#案例

（優活健康網記者許芝菁／綜合報導）今年在彰化首例日本腦炎！51歲男性6月26日至27日陸續出現身體不適、發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，後因頭暈、嗜睡情形就醫並收治住院，經通報檢驗於7月4日確認感染日本腦炎，目前患者意識清楚住院治療中，同住及工作接觸者均無疑似症狀。各年齡層均有機會感染　應嚴謹防蚊措施疾管署表示，衛生單位調查，個案無相關疫苗接種史，潛伏期間活動以工作及居住地為主，距活動空間500公尺處有豬舍、水稻田及鴿舍。衛生單位將至個案活動地周邊進行環境調查及懸掛誘蚊燈誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強民眾衛教宣導，以及適齡幼兒及高風險地區成人疫苗催種工作。國內今年截至目前共9例日本腦炎確定病例（高雄市3例，屏東縣2例，台南市、新北市、嘉義縣及彰化縣各1例），近年各縣市均曾出現確定病例，雖多為散發病例，各年齡層都有感染風險。接種疫苗有效預防　頭痛、發燒症狀儘速就醫現值日本腦炎流行季，民眾應提高警覺。三斑家蚊為台灣日本腦炎主要病媒蚊，常孳生於池塘及灌溉溝渠等處。感染後大多無症狀，少部分有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重可能出現急性腦炎、精神、神經性後遺症，甚至死亡。接種疫苗為最有效的預防方法，可至衛生福利部部立醫院等醫療院所自費接種疫苗。疾管署呼籲，民眾應儘量避免於黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰，在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動，如果無法避免，應穿淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用衛福部核可的防蚊藥劑，避免被病媒蚊叮咬感染；民眾有疑似症狀請儘速就醫，以及時獲得妥適治療。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）H7N9再現！中國大陸11月11日公布浙江省新增1例H7N9流感確定病例，為一名杭州市51歲女性農民，家中飼養禽鳥，10月3日發病住院，病情嚴重。近期浙江省陸續傳出確診病例，均為50歲以上且具禽類暴露史之農民、禽類從業人員。進入第4波疫情流行期　遠離禽類動物世界衛生組織（WHO）及聯合國糧農組織（FAO）表示，依據H7N9流感歷年流行趨勢推測，現已進入第四波疫情流行期，預估近期人類感染病例將增加，由於現有證據顯示病毒不易造成人傳人，自疫情流行地區輸出病例造成當地社區傳播可能性仍低。目前WHO針對H7N9流感之入境港埠篩檢或經貿旅遊活動無特殊建議及限制，並呼籲民眾赴疫情流行地區旅遊時，應避免至活禽市場或接觸禽類等動物。全球自2013年迄今累計681例H7N9流感病例，包含中國大陸661例、香港13例、台灣4例、加拿大2例、馬來西亞1例，WHO於10月15日更新275例死亡。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸浙江省旅遊疫情建議列為警示（Alert），其他省市（不含港澳）列為注意（Watch）。落實個人衛生　雞、鴨、鵝應熟食疾管署呼籲，民眾前往中國大陸應落實洗手等個人衛生措施，並避免接觸禽鳥類與出入活禽市場；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食以避免感染。返國入境時如出現發燒、咳嗽等類流感症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾管署公布今年第15例麻疹確定病例，該名個案為本國籍38歲男性，4月25日至5月16日至中國大陸北京出差，5月16日自北京搭機返臺，5月18日出現發燒等身體不適症狀，5月20日出現紅疹，經就醫通報後確診，目前已解除隔離。目前衛生單位已掌握194名接觸者，包括同住家人、同班機旅客、同事、就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，目前尚未發現有疑似麻疹症狀者，預計追蹤觀察至6月11日。中國麻疹案例　今年暴增近一倍國內今年截至6月6日止，共出現15例麻疹確定病例，其中8例為至東南亞探親或居住時感染（菲律賓5例、印尼1例、馬來西亞1例、越南1例），5例為中國大陸境外移入，另有2例於國內遭菲律賓境外移入個案所感染。中國大陸今年1至4月共通報25,114例麻疹病例，較去（2013）年同期（13,016例）增加92.9％，目前疫情呈上升趨勢；歷年麻疹疫情約自2月開始上升，於4至5月達高峰後逐漸下降，疾管署針對中國大陸麻疹旅遊疫情建議，仍維持第一級，注意（Watch）。疾管署提醒，欲前往麻疹流行地區之民眾，可至國內23家國際預防接種合約醫院「旅遊醫學門診」評估接種需求，並應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護，如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等症狀請勿自行服藥，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師近期旅遊史及相關接觸史。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）秋冬流感高峰，對岸禽流感再現！中國大陸浙江省衛生廳於（10/15）日發布新增1例H7N9流感確診病例，H7N9流感中央流行疫情指揮中心已向中國大陸疾病預防控制中心窗口查證確認，已將浙江省旅遊疫情建議調升為第二級，警示（Alert），其餘各省市（不含港澳）仍維持第一級，注意（Watch），提醒計畫前往民眾，務必保持良好衛生習慣，避免接觸禽鳥。新增個案目前病情嚴重指揮中心指出，新增個案居住於紹興縣的35歲男性公司職員，10月8日就診，目前因病情嚴重住院治療中，其禽鳥接觸史未明。中國大陸累計至今共有135名確診病例，其中有45名個案死亡，病例分布於12省市。指揮中心指表示，該個案是中國大陸自8月份廣東省案例後，再度新增通報的病例，且為浙江省自今年4月底以來，首例新發病例。顯示H7N9流感病毒持續存在環境中，H7N9流感威脅仍未解除，仍須保持警覺。國內除持續落實加強對中國大陸之檢疫與監測作為，持續針對發燒且14日內曾至中國大陸旅遊，特別是具有禽鳥接觸史者，將由檢疫人員協助後送至醫院就醫進行診療。同時，提醒醫師對於符合H7N9流感通報定義之患者，應迅速通報衛生機關。