#血栓性靜脈炎

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）67歲的李先生受靜脈曲張困擾50多年，就讀中學時右小腿就會浮腫。如蚯蚓般浮出皮膚的靜脈蔓延到大腿甚至鼠蹊部，寒流來襲時整隻腳僵硬、無法邁步。切除靜脈曲張手術後，李先生可以正常運動，訓練腳力，冬天也能不畏寒流去旅行、泡溫泉。靜脈壓力過高　嚴重恐引發肺栓塞花蓮慈濟醫學中心整形暨外科重建主任李俊達表示，腿部靜脈曲張是長時間站立形成，因重力使血液蓄積下肢，靜脈壓力過高而撐大擴張、倒流。輕微時如蜘蛛網般突起，嚴重時像一條條蚯蚓，甚至潰瘍、感染、出血，嚴重可能引發血栓性靜脈炎、肺栓塞。有些病人去按摩，可能造成血塊鬆落循環到肺部。靜脈曲張佔成年女性25%、男性15%，年老、孕婦、肥胖、遺傳及長時間站立工作者，是高危險群。雖然大多沒有症狀，但有酸痛、腫脹、夜間抽筋或出血、潰爛、栓塞的併發症，即需要外科治療。靜脈曲張沒有單一的治療方式，共有大血管、中型血管小或微血管的問題，解決方法大不相同。運動、穿彈性褲襪促進靜脈循環現今廣泛使用的靜脈內雷射能減少傳統手術發生的瘀青、血腫及血管周圍組織和神經的破壞，利於術後復原和行動，幾乎看不到傷痕。但小腿的大面積靜脈曲張，要配合內視鏡動力輔助，才能達到治療效果，只剩1、2個傷口，稱為超級微創雷射手術。李俊達主任表示，靜脈曲張的治療除治癒疾病外，美觀也很重要，因為亞洲人的體質比西方人種有倍的疤痕增生的機會。平日要免久站或久坐，走路、游泳、騎腳踏車等都是可以促進靜脈循環。避免便秘、肥胖、抽菸，以及穿著彈性褲襪等，都是預防靜脈曲張的好方法。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）腿部靜脈曲張，看起來呈綠色小蚯蚓狀，但如果認為不嚴重而不管它，恐怕會猝死！每到冬天，患者往往覺得血管看起來比較不凸、感覺也比較不痛，然而此刻才是最容易發生血栓性靜脈炎的高危險時期！若忽視靜脈曲張，嚴重時會產生潰瘍、感染、出血以及引發血栓性靜脈炎，血塊可能進入肺部，導致肺栓塞，嚴重時可能會猝死！長期負重　靜脈血管像拇指一樣粗今年81歲的林先生，每天都必須要挑20幾公斤重的肥料到農田，每日上工至少8個小時，長期負重讓他的靜脈血管撐大膨出，像拇指一樣粗，十幾年前左腳就開始痠、麻、脹、痛，直到最近就醫才發現是靜脈曲張惹禍。高達1/3的患者可能肺栓塞花蓮慈濟醫院整形外科主任李俊達表示，血栓性靜脈炎會導致血管浮種扭曲、嚴重產生結節，根據醫學文獻報告，此時有6～40％會有深部靜脈栓塞，有2～13％的患者血栓跑到深部靜脈或肺臟，會出現肺栓塞的症狀，甚至高達1/3的患者可能發生無症狀的肺栓塞。疼痛劇烈時會使皮膚出現潰爛現象李俊達醫師指出，靜脈曲張發生初期往往沒有明顯症狀，當疼痛更加劇烈時，表示靜脈曲張已經非常嚴重，這時可能會發生腳部血液淤積，嚴重的話，血液不易回流，還會發生皮膚出現大塊黑色或藍黑色斑，不順暢的血液會使皮膚出現潰爛現象。李俊達醫師建議，冬季應好好保養雙腿，如有痠、硬、脹、麻、腫、痛等症狀，肉眼可見腿部有青青紫紫的細小血管，不論呈蚯蚓形彎曲、浮凸狀或蜘蛛絲形團狀、髮絲狀，都應盡速至專科醫師求診。平日避免久站或久坐，走路、游泳、騎腳踏車等都是可促進靜脈循環的適當運動，另外避免便秘、肥胖、抽菸，以及穿著彈性褲襪等，都是預防靜脈曲張的方法。