#保命

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）剛過完80歲生日的陳阿嬤，左右膝蓋偶爾會有痠痛的情況，嚴重時痛到沒辦法蹲，而腰背部的痠痛已經是5、6年老毛病了，某天，陳阿嬤不小心滑了一跤，跌坐在地，痛到站不起來，被送至急診，經過骨科醫師安排X光檢查，發現骨盆骨折，所幸無須開刀，但2天後，陳阿嬤在家不慎再度跌倒！檢查後發現是髖關節骨折，必須由骨科醫師開刀置換人工髖關節，靜養6週後疼痛改善、順利出院。高齡跌倒　致死排名第二台灣65歲以上長者，事故傷害導致死亡的原因，跌倒高居第2名，僅次於交通事故，而根據國內統計，長者跌倒機率會隨著年齡增加而升高。主計總處發布國情統計通報指出，去年3月底台灣正式宣告邁入「高齡社會」，在105年開始，連續三年增幅超過5％，老年人口占總人口比率也升至14.9%，根據國發會推估7年後，也就是115年就會邁入「超高齡社會」，每5個人中就有1個是老人，預防跌倒導致骨折成為重要醫療議題。5大防跌保命方法衛福部樂生療養院骨科駱耀璋醫師提醒，家中的長輩有膝蓋疼痛、腰背部疼痛的問題，務必留意長輩們關節退化、脊椎退化以及預防跌倒骨折的問題，尤其是第一次跌倒後，更要注意後續容易再發生跌倒，甚至可能進一步造成骨折！1、加強健康體能：運動可增進肌力、平衡感、協調能力與柔軟度。2、攝取足夠營養素：維生素D和鈣質。3、維持居家安全：選購舒適的防滑包鞋，避免高跟鞋或拖鞋，避免單穿襪子在室內走動；改善照明提升辨識能力；樓梯及浴室內加裝防滑貼片與扶手；夜間留盞小夜燈供照明；椅子須有椅背及扶手，高度以坐姿膝關節90度為原則。4、評估跌倒的原因：請醫師協助評估跌倒的原因，如視力減退、平衡失調、下肢無力、認知障礙、使用多種藥物及不安全環境等，先找出病因才能對症下藥。5、定期帶長輩到醫院接受骨質密度檢查，提早預防骨質疏鬆，降低骨折發生的機會！留在自己熟悉的住所中得到妥善協助及照顧，並維持其原有之生活習慣及模式，是老人最歡喜又有尊嚴的生活方式，也符合人性化需求的自主照顧方式。為此，照護者若為長輩選擇合適的移行輔具，可以協助功能退化的老人進行日常生活活動，並減少跌倒的機會。教導家屬藥物的副作用，老人服用降血壓、鎮定安眠藥時，要注意避免姿勢改變引起低血壓而跌倒。讓我們一起為長輩提供安心、安全、安定的居家照護環境而努力吧！

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）一名77歲的王伯伯，在15年前因一個禮拜沒有大便且腹脹不舒服至診所就醫，結果發現竟罹患晚期大腸癌，且病情嚴重需切除肛門才能存活，因此，他決定放棄治療，靜候命運的安排。直到後來在兒子的苦勸下，到了醫院接受化療及切除手術後，才保住了肛門與性命，原以為只要經歷一次腸癌切除就好，但在化療後三年，癌細胞轉移至肝臟，使得他15年內開了四次切肝手術，及無數次的化療，目前肝臟只剩正常人的一半，但癌細胞沒有再復發了，已接近痊癒的狀態。藥物治療＋切肝　可提升晚期患者存活率大腸癌連續6年蟬聯癌症發生率榜首，儼然是癌症之王，對國人健康造成極大的威脅，且大腸癌早期症狀不明顯，往往等到發現時多已是第四期。根據臨床資料顯示，第四期治療五年存活率僅僅11.1％，相較早期腸癌低出許多，但隨著醫療科技的進步，現在腸癌四期肝轉移透過藥物治療及手術切除肝臟，也能讓癌末病人長期存活。台灣腸癌病友協會王輝明醫師表示，以往大腸癌轉移至肝臟，病人平均存活18個月，五年存活率通常只5％，但現在只要透過多點基因檢測與個人化標靶治療選擇，就可讓原本不能切肝的病患，有30％被轉化可進行肝臟腫瘤切除手術，切肝後五年存活率高達41％，更有不少活超過五年的病人，只要固定回診，已不需再另外用藥，病理上幾乎可以算是痊癒的狀況。此外，臺北醫學大學附設醫院一般外科魏柏立醫師表示，腸癌肝轉移病人，一般會先評估切肝後是否傷及肝功能，若腫瘤過大會先利用化療及標靶用藥等方式，讓腫瘤縮小，再進行切除手術；但若不會影響，會直接切除腫瘤，再搭配輔助化療及追蹤，幫助民眾擁有更多康復機會。