#夜班

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）因經濟和社會發展的需求，輪班工作已經成為製造業、倉儲通訊業、運輸業、醫療保健服務業（包含長期照護產業）、保全業、便利商店等事業經營的常態，甚至有逐漸增加的趨勢。根據勞動部調查，全臺灣非固定白天班的勞工比例從2001年的16％，至2013年已上升至22％，受輪班作息影響的勞工數目漸增，不少人因個人的生理時鐘無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」，深為睡不著、睡不飽、睡不夠所苦，上班時容易感到疲憊和想睡覺，因此警覺性降低，也較容易造成意外事故，進而影響工作的生產力和生活品質。認識「輪班工作障礙」成大醫院職業醫學部研究醫師，同時也是勞動部職業安全衛生署委託成功大學辦理的南區勞工健康服務中心醫師魏玉亭指出，罹患輪班工作障礙比率最高的是從事夜班工作者，達14至32％，其次是換班式輪班的8至26％。因為無法適應輪班工作而產生「輪班工作障礙」的勞工，即使躺在床上有7至8小時的足夠時間，仍出現工作時間想睡覺，或該睡覺時卻睡不著、睡得淺、睡眠片段的情況。從排班制度改善「輪班工作障礙」這些有輪班工作障礙的病人，除了較常出現十二指腸潰瘍、肥胖症與心血管疾病外，還會有較差的記憶力、較高比例的憂鬱症和其他情緒障礙。魏玉亭醫師表示，要改善輪班工作障礙最好的方法就是換回正常白班，相關症狀就會緩解；但如果無法不輪班，建議：1）　暫時不要輪夜班。2）　調慢換班的速度：1個月後再換另一種班別。3）　從逆時針方向換班模式：從清早班換成夜班，夜班換中班，中班換清早班，調整為順時針方向：從清早班換成中班，中班換夜班，夜班換清早班。就生理時鐘而言，魏玉亭醫師也提醒，排班應考量員工的年齡和個人偏好，如：習慣早睡早起者較能適應清早班，習慣晚睡晚起者較能適應夜班。如果可行，最好可以讓員工選擇適合自己的輪班時間。輪班勞工如何健康睡至於輪班勞工要如何好好睡覺？魏玉亭醫師建議以下提供幾個小技巧，以加速適應輪班的型態：1）　想把生理時鐘往後延／傍晚到深夜的前半夜，可使用光照治療，而光照治療經常使用的光照強度為2500燭光，大約為早晨陽光的強度，讓光線訊息可以影響下視丘，調整體內褪黑激素的分泌，達到生理時鐘的調整；或早晨下班返家後戴上墨鏡、臥室拉上窗簾等方式，藉以減少白天陽光的照射。2）　輪夜班休假時，應盡量維持晚睡，如凌晨3、4點，收假後才能繼續適應夜班的作息。「失眠」的問題，則需要建立良好的睡眠習慣，方式包括：1）　須白天入睡／建議應使用眼罩、耳塞，拉上窗簾，緊閉隔音窗，室內溫度維持24至26℃；必要時，經醫師評估後，可適當使用安眠藥物或褪黑激素。2）　休假期間／建議仍比照原來輪班工作時的作息，或是採取「定錨式睡眠」，把睡眠拆成「固定4小時」和「隨機4小時」。無論輪值日班、夜班或休假，每天在固定的時間睡上4小時，可產生「定錨」效果，維持內在生理節律；另外的4小時睡眠，則視作息變化再來調整。如果工作時有昏昏欲睡、恍神、注意力不集中的情形，建議工作前可以小睡 1小時，或是在工作4小時後，用餐與小睡1小時，都有助於減少工作期間「反應遲鈍」的情形。魏玉亭醫師指出，現今24小時運轉不停歇的社會型態，輪班工作已無可避免，輪班工作者承受著較大的身心壓力與健康風險，容易產生「輪班工作障礙」。因此提醒輪班工作者應依據個人狀況加以調整，睡好睡飽，才有可能適應輪班作息，保持健康和生產力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代社會中，許多人多半不重視「睡眠」，而陷入慢性睡眠不足的狀況。所以到了深夜，街道還是一片明亮，隨處可見24小時營業的便利商店，就連大眾運輸系統也都日夜無休地全天候運轉。許多值夜班的員工，都是在這類的工作場所上班。不難想像他們完全無法過著白天工作、晚上睡覺的正常生活。連值夜班　增加罹癌風險研究報告指出：一個月值夜班3次以上的女性，與只做白天工作的女性相比，前者罹癌風險較高。如果輪班工作持續30年，乳癌發生率是一般人的1.36倍；持續15年，直腸癌發生率是一般人的1.35倍；持續30年以上，子宮內膜癌發生率是一般人的1.47倍。甚至，女性若同時合併肥胖症狀的話，罹患子宮內膜癌的機率竟然是持續輪班工作20年的2.09倍。男性方面的數字也非常驚人。研究數據指出，輪班工作者與只做白天工作的男性相比，前者罹患攝護腺癌的機率，居然是後者的3倍。這些數字雖然讓人看了膽戰心驚，不過都是透過健康檢查便能早期發現的癌症，所以請一定要確實接受健康檢查（癌症健檢或全身健檢）。睡眠越短免疫功能無法正常運作到底罹癌的機制是如何形成的？簡單說，癌細胞是正常細胞突變而成。原本之所以不會顯現出來，是因為有人體防禦機制，也就是免疫力防衛的緣故。我們的身體每天不斷重複著癌細胞的生成與消滅。不過，一旦睡眠不足，身體的免疫功能就無法正常運作，攻擊癌細胞的免疫細胞工作效率便跟著降低，導致罹癌風險提高了。因為不良的睡眠品質，而提高罹癌風險的原因還有一個，那便是與褪黑激素（Melatonin，又被稱為睡眠荷爾蒙）的分泌有關。單來說，當天色漸暗，人體會分泌褪黑激素，以控制睡眠節奏並帶來良好的睡眠品質。褪黑激素具攻擊癌細胞的作用如果因為看電視、上網或值夜班等因素，使得人體到了夜晚還暴露在光亮之中，就無法分泌黑激素。這麼一來，人體就無法得到完善的睡眠，使得免疫力下降。此外，研究發現褪黑激素具有直接攻擊癌細胞的抗腫瘤作用，也有中和氧化與消毒功效。當我們睡覺時，身體進行著各種修護工作。如果生活作息不規律，就無法獲得褪黑激素等各種有益身體的功用了。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代社會中，許多人多半不重視「睡眠」，而陷入慢性睡眠不足的狀況。所以到了深夜，街道還是一片明亮，隨處可見24小時營業的便利商店，就連大眾運輸系統也都日夜無休地全天候運轉。許多值夜班的員工，都是在這類的工作場所上班。不難想像他們完全無法過著白天工作、晚上睡覺的正常生活。連值夜班　增加罹癌風險研究報告指出：一個月值夜班3次以上的女性，與只做白天工作的女性相比，前者罹癌風險較高。如果輪班工作持續30年，乳癌發生率是一般人的1.36倍；持續15年，直腸癌發生率是一般人的1.35倍；持續30年以上，子宮內膜癌發生率是一般人的1.47倍。甚至，女性若同時合併肥胖症狀的話，罹患子宮內膜癌的機率竟然是持續輪班工作20年的2.09倍。對於這些數值，我們絕對不能坐視不管，而且老實說這樣的數字真是嚇人。男性方面的數字也非常驚人。研究數據指出，輪班工作者與只做白天工作的男性相比，前者罹患攝護腺癌的機率，居然是後者的三倍。這些數字雖然讓人看了膽戰心驚，不過都是透過健康檢查便能早期發現的癌症，所以請一定要確實接受健康檢查（癌症健檢或全身健檢）。夜晚愈明亮　罹癌風險愈高？到底罹癌的機制是如何形成的？簡單說，癌細胞是正常細胞突變而成。原本之所以不會顯現出來，是因為有人體防禦機制，也就是免疫力防衛的緣故。我們的身體每天不斷重複著癌細胞的生成與消滅。不過，一旦睡眠不足，身體的免疫功能就無法正常運作，攻擊癌細胞的免疫細胞工作效率便跟著降低，導致罹癌風險提高了。因為不良的睡眠品質，而提高罹癌風險的原因還有一個，那便是與褪黑激素（Melatonin，又被稱為睡眠荷爾蒙）的分泌有關。單來說，當天色漸暗，人體會分泌褪黑激素，以控制睡眠節奏並帶來良好的睡眠品質。如果因為看電視、上網或值夜班等因素，使得人體到了夜晚還暴露在光亮之中，就無法分泌黑激素。這麼一來，人體就無法得到完善的睡眠，使得免疫力下降。此外，研究發現褪黑激素具有直接攻擊癌細胞的抗腫瘤作用，也有中和氧化與消毒功效。當我們睡覺時，身體進行著各種修護工作。如果生活作息不規律，就無法獲得褪黑激素等各種有益身體的功用了。（本文摘自／睡不著、睡不好，絕對有救！／商周出版） 

（優活健康網記者談雍雍／編譯）睡眠對人體的重要是眾所皆知。根據美國一份針對3000多名婦女的研究發現，上大夜班比正常上班時間的人罹患卵巢癌的風險多49％。研究人員表示，可能的原因為夜班的時間擾亂了身體負責睡眠的荷爾蒙「褪黑激素」。褪黑激素在受到壓制後會對雌激素有一連串的反應，因而容易導致對DNA的破壞。專家也說，在這方面仍需要做更多的研究，也許還會有其它的一些解釋。之前也有研究顯示，經常上夜班的女性罹患乳癌的風險更高。國際癌症研究機構曾表示，上大夜班會干擾生理時鐘，這可能是導致癌症風險增高的原因。得晚期癌症的女性中，每四人就有一人曾有值夜班經驗，且五十歲以上女性晚上工作更容易得卵巢癌。但研究人員說，他們還需要進行進一步的研究，比如：輪班制的夜班還是全部上大夜班的人風險更高。

（優活健康網記者談雍雍／編譯）現代人經濟壓力大，許多人需要兼差或選擇上夜班，來平衡日常生活開支。但根據加拿大 一項新研究顯示，上夜班的男性患前列腺癌的風險比白天上班的男性提高了3倍。上夜班的男性也明顯有罹患各種癌症的風險，如大腸癌，膀胱癌和肺癌。     這項由加拿大魁北克大學的最新研究，強調了上夜班對男性健康的全面影響。雖然之前的研究發現了癌症與上夜班之間的關係，但大多數研究都集中在乳癌的發病率上。因為經常上夜班的女性尤其是護士，乳腺癌發病幾率很高。但是，這項最新調查發現，上夜班對男女的影響都一樣，容易導致人們罹患癌症，不僅僅是乳癌。研究人員表示，夜班工作可能會透過抑制褪黑激素來損害健康。褪黑激素是由大腦的松果腺體產生的，幫助調節人體的生理時鐘。當處於黑暗時，大腦會產生更多的褪黑激素以促進睡眠，而且褪黑激素也有抗癌的功能，但這種激素的產生通常是在午夜。調查人員認為，夜間燈光會破壞褪黑激素的產生，這會改變身體一連串的變化，這些變化可能會促進腫瘤的生長。最新的研究結果將發表在《美國流行病學》雜誌上。此次研究涉了3137名男性，他們已經從醫生那裡得到診斷，當中的500人沒有患癌症，剩下的男性都患有癌症。研究人員分析了多少男人經常在晚上工作，對比了癌症患者的工作模式與健康男性的工作模式。他們發現，經常上夜班的人患前列腺癌的風險增加了3倍，罹患大腸癌的風險增加了1倍。調查還發現，上夜班還導致肺癌風險增加76％、膀胱癌增加70％。研究人員也說，早前只是證實上夜班會導致女性患乳癌的風險增加，這是第一次發現上夜班會提高各種癌症風險。前列腺癌是導致全球男性死亡的第6大原因。據世界衛生組織的最新統計數據，前列腺癌發病率在世界各地出現明顯差異，南亞和東亞的發病率比歐洲低很多，而美國又比歐洲高出許多。據美國國家癌症研究所估計，美國2012年將有24萬多前列腺癌新發病例，將有近3萬人死於前列腺癌。