要立即送醫治療。建議攜帶化學瓶子到醫院　方便醫師判別酸鹼度就醫時要告知醫護人員被噴灑到的化學物質是什麼，如果無法確認，應把化學物質的瓶子帶到醫療院所，讓醫護人員知道化學物質的酸鹼度，鹼性灼傷的腐蝕性比酸性灼傷來的強，會侵蝕眼球內部；酸性灼傷大部份較集中在眼球表面，而無論是酸性還是鹼性灼傷，嚴重都可能造成角膜結疤、角膜混濁，造成眼球結膜沾黏、眼瞼內翻或外翻，甚至失明，後續的眼部復健過程漫長煎熬。工作時應注意自身安全　避免發生遺憾的工安意外「預防勝於治療」是千古不變的原則，使用任何噴霧劑，要注意噴嘴的方向。眼科主任林人傑再次提醒，在有化學物質的場所工作或遊玩，一定要注意自身安全，避免被噴灑到，有些化學物質可能是乾性粉末，但是碰到淚液可能立刻變成強鹼或強酸，例如石灰就是一種非常強的強鹼，在工地工作的朋友們，也要留意飄散在空氣中的石灰粉塵，若剛好碰到淚水可能會出現強鹼的灼傷，請大家在一定要做好自身的安全防護，工作時若能戴上保護鏡或安全眼鏡，就能避免悲劇發生。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）當人體發生異物哽塞的時候，會自然做出咳嗽的動作，希望能夠排出異物來暢通呼吸道。如果有人用餐當中，頻頻咳嗽並表示噎到時，因為他還能說話和咳嗽，表示呼吸道尚未完全阻塞，這時候只要觀察並鼓勵他繼續咳嗽、好好咳嗽，努力將異物咳出即可。不要試圖用拍背或給水的方式，這樣不但無效，反而可能讓異物向下跑，甚至完全堵塞住呼吸道。一名2歲陳姓男童在家玩時，母親突然聽到兒子不斷發出「嘔、嘔」聲音，嚇得用手試圖要將兒子誤吞的硬幣挖出來，不料越挖硬幣越往下滑，眼見狀況不妙緊急將兒子送到急診求救，好在醫師立即用胃鏡取出一元硬幣，結束這場驚魂記。幼童誤吞異物 大人勿硬挖豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印醫師表示：幼童因口腔期會藉由刺激嘴巴、口腔、舌頭得到本能的滿足，常將硬幣、玩具、甚至是扁的電池誤放嘴巴，導致誤吞異物。誤吞異物產生的症狀包括咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難疼痛、噁心，甚至有吐血、解黑便或消化道出血等，嚴重的話可能引起消化道破裂而導致腹膜炎，不可不慎。異物卡在食道上，容易造成食道破裂與膿瘍，加上在頸部位置的食道，處理異物上較複雜與危險，若是跑到氣管更嚴重，有可能引發吸入性肺炎。異物哽塞6分鐘 恐造成腦損或腦死當發生異物哽塞致呼吸停止時，腦部將得不到需求的氧氣，而當腦部缺氧約4到6分鐘後，將造成腦損傷、腦死甚至死亡發生。因此這短短4到6分鐘，就是救命的黃金時間，需要好好把握。通常人吃東西會經由喉嚨到食道再到腸胃等部位，主要是會厭會自動將氣管關閉，避免東西掉錯地方，此時家長狂挖異物，恐導致異物塞住氣管，造成更危險的情形發生。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）雖然時序已入冬，但今年天氣冷得較晚，讓應該在冬眠的毒蛇又出來亂跑；彰化一名60歲的陳先生在自家門前看到一條蛇，因不知道是毒蛇雨傘節，拿木棍要驅趕，反被咬傷左手掌，雖緊急送醫並注射蛇毒血清，但仍出現呼需窘迫而轉入加護病房，經過4天治療已逐漸恢復。遇到毒蛇咬傷到底該如何處理？部立彰化醫院毒物科廖曜磐醫師表示，在無法或尚未鑑定為有毒或無毒狀況下，一律以有毒毒蛇咬傷的狀況進行急救處理，民眾的緊急處理方式建議如下：1） 保持鎮靜，認清咬傷毒蛇之外觀及特徵／被毒蛇咬傷約1／3的機會是乾咬，亦即雖被毒蛇咬傷，但毒液不及注入人體，2／3是有毒液注入人體；因此遭蛇咬時若能辨別蛇種及蛇的大小，更有助於醫護人員診斷。2） 移除肢體上束縛物／根據統計超過96％的蛇咬傷部位在四肢。台灣毒蛇咬傷大多患肢會腫脹，如果肢體有束縛物應儘速移除肢體上的束縛物，如戒指、手錶、手環等，以免造成肢體腫脹壞死。3） 肢體保持低於心臟的位置／由於毒蛇剛咬傷人體後30分鐘在血液中即可達到最高濃度，被咬傷肢體儘可能保持低於心臟的位置，並減少活動。4） 傷口緊急處理／肢體被咬傷，需從傷口近端處開始儘快以彈性繃帶包紮患部，範圍越大越好，以減少毒液回流，也可以絲襪、褲襪代替繃帶，再利用木板或樹枝等物做成夾板，以固定患肢；身體軀幹被咬傷，以彈性繃帶包紮時勿壓迫到胸廓的呼吸運動；頭頸被咬傷時，頭部可試著包紮壓迫，但頸部不可，只能儘速送醫。5） 傷口處理禁忌／不要切開傷口或用口吸毒液，緊急狀況且消毒不完全的情形下，反而增加感染的危險；不可使用止血帶，因鬆綁時會造成毒液大量吸收，或因綁太久致使患肢缺血；傷口不可使用冰敷或冷敷，以免造成組織壞死。不可飲用酒精或刺激性飲料，以防加速血液循環。6） 緊急送醫／播打119求救，或通知家人送醫急救，並施打正確的抗蛇毒血清。

（優活健康網新聞部／綜合報導）少子化潮流勢不可擋，大多數的家長都用更多的資源及資金來培育孩子，但孩子的學習問題常讓家長感到煩惱嗎？到底該如何幫助孩子面對學習的困境呢？對此，台大醫院總院企管部兒醫組特舉辦「家庭資源中心」親職教養講座，這次主題為「如何發現兒童的學習問題與處理」，由林其瑾臨床心理師主講，該活動歡迎各位家長一同來討論分享，本活動設有2歲以上兒童臨托服務。歡迎子女為幼兒園大班生～國中生的家長報名參加，名額有限，請先預約報名，活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，請自備喝水容器。名稱：如何發現兒童的學習問題與處理時間：102年2月27日（三）下午14：00～15：10地點：台大醫院總院兒童醫療大樓（台北中正區中山南路8號；捷運台大醫院站）B1 第1會議室洽詢：02-2312 3456 轉70172家資中心

根據行政院衛生署統計資料顯示，糖尿病患每十萬人口死亡率在民國六十年首度超過5人（5.07人），民國七十五年為15.3人，八十年為20.6人，九十年為40.8人，九十六年增至44.6人。36年間，死亡率成長8倍，增加快速值得國人擔心。臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科總藥師王登平指出，糖尿病用藥種類很多，尤其是第2型糖尿病病患，若未依照醫師指示審慎服藥，控制血糖，很容易就需要注射「胰島素」來治療糖尿病。胰島素有哪些種類呢？王登平依據胰島素作用時間分為以下幾類，包括1.長效型 、2.中長效型、3.中效型（混濁）、4.中短效混合型、5.短效型（清澈）、6.超短效型。胰島素注射輔具（針具、針頭）用後該如何處理？北市聯醫提醒，請將用畢的輔具（針具、針頭），置於有蓋空瓶中（例如：寶特瓶、鮮奶瓶、奶粉罐、茶葉罐、餅乾鐵盒），帶到臺北市立聯合醫院各檢收站（糖尿病衛教室、門診診間、門診藥局）交由醫療人員處理。北市聯醫會幫您審慎依生物感染性廢棄物處理，避免環境污染，而且可以防止環保清潔人員或家中人員不慎被針扎。延伸閱讀「胰島素針頭、針具用後如何處理」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11693