#門牙

（優活健康網編輯部／綜合整理）牙周病的治療成效，一定要患者與醫師共同努力，才能贏得這場與牙周病抗衡的持久戰，別忘了牙周病的致病菌，是時時伺機而動、會復發的。我要分享7個自創口訣，來幫助患者們更容易記憶，戰勝牙周病的策略：• 　1縫，每天至少1次刷縫隙／關於縫隙的清潔，健康的年輕人只需用牙線，對於有牙周病或縫隙已經變大的老年人，就建議使用牙間刷及牙線並用。• 　2刷，每天至少刷2次牙／建議是早上一次晚上一次或是中午一次睡前一次。• 　3圈，清潔要清到3大圈／分別是外圈、裡圈、咬合圈。• 　4具，口腔清潔有4個必要的工具／分別是牙刷、牙間刷、牙線、牙膏，來做全方位控制。• 　5面，每顆牙齒有5個面需要清潔／指的是外面、裡面、咬合面，兩牙相鄰的兩牙間面。• 　6回，每6個月要回診一次／這樣的保養動作是不能省略或偷懶的，接受牙周病治療完成後的頭兩年，每六個月要回診照一次X光片，之後如果狀況穩定、控制得宜，則改為一年回診一次即可，除非又有出現任何異狀，則要立即回診。• 　7位，牙弓有7個位置供牙刷清潔／7個位置包括：後大牙、小臼齒、犬牙及側門牙、正門牙另一側、犬牙及側門牙、小臼齒最後兩顆、後大牙。牙刷刷頭最佳狀況是一次可涵蓋2～3顆牙，可交疊來做清潔的動作。（本文摘自／牙周病，真的會要人命／大塊文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名38歲的型男，平時衣著講究，因為車禍的關係使得左上門牙斷裂，拔除後他選擇傳統牙橋進行美觀與功能的重建，但受傷造成軟硬組織的塌陷，讓重建的假牙必須比隔壁右上正中門齒長，堪稱門面的兩顆正中門牙長短不一，影響美觀。經假牙科醫師轉介，和他仔細討論後，利用牙周手術的方式，增補失去的軟硬組織，讓他能順利以左右「兩顆對稱」的條件製作正中門齒假牙，恢復昔日的燦爛笑容。一張好看的臉   1/3與牙醫有關成大醫院斗六分院牙科徐志中醫師表示，一般造成口內齒槽骨與牙齦缺損的原因不外乎外傷、感染、抽煙或齒列排列於不正確的位置。臨床上只要經過適當的篩選，並改正造成缺損的根本原因後，缺損的部分可藉由牙周手術，利用人工骨粉，自體或合成之軟組織替代物進行修補，便可達到美觀與功能兼具的理想重建。徐醫師也說，人們對「美」的追求，是亙古不變的主流，一張好看的顏面和牙科醫師有三分之一的關係。而利用手術適當增補齒槽骨與牙齦厚度，不僅能使假牙有適當長度比例，較為豐滿的牙周組織能使病患減少牙根或植牙暴露的機會，也能讓外觀看起來更有自信。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）運動或跌倒經常發生撞掉門牙的意外，如果牙齒完整，脫落時間在兩個小時以內，通常可以順利重新種回去，不過時間過太長就難以「起死回生」。一名陳先生，撞掉門牙12天，抱著準備做人工植牙的想法，沒想到牙醫把他原本的門牙種了回去，追蹤一年完好如初，他沒想到脫落的門牙可以「復活」，直呼太神奇了！50歲的陳先生，騎單車摔倒門牙整顆脫落，他把牙齒撿回來，帶回家放好，過了12天看牙醫準備人工植牙，衛生福利部豐原醫院牙科黃廷芳醫師一看，要他把掉的牙帶回來看看，是不是可以把門牙種回去，牙醫檢視牙齒結構完整，決定不做人工植牙，直接用陳先生自己的牙齒，重新種回去試試看，雖然門牙脫落已經12天，不過植牙手術成功，追蹤一年連牙色都沒有改變。保存於食鹽水、牛奶中   減緩牙周細胞萎縮牙齒脫離齒槽骨越久，越難重新種回去，一般超過2個小時，因為牙根表面的牙周細胞會漸漸壞死，成功機率相對降低，多數牙醫師可能直接放棄。但黃廷芳醫師說，陳先生最主要是因為牙齒結構完好如初，齒槽骨也完整，如果齒槽骨受傷缺損，或者門牙斷裂，就無法如此順利。脫落的牙齒，如果能夠保持完整就容易重生。因此黃醫師也提醒，脫落的牙齒要避免刷洗，也不要放在水中，更不要用衛生紙包起來，因為這樣都會傷到牙周細胞，盡量能夠保存在生理食鹽水，或牛奶當中，或者含在口中，這些保濕方法，可以減緩該顆掉落的牙齒周圍附著的牙周細胞快速萎縮，提高成功率。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）釣魚、釣蝦，但釣「牙齒」你有聽過嗎？台中市就出現了一名24歲男子，天生牙齒本來就不是很整齊，又因為缺了一顆門牙，導致他每次要露出笑容時，都覺得沒自信，「帥」不太起來，某天，他終於決定到醫院牙科，希望醫師能幫他裝上一顆假門牙。橫生齒宛如霸道政府　阻擋門牙去路未料，醫師進行口腔ｘ光照射後，發現門牙長不出來的原因是，有顆成牙硬生生的橫在待長出的門牙前，宛如獨裁政府一般，擋住人民發聲的出口，用兇殘的方式，壓制萌生中的民主，所幸經醫師透過特殊的方式，先把霸道的牙齒先狠狠的拔開，再用橡皮筋把門牙釣出來，才讓這名男子不再受無牙之苦！台中中港澄清醫院牙科醫師黃彥彰表示，當照完齒列X光後，連他也嚇了一跳，發現患者上齒列缺門牙位置的齒槽骨裡有兩顆深埋的成牙，前端一顆橫著長，阻擋後端一顆正常的門牙，由於兩顆牙齒都埋在齒槽骨裡，使得患者從牙齒的外觀看起來就是天生缺了一顆門牙的人。經醫師巧手　男子門牙被釣出來黃彥彰醫師說，一開始想到的辦法是，要「釣」出那顆深藏的門牙，首先將那顆擋路的橫生齒拔除後，發揮創意，在缺齒的左右門牙裝上「橫樑」，此橫樑就是齒列矯正器，也在深藏門牙的牙冠黏上固定器，穿上特殊橡皮筋再往上綁在「橫樑」，利用橡皮筋的彈力一絲一毫地將深藏的門牙提升出來，經過約三個月的提「釣」，目前已冒出牙齦約0.5公分，長出了門牙，預計再「釣」六月後，就可恢復正常門牙。黃彥漳醫師提醒，門牙長不出來，如果是屬於阻生齒，原因包括空間不夠、牙根黏連、牙根彎曲及多生齒等，像這位男大學生的情況，就必須清除阻擋的橫生齒，騰出空間讓原本的門牙有所出路，由於他的年齡不小，要靠自然冒出，機會較低，必須靠這樣的一條橡皮筋，把那顆門牙慢慢拉出來。而自從門牙長出來後，這名男子也能像一般人，正常的展露笑顏。

門牙漏風讓人好尷尬，言語表達時不清不楚，說話時不小心噴出口水，或許暗地裡已被貼上「吹水大王」的標籤而不自知。事實上，門牙縫隙過大不僅有礙觀瞻，在命理學家眼裡更被列為漏財面相，美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師表示，理想齒列除追求整齊白皙外，牙齒與牙齒間宜緊密相連，牙縫過大不僅影響美觀，食物殘渣也容易附著在牙齒上，若讓蛀牙侵蝕門面可就為時已晚了。一般人若想解決門牙漏風問題，多聯想到以齒列矯正作為治療方式。蔡忠翰醫師指出，多數病患經由1-2年不等的齒列調整，確實可順利將齒縫關閉，讓兩顆正門牙間的大洞或門面牙齒間的縫隙消失弭平。不過，也正因齒列矯正較為耗時，許多人在考量工作或生涯規劃後，縱使有心改善門牙卻無法配合矯正療程，最後只得無奈放棄。而牙齒齒質健康的患者若為了改善門牙漏風而犧牲好牙，選擇以全瓷牙冠做矯正，似乎又過於顧此失彼。蔡忠翰醫師建議，門牙漏風的病患除可選擇齒列矯正或全瓷牙冠矯正，亦可考慮運用美白貼片治療，不只可使牙齒白皙又不失健康，又可快速解決門牙漏風問題，重拾美麗自信。許多人會納悶，美白貼片不是專屬於四環黴素染色者的美白療程嗎？蔡忠翰醫師解釋，美白貼片除可依據病患喜好自由選擇色階以改善齒色外，亦可修飾輕微齒列不整的牙齒形態。針對正門牙漏風的病患，醫師可依據漏風處面積施以4~6顆美白貼片改善，運用「貼磁磚」原理將門縫處遮蔽，將牙齒型態及大小比例重新分配，在短時間內解決門牙漏風困擾。此外，門面牙齒間有多處縫隙的病患，醫師也建議可在牙縫過大處進行美白貼片療程，只要將多處齒縫遮蔽，就無須擔心「有口難言」了。門牙漏風的病患，除齒列矯正外，美白貼片這項治療方式更能針對齒形不美觀、齒色過黃或四環黴素染色等附加問題整體改造，提升牙齒美觀度。不過，蔡忠翰醫師也提醒，病患若只針對漏風處兩顆門牙做貼片，遮蔽齒縫效果雖佳，卻可能受貼片在兩顆門牙上尺寸加大處理的影響，使得門牙與鄰牙格格不入，在視覺上顯得突兀。此外，針對牙縫清潔，醫師表示牙籤雖能剔除牙縫間的食物殘渣，但得小心牙縫越剔越大，建議還是使用牙線清除齒縫，不但效果更佳亦較為衛生。