#肥大

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導） 早期攝護腺癌症狀不明顯，且與良性攝護腺肥大非常相似，因此常被輕忽，導致延誤就醫，錯失黃金治療時期。攝護腺癌是年長男性的隱形殺手，根據統計，男人50歲時就有半數會有攝護腺肥大症狀，70歲時罹患比率高達近8成！多數攝護腺癌，可以透過醫師檢診和篩檢，及早發現異常，愛自己愛父親，別忘了定期檢查與追蹤治療。早期攝護腺癌沒有明顯症狀　預防重於治療衛生福利部苗栗醫院泌尿科劉明岳醫師表示，攝護腺又名前列腺是男性特有腺體，早期攝護腺癌沒有明顯症狀，當癌細胞生長到某一程度，造成尿道阻塞時，出現頻尿，夜尿，解尿力道不足而出現斷斷續續或解尿不乾淨、滴滴答答的情形，嚴重者會出現解尿疼痛甚至尿滯留情形，而患者常將這些症狀，誤認為攝護腺肥大，未積極就醫，以致錯失最佳治療期。劉明岳醫師說明，攝護腺癌檢查項目包括肛門指診、攝護腺特異性抗原血液檢測，及經直腸超音波等，再視情況以切片方式，確診是否罹患癌症。劉醫師舉例，今年初有一名81歲男性鄉親，因解血尿至泌尿科門診看診，透過理學檢查及攝護腺特異性抗原檢測，及進一步切片經病理報告，確診為攝護腺癌，經與患者及家屬說明、共同討論後，擬定最佳治療方針，目前採每月定期以賀爾蒙針劑方式治療，病況穩定。年過50及45歲以上有家族史男性　每年接受檢查要有健康的飲食與運動習慣。早期發現對攝護腺癌非常重要，建議年過50歲的男性朋友，每年接受肛門指診以及PSA（攝護腺特異性抗原）檢查；有攝護腺癌家族史的朋友勇敢面對，可提前於45歲接受檢查，早期發現、早期治療攝護腺癌，效果更好的目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）小陰唇修整手術在台灣並不是一個討論度高的整形項目，女性對其在意程度卻不下於臉部整容。女性的小陰唇跟男性的陰莖包皮是相對應的構造，很多男性都知道，若有包皮過長或是包莖的問題，可以去做包皮環切術，這在台灣是很普遍的資訊，但換成女性有小陰唇過長的問題，相關訊息的接受度卻是偏低。私密處外觀的五十道陰影整形外科主治醫師蔡明峰解釋，小陰唇是由大陰唇包覆的片狀組織，功能是保持陰道及尿道口濕潤，防止外來感染，在青少年時期後開始增長、沉澱色素，約在15~16歲後定型，許多未有懷孕或性行為經驗的女性，常因陰唇顏色較深而煩惱，深怕觀感不佳，影響與未來伴侶間的關係；其實，遺傳基因或是緊身衣物反覆摩擦都是原因，並不一定與性行為有相關連。蔡明峰醫師坦言，女性在進入青春期後，對性探索開始有認知，也引起對私密部位的擔憂，而有小陰唇肥大困擾的女性並不少，有些人因為小陰唇肥大，導致摩擦刺激、運動時有疼痛感，或者因小陰唇過長，阻礙分泌物排出而產生異味、因悶濕導致搔癢、念珠菌感染或慢性溼疹等。停經後更要留意小陰唇變形問題小陰唇的形狀和外觀就跟指紋一樣，每個人都不同。小陰唇會出現變形，除了上述所提到的先天肥大、不對稱、摩擦拉扯、分娩撕裂傷等原因，不及時改善也會有繼發性過度角化的情況發生。蔡明峰醫師解釋，膠原蛋白流失所引起的皮膚彈性下降，會導致小陰唇起皺鬆垮、外翻，甚至在更年期過後，因女性荷爾蒙分泌減少，外陰部逐漸萎縮、陰唇沾黏，也容易引發陰道及尿道發炎。 勇敢就醫　勿聽信偏方傳統婦女往往對於生殖器與性功能方面的問題感到難以啟齒，就醫常常要在兒女的鼓勵與陪伴下進行，蔡明峰醫師對此情況也呼籲家人多關心、多討論，簡單的小陰唇修整手術就能讓症狀得以緩解，切勿聽信偏方，自行服用成藥或自行處理，以免增加感染風險及後續手術治療困難。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）男人超過五十歲，如果尿量變小、尿不出來，可要趕緊就醫，當心罹患攝護腺癌！一名六十三歲的蔡姓先生，四年前某日，尾椎突然隱隱作痛，剛開始還以為是骨刺作祟，遂不以為意，不料過沒多久，原本還算和善的疼痛感，竟猛轉為劇烈疼痛，彷佛千根針狂扎屁股處，痛到哀哀欲絕，經救護車趕緊送到醫院後，確診攝護腺癌第四期，癌細胞轉移骨頭。一個月無法入睡　痛到向家人交代遺言「那個痛根本無法形容，曾有整整一個月的時間，只要躺在床上二十分鐘，就會痛到醒來，」蔡先生對於癌細胞的折磨，永遠忘不了，在他最為疼痛的時刻，簡直度秒如年，他形容，一個月無法睡覺無法坐下，只要一坐下，劇痛感就會湧上，所以只能天天站著，腳酸了就跪著，還曾經沮喪到向媽祖拜託帶他走，「那時已經痛到向家人交代遺言」他說。已經有爸爸走的心理準備，為了蔡先生的癌症，全家均進入抗戰，身心煎熬，女兒更早有心理準備，全家一同上婚紗館，拍下張張照片，好減少太多的遺憾，所帶來的衝擊。實際上，像是蔡先生這樣的案例，在台灣恐怕是天天發生。攝護腺癌　每年發生五千多例根據統計，攝護腺癌是男性癌症之中，發生率排名第五大癌症，每年近五千例新增案例，其中，高達三成五的患者，就醫後已走到末期，癌細胞多處轉移，台中榮民總醫院泌尿外科主任歐宴泉感嘆，在台灣男性攝護腺若有問題，例如，尿量減少、總是尿不出來，絕大部分的患者都選擇隱忍，就診率只有兩成，大都會地區也僅僅五成左右。五十歲過後　沒有人魚線也要顧好攝護腺他強調，歐美國家對於攝護腺癌的防治非常重視，只要年過五十歲後，不少男性都會積極做PSA指數檢測，所以攝護腺癌的癒後都非常好，反而還有過度診斷的趨勢，不過反觀台灣，癒後就非常差，更因各種醫療費用的支出，對於國家的健保都帶來很沉重的負擔。歐宴泉進一步說，雖治療攝護腺癌的方式，從過去的荷爾蒙療法，到健保近期通過給付的「口服新型雄性素合成抑制劑」，都讓癌症的存活時間不斷往後延長，但晚期轉移的攝護腺癌，即使透過口服抑制劑的治療，雖症狀能暫時的大幅改善，不過於一年後，恐怕出現抗藥性，進而步入無藥可醫的局面。他呼籲，台灣超過五十歲以上的男性，最好能定期做PSA指數檢測，若有攝護腺肥大症狀，尿量明顯減少，就一定要趕緊就醫，以免陷入晚期攝護腺癌的風險之中！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）洗腎病患大多數都為糖尿病引起的腎病變所致，但台中卻出現一名八十四歲的老翁，因為攝護腺肥大，小便總是滴滴答答尿不出來，十幾年累積下來，腎臟竟因長期的積尿，引發嚴重腎毒，導致全身無力，下肢嚴重水腫，緊急送醫，經檢查，腎功能已嚴重到接近洗腎地步，但經醫師再進一步詳細診斷後卻發現，原來導致腎毒的是攝護腺肥大，經手術後，腎臟功能立即恢復，真是虛驚一場！老男人疾病有二：吹牛與攝護腺肥大老男人有兩種特殊疾病，一是吹牛，二就是攝護腺肥大，眾多中年男性可要引此案例為借鏡！這位高齡的男性患者，被送進急診室時的症狀是食不下嚥、噁心、嘔吐、全身乏力、下肢水腫，經抽血驗尿的結果是血液尿素氮110 mg/dL（正常為20 mg/dL以下）、肌酸酐值8.02mg/dL（正常為1.5 mg/dL以下），顯示其腎臟功能已達到洗腎的程度，其家屬獲知後，感到十分訝異，更討論未來洗腎的接送問題。澄清醫院中港院區腎臟內科主治醫師高清添表示，在病患住院期間，再進一步檢查發現患者的膀胱腫大且有水腎現象，也檢查出有嚴重的攝護腺肥大症狀，所以先給予病患導尿，三天後發現他的血液尿素氮已降至46 mg/dL、肌酸酐值也降為2.88 mg/dL，判斷其腎臟功能逐漸恢復，應該已經脫離須面臨洗腎的情況。之後，該患者接受建議立即進行前列腺雷射氣化手術，將十幾年來的攝護腺肥大問題予以徹底治療，術後追蹤，發覺病患的尿素氮和肌酸酐值已趨於正常，而興高彩烈地出院回家。長期尿不乾淨　當心引發腎毒高清添指出，這位高齡的男性患者，長期有尿不乾淨、尿後滴尿、頻尿、夜尿的困擾又不好意思向子女啟口，更不知道自己因攝護腺肥大才有這樣的排尿問題。由於膀胱內不斷積有餘尿，就會造成尿毒反應在腎臟功能的數值上，乍看之下就像需要洗腎的病狀，其實只要將源頭的攝護腺肥大問題解決掉，腎臟功能就會恢復正常。高清添醫師呼籲，這是一個較特殊的個案，很多年紀較大的男性，或許會有攝護腺肥大的問題，如，解尿速度變慢、尿柱變細、感覺解尿解不乾淨或頻尿等現象，最好即早就醫，如果因長期積尿是有尿毒的風險。

署立台東醫院發現，近來罹患攝護腺癌的人口不斷上升，甚至成為台東縣癌症排行榜的第一名。泌尿科許維愷主任表示，上了年紀的男性，罹患攝護腺癌的機率本來就會上升，加上多數患者會將排尿問題、腰部痠痛等攝護腺癌的初期現象，當作是老化現象所造成，所以被發現時常已經中期或末期。除了年齡因素之外，有些醫學研究更發現，種族、飲食西化或遺傳因素都與攝護腺癌的形成有關。 台北市立中興醫院衛教文章表示，攝護腺癌早期幾乎看不出甚麼症狀，症狀的出現可能代表著局部侵犯或轉移，攝護腺腫瘤壓迫尿道會出現類似攝護腺肥大症狀，如尿流細小無力、頻尿等解尿問題，而腫瘤若侵犯精囊，精液中可能會有血，也可人侵犯人體骨質造成疼痛，淋巴腺若受到侵害可能會造成下肢水腫或腎積水。有些研究指出，飲食中動物性脂肪含量高也會造成攝護腺癌。據美國統計，一等親屬中若有病史則罹病風險高，40歲以下罹患攝護腺癌僅有萬分之一的機率；40到59歲則提高到約百分之一；而60歲以上則有十分之一的高比率。攝護腺癌早期治療效果顯著，治癒率可達七成以上，許維愷主任也強調，早期發現早期治療，雖然初期症狀不顯見，最不易區別的老化現象如排尿問題都可諮詢醫師意見。更可利用篩檢項目中的肛門指診及攝護腺特異抗原(PSA)都可及早診斷；目前全世界的攝護腺癌的患者持續增加，是台灣男性第七大癌症，男性們不可掉以輕心。日行萬步不止瘦身　還可以延長壽命並防癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13549&HN_Yr=0&HN_Mon=0切腫瘤乳房不美　自體脂肪移植補缺陷？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13511健康數字　健康血壓～健走GOGOGO！http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10356