#血管栓塞術

產婦植入性胎盤大出血 血栓術保子宮

產婦植入性胎盤大出血 血栓術保子宮#血管栓塞術

(優活健康網新聞部/綜合報導)一名懷有雙胞胎的35歲婦人,懷孕27周檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮,緊急入院安胎,33周剖腹生產,在醫師將胎盤取出時突然大量出血,發現婦人的子宮因植入性胎盤而破了一個洞,造成血管破裂,醫師緊急將破洞與血管縫合止血,婦人也平安誕下一雙兒女。植入性胎盤緊黏肌肉層根據衛福部死因統計年報數據顯示,2017年孕產婦死亡率達到每10萬名就有12.2人死亡,創歷年新高,原因與高齡妊娠息息相關,隨著產婦年齡升高,妊娠併發症的風險與胎兒出生體重偏低的情形也隨之升高。東元綜合醫院婦產部部長醫師田明訓表示,該名婦人在生產過程中因植入性胎盤附著在子宮壁上,侵犯穿透整個肌肉層,使得胎盤與子宮壁無法正常剝離,進而造成產後大出血。植入性胎盤在孕期中沒有很大的症狀,經常是在生產時才發現胎盤無法成功剝離,造成產婦大量出血。正常情況下胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上,胎盤與肌肉層中間有一層蛻膜組織,能緩衝胎盤與肌肉層,只要蛻膜出現異常、變薄或消失,就會發生植入性胎盤。高齡妊娠、多胎次屬危險族群發生植入性胎盤的原因,包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等,當出血量過大生命徵象不穩定時,恐需摘除子宮,甚至危及產婦性命。田明訓醫師指出,植入性胎盤的治療方法,除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法,還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」,血管栓塞術能確保產婦保留完整子宮,也能保住性命。田明訓醫師呼籲,懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。

少見「後顱窩動脈瘤」 頭昏、劇烈頭痛

少見「後顱窩動脈瘤」 頭昏、劇烈頭痛#血管栓塞術

光田綜合醫院最近三個月連續接獲三例少見的「後顱窩動脈瘤」個案,發生率約只有千分之五,治療上也比一般的顱內動脈瘤更加困難危險,所幸透過該院施以精密的「血管內線圈栓塞手術」後,三位婦人都沒留下後遺症,健康出院。  上個月一名陳姓婦人坐在家中小憩,突然覺得莫名頭昏、劇烈頭疼,一旁的家人見狀況緊急將她送往沙鹿光田綜合醫院。經檢查赫然在她的後顱發現僅5mm的動脈瘤,這顆動脈瘤看似微小,但爆裂後造成顱內大出血,整個蜘蛛膜下腔都被血液給填滿。而另一位57歲李姓婦人則是兩個月前昏倒在菜園中被發現,由119送到急診室。還有一名59歲女性也是突然頭痛嘔吐直至失去意識,兩人送醫檢查時都滿腦子血,狀況危急。巧合的是,她們的血管瘤都位在十分棘手的「後顱窩」內,這種動脈瘤所在位置空間狹窄,外科開刀太困難且風險很高,好在該院是中部3家可施行腦部「血管內線圈栓塞手術」的醫療院所之一,醫療團隊以此技術取代開腦治療,成功完成這項腦內拆彈作業,讓患者們迅速恢復健康,沒有留下腦出血的常見後遺症。  延伸閱讀「後顱窩動脈瘤」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=11784

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