#長效型干擾素

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年68歲的莊彩鳳女士，17年前工作時容易感到疲憊，時常貪睡10多個小時，到院檢查確診罹患C肝，起初嘗試接受長效型干擾素治療，因副作用大無法耐受，後期因腹水次數逐漸頻繁，醫師表示肝已惡化成肝硬化，使用藥物治療已無法根治，建議選擇換肝手術才有望延續生命。莊女士術後以C肝全口服新藥治療，4週後症狀和緩，體內C肝病毒也降低。C肝全口服抗病毒藥物　提升治療成功率財團法人器官捐贈移植登錄中心資料庫顯示，每年約有千位病人等待肝臟移植，然而僅不到一成獲得肝臟移植，在等待肝臟移植人數中，C肝患者更是佔1／4－1／3，高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示，末期C型肝炎病患能得到肝臟進行移植實屬難得，患者需要終生服用抗排斥藥物。現在有C肝全口服抗病毒藥物，大大提升治療成功率及減少副作用。余明隆教授表示，Ｃ肝患者即使移植新肝卻無法完全斬斷C型肝炎的威脅，血液中的Ｃ肝病毒仍可能造成肝臟損傷壞死，C型肝炎的再發率高達100％，5年內再次惡化成肝硬化風險達20％到50％。這讓好不容易得到的新肝，恐怕在3到5年內又再次肝硬化，但是過去無藥可妥善治療的狀況已改變，現在已有治癒率且安全性高的C肝全口服治療新藥可以成功治療寶貴的移植肝臟。今年一月起納入健保　8000患者可受惠高醫大附設醫院肝膽胰內科黃釧峰副教授也指出，過去使用傳統干擾素治療C型肝炎，治癒率約僅6至7成，且副作用大，有些患者會感到相當不適，現在已有C肝全口服新藥，針對基因型1b的患者治癒率高達95％以上。黃釧峰副教授表示，自今年1月24日起，衛福部將C肝全口服新藥納入健保，全年共計約有8000名患者可受惠，目前第一階段開放至今已有千位患者登錄接受治療，應可期待大幅達成根治目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據肝病防治學術基金會所公布的C型肝炎篩檢調查報告顯示，國人C肝盛行率為4.2%，換句話說，全台有約55萬人正面臨C肝的威脅。由於感染C肝病毒後，多年後可能出現肝硬化、肝癌等風險，且部分感染者會因為沒有任何症狀，容易輕忽，這也使得台灣在根治C肝的道路上，阻礙重重。台大醫院雲林分院內科部主任陳健弘醫師表示，目前國內有三分之一的患者已經感染C肝卻不自知；且被診斷為C肝的患者，接受治療的比率僅10至20%；其中，沒有繼續追蹤的C肝患者，究其原因多與無症狀而輕忽有關。另外，根據肝基會去年的調查發現，C肝患者未接受治療的主因，在於身體無法負荷傳統治療注射長效型干擾素，合併口服雷巴威林的組合療法所產生的副作用，另有17%的患者因為治療費用過高而無法持續治療；甚至有11%的患者不知道C肝是能治癒的。由此可見，國人對於C肝的認知似乎仍嫌不足。C肝治療拖延　嚴重可能影響治癒力隨著C肝病毒口服新藥上市，只要早期治療，治癒率約達95%以上，且療程較短。陳健弘醫師說，C肝患者一旦延遲就醫，不但會令治療效果變差，對於治癒的機會也隨之降低，甚至可能進入換肝一途，因此，最好在還沒有肝硬化的情況下，及早積極治療，才是較好的選擇。雖然明年健保可能會有條件的給付C肝口服新藥，不過，由於C肝口服新藥目前仍未列入健保給付，有些患者會選擇購買網路上所販售較為便宜的學名藥或印度藥，陳健弘醫師提醒，由於這類來源不明的藥品無法保障其品質，也無從得知其療效及副作用，建議不要冒險，仍應尋求正規管道才有保障。另一方面，自從C肝口服新藥納入健保議題被炒熱後，有部分原本需要及早治療的民眾會有所等待，但因政策祭出仍需多方考量，恐延誤治療，仍建議C肝患者須與醫師討論，以免錯失黃金治療時機。C肝治療選擇多　患者不應輕易放棄陳健弘醫師提醒，目前C肝已有新藥可治癒，即使價格仍高，也有傳統干擾素治療組合可以使用，治癒率也能達到70%，因此若已知罹患C肝的患者應及早做治療，此外，若是無法確定自己是否為C肝感染者，目前國內已提供年滿45歲可進行一次B、C肝的免費篩檢；更重要的是，C肝在初期、甚至即使到了肝癌初期都可能沒有明顯症狀，然而出現腹水、黃疸、肝昏迷時，通常已經是後期或者末期，就只能進入換肝，甚至可能連換肝也來不及，且存活率低，實在輕忽不得。