#動靜脈瘻管形成手術

瘻管成熟手術 延長「腎」命線

瘻管成熟手術 延長「腎」命線#動靜脈瘻管形成手術

(優活健康網記者徐平/綜合報導)67歲的林阿公,3個月前因為腎臟功能不佳,接受動靜脈瘻管形成手術,以免要進入血液透析時要置放臨時雙腔洗腎導管,經評估後施行自體瘻管形成手術,術後醫師囑咐練習握球運動讓瘻管成熟。沒想到林阿公即使每天練習握球,瘻管還是不夠粗,經血管超音波檢查才發現血管吻合處後3公分處有狹窄現象,導致血流無法有效讓瘻管成熟。接受「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」3周後,瘻管就足夠成熟施行血液透析。自體瘻管術後 仍有1到2成的不成熟率衛生福利部臺南醫院心臟血管外科主治醫師蔡鴻麟表示,國人洗腎人口眾多,每年病友以每百萬455人的速度成長,目前若可以做自體瘻管者以自體優先,不僅可以使用的時間較長久、併發症也比較少。但自體瘻管術後,即使病人努力做握球運動,由於並非所有吻合的血管都是健康的,因此還是會有1到2成的不成熟率,一定要配合術後追蹤,當發現血管未成熟可先以血管超音波診斷病兆,在加上「經皮氣球輔助瘻管成熟手術」可以讓9成以上的未成熟自體瘻管達到可以使用的目標。維護良好的血液透析品質 延長「腎」命線蔡鴻麟醫師表示,開始使用後也建議每3個月定期追蹤,搭配洗腎室裡護理師每次上針的檢查,包含:聽聲音是否有變尖銳、震動感是否減弱、洗腎時血流是否下降、靜脈壓力是否上升、拔針後是否困難止血等現象,及早發現問題,趁瘻管還沒完全阻塞時及時介入處理,可以維護良好的血液透析品質,延長「腎」命線。

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