#貪睡

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年68歲的莊彩鳳女士，17年前工作時容易感到疲憊，時常貪睡10多個小時，到院檢查確診罹患C肝，起初嘗試接受長效型干擾素治療，因副作用大無法耐受，後期因腹水次數逐漸頻繁，醫師表示肝已惡化成肝硬化，使用藥物治療已無法根治，建議選擇換肝手術才有望延續生命。莊女士術後以C肝全口服新藥治療，4週後症狀和緩，體內C肝病毒也降低。C肝全口服抗病毒藥物　提升治療成功率財團法人器官捐贈移植登錄中心資料庫顯示，每年約有千位病人等待肝臟移植，然而僅不到一成獲得肝臟移植，在等待肝臟移植人數中，C肝患者更是佔1／4－1／3，高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示，末期C型肝炎病患能得到肝臟進行移植實屬難得，患者需要終生服用抗排斥藥物。現在有C肝全口服抗病毒藥物，大大提升治療成功率及減少副作用。余明隆教授表示，Ｃ肝患者即使移植新肝卻無法完全斬斷C型肝炎的威脅，血液中的Ｃ肝病毒仍可能造成肝臟損傷壞死，C型肝炎的再發率高達100％，5年內再次惡化成肝硬化風險達20％到50％。這讓好不容易得到的新肝，恐怕在3到5年內又再次肝硬化，但是過去無藥可妥善治療的狀況已改變，現在已有治癒率且安全性高的C肝全口服治療新藥可以成功治療寶貴的移植肝臟。今年一月起納入健保　8000患者可受惠高醫大附設醫院肝膽胰內科黃釧峰副教授也指出，過去使用傳統干擾素治療C型肝炎，治癒率約僅6至7成，且副作用大，有些患者會感到相當不適，現在已有C肝全口服新藥，針對基因型1b的患者治癒率高達95％以上。黃釧峰副教授表示，自今年1月24日起，衛福部將C肝全口服新藥納入健保，全年共計約有8000名患者可受惠，目前第一階段開放至今已有千位患者登錄接受治療，應可期待大幅達成根治目標。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）一名高齡90多歲的奶奶，平時不良於行，且失智的情形，但平時仍能與家人談笑風生，直到某天，家人突然發現她口齒不清、越來越嗜睡，驚覺不對便趕緊將她送醫檢查，結果發現左側顱內有大片的慢性硬腦膜下血腫，必須透過手術來治療。但家人一聽到要開腦，萬分地不願意，覺得「年紀大了插管開刀，不是很危險嗎？」，最後，在醫師的解釋下，捨棄了插管全身麻醉的方式，以局部麻醉作為取代，接受了開顱穿孔手術，所幸順利地將血水引流出來，目前已康復出院。慢性硬腦膜下出血　好發60歲以上老人台大醫院新竹分院神經外科王奐之醫師表示，顱內出血雖然可說是人人聞之色變，但慢性硬腦膜下出血，可說是所有類型中手術治療預後最好的一種，一般來說，此種出血好發於60～70歲以上的老人，雖有部分病人可回想數週之前曾經有過頭部外傷，但也有約一半的病患完全問不出創傷病史。而這類受過頭部外傷的患者，通常在前一、兩週，電腦斷層上並看不到明顯的出血，或是僅有很少量的血塊，但當慢性血腫的內外膜形成後，液化的血水可能就會慢慢變厚，一旦超過某個程度後，就會對腦子開始造成壓迫，症狀就會慢慢開始浮現，也因此，若光外在症狀來辨識的話，恐會無法得到正確診斷。接受手術治療　能達到九成以上恢復率在治療方面，王奐之醫師表示，手術僅需在出血側以鑽頭製造一至兩個小洞，便可將液化的血水引流出體外，雖然大多數以插管全身麻醉的方式進行，但若病患無法接受全身麻醉，使用局部麻醉來進行這類手術也是可以辦到的。雖然手術能達到九成以上的恢復率，但仍經常聽見，家屬不願讓病患接受手術，最後因此陷入昏迷而往生的憾事，對此提醒民眾，若發生出血問題時，應與醫師詳細討論，千萬別因為先入為主的觀念，而影響了病患恢復的機會。