#誤診

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）2011年蘋果公司創始人賈伯斯（Steve Jobs）因胰臟神經內分泌腫瘤病逝，引起大家對這個少見癌症的關注。神經內分泌腫瘤因分泌的荷爾蒙不同會產生不一樣的症狀，像是腹瀉、腹痛、咳嗽、盜汗、臉部泛紅或低血糖等，容易被誤認為其他疾病使得誤診機率高，因此，五成以上患者發現時大多已有局部侵犯或轉移，提醒民眾如果發現有類似神經內分泌腫瘤的相關症狀，應至醫院做進一步檢查。胰臟神經內分泌腫瘤　症狀多易誤診台灣外科醫學會理事長黃燦龍教授指出，神經內分泌腫瘤為會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，主要發生在胰臟及腸胃道，目前無法確定發生的原因。推估台灣每年約新增一千多位胰臟神經內分泌腫瘤病患，好發年齡以成年人居多，如有家族病史的人需要特別注意。胰臟神經內分泌腫瘤患者大多是非功能性的（沒有臨床症狀或是症狀不明顯），通常要腫瘤長得很大才會發現，且較沒有明確的症狀，這類疾病的病人有些會呈現類似感冒或更年期的症狀，因此很容易被誤診。黃燦龍教授表示，胰臟神經內分泌腫瘤的檢測方式包括：血清CgA檢查、超音波、電腦斷層、核磁共振及正子攝影數，一旦發現確診為胰臟神經內分泌腫瘤，大部份會建議採用手術治療，並依照腫瘤部位、大小和有無轉移來決定手術方式及切除範圍。至於無法手術或已經發生遠端轉移性的患者，可搭配其他多重整合型的治療方式，如：賀爾蒙抑制劑或長效型體泌素類似物治療；此外，也可合併使用口服標靶藥物，其中紓癌特及癌服妥目前皆有健保給付，可較減少患者負擔。早期存活率高　定期回診避免復發黃燦龍教授提到，過去發現胰臟神經內分泌瘤大多為晚期，近年來由於醫療檢查進步，使許多人能提早發現罹患此類腫瘤並獲得控制，且胰臟神經內分泌瘤的早期治癒率很高，五年的存活率約為55％，如果有遠端轉移則存活率約25％，需特別注意的是，五成以上的患者都有復發的機率，最好需定期回診追蹤以確保沒有復發。黃教授也勉勵不幸罹患這種疾病的病友們，胰臟神經內分泌瘤非不治之症，只要聽從醫師囑咐並配合藥物控制及定期回診追蹤，可漸漸變成類似慢性病的治療，因此患者切勿放棄任何希望，才會有更充實的人生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）中國大陸日前傳出一名六十多歲的老翁，被醫院診斷出陰莖癌，而陰莖遭切除之後，才發現原來只是單純的陰莖包皮囊腫；家屬得知消息之後皆無法接受，看著遭誤診父親現在都要蹲著小便盡失雄風，讓他們身心俱疲精神受創，也不敢告知有心臟病的父親，深怕父親打擊太大！陰莖遭切除了，才告知誤診！這起荒唐的醫療糾紛來自中國《華商報》報導，一名住在陝西的六十七歲老翁，原本因為腦出血住院，後又發現龜頭出現腫脹再次入院，經當地的醫生經由檢查後，診斷為陰莖癌，被告知須立即進行陰莖切除手術與雙側淋巴清掃術。但沒想到，老翁陰莖遭切除後，院方醫師才將切下來的陰莖進行檢驗，才發現原來只是單純的陰莖包皮囊腫，未見惡性病變！　陰莖都切下來了，才進行癌細胞的化驗，而非先化驗確認是否有惡性病變！如此荒唐的診斷手術過程，讓老翁的的家屬不敢相信，並揚言對院方提出告訴。而家屬多次找醫院理論，但院方稱無任何錯誤或不當。手術醫師受訪時說，按常規手術應該先做活檢，確診後再進行手術，但考慮到病人的部位不好取樣，所以做了部分切除後才活檢。而目前老翁家屬，也正經由第三方，與院方調解。