#大小眼

據統計，約70-80%的人都有臉部不對稱的情況，像是右臉大一點等，但說到不對稱，「大小眼」恐怕是最藏不住的。「大小眼」形成的原因，以提上眼瞼肌無力引起的眼瞼下垂最為常見。過去主要是因為年紀大，提上眼瞼肌退化所致，現代人長時間使用3c產品，用眼過度，或是因為空汙導致眼睛乾澀過敏，畫眼妝過度拉扯、搓揉眼皮，導致眼瞼下垂、眼皮鬆弛而形成的「大小眼」已經有年輕化的趨勢。針對這個問題。   頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示除了中藥內服治療，加上美顏針灸效果更佳，美顏針可以利用刺激眼輪匝肌及其他相關肌肉筋膜，並且加強眼周穴道改善肝腎經絡功能，就能不動刀來改善大小眼。 「腎氣弱」、「脾氣虛」易導致眼皮老化鬆垮眼皮下垂 康涵菁中醫師說明 眼皮下垂大多與臉部皮膚老化有關。由於眼睛周圍的肌膚下垂的情況產生，呈現「大小眼」，會使得人看起來無精打采，甚至會影響到視野。皮膚的老化，在中醫認為是臉部的「氣血虛」，還跟「腎氣弱」與「脾氣虛」有所關聯。康涵菁中醫可用「補氣養血，益腎健脾」的藥方來治療。針對「氣血虛」者，可用補氣養血的藥方，來促進臉部皮膚的營養循環，如八珍湯。而「腎氣弱」者，是由於身體的老化，可用補腎的藥方，臨床上依照體質又可分為補腎陰、補腎陽，「補腎陰」可用六味地黃丸。「補腎陽可用桂附八味丸等來加減改善。「脾氣虛」者以補氣健脾的藥方治療，如四君子湯、香砂六君子湯等，增加皮膚、肌肉的彈性營養。另可搭配臉部眼部的針灸加強眼周圍穴位刺激，預防眼瞼眼皮鬆弛，可加強從睛明、攢竹、絲竹空到太陽穴，及四白穴。。 「美顏針」可以解決用眼過度、眼周老化的「大小眼」問題 康涵菁中醫師表示現代人手機電腦不離身，一天當中緊盯螢幕時間至少4小時以上。長時間用眼會讓眼周肌肉緊繃僵硬，一段時間後就會產生「黑眼圈」、「淚溝」、「眼袋」、「眼皮鬆弛」。施作「美顏針」會立即放鬆眼周肌肉，刺激皮膚基底層細胞，增生膠原蛋白與彈力蛋白，使皮膚看起來豐潤彈性又緊緻；及疏通經絡、增強氣血循環，促進表皮細胞的新陳代謝。許多患者立刻感覺視覺變清晰，眼神放大明亮，持續治療能改善眼周老化問題。 康涵菁中醫師提醒有大小眼困擾的民眾，除了平時要對眼睛做好保養，也要避免長時間使用3c產品，才能避免眼周老化越來越嚴重。

48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼，就醫檢查，醫師診斷為「肌無力症」。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）48歲的張先生明明睡很飽，看起來卻無精打采，還出現大小眼。就醫檢查診斷為「肌無力症」。大林慈濟醫院眼科主任樊文雄表示，眼科有一個簡單的檢查，眼睛冰敷2分鐘後，如果大小眼變好了，就有可能是得到肌無力症。肌無力症大概75％只有眼睛症狀　眼瞼下垂、複視樊文雄主任說明，肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象，屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉，叫做隨意肌，它需要神經傳導，才能引起動作。肌無力症會造成傳導不到位，使肌肉傳導發生異常，才會愈來愈無力，也愈來愈容易疲勞。肌無力症大概75％只有眼睛的症狀，會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼？因為眼瞼下垂以後，會蓋住眼睛，所以看起來大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉轉動時出現異常，所以會看到2個影像。複視不一定是視力模糊，有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。冰敷2分鐘後如果大小眼變好　有可能得到肌無力症樊文雄主任表示，肌無力症是因為眼球肌肉無力，通常在休息或睡覺後，會變得比較好一點。早上起來時生龍活虎，可是愈到晚上愈覺得眼睛張不開，視力變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病，症狀時好時壞，甚至可能每一分鐘或每一小時都可能會改變。肌無力症影響的是隨意肌，眼睛有2個肌肉不會受影響，瞳孔肌和睫狀肌，到眼科檢查可以知道是不是有肌無力的問題。 當身體出現肌無力症狀時，神經科醫師檢查，通常會先做藥物測試，注射後看會不會立即改善，或神經肌肉的電生理檢查，或檢查血清裡面有沒有抗體存在。不過樊文雄主任表示，眼科有一個比較簡單的檢查方法，就是幫患者冰敷2分鐘以後，如果大小眼變好了，表示有可能得到肌無力症。雖然肌無力7成以上都是眼睛的症狀，但療上可能牽涉神經內科甚至風濕免疫科，三科一起處理，才能找出最好的治療方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）家長若發現孩子出現大小眼、視力模糊等症狀，應速就醫。一名七歲的陳小妹妹，在一次遊戲時把右眼遮住，竟意外發現左眼好像很模糊，左眼視力僅剩0.4，造成女童「大小眼」，就診檢查發現是一種罕見的次發性青光眼。再經過藥物控制眼壓後，目前視力雖可恢復至0.9，但已受損的視野及視神經則無法復原。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科夏煒瑋醫師表示，陳小妹的青光眼是因為周邊角膜虹膜前沾黏，造成隅角小樑阻塞及房水排出困難，因而眼壓慢慢上升，進而損害視神經，同時造成角膜水腫，視力下降。青光眼應及早治療  嚴重恐造成失明而且因為眼壓長期上升，也造成患眼眼球較正常側來的大，仔細觀察可以看到有「大小眼」現象，經藥物適當控制眼壓之後，視力雖可恢復，但已受損的視野及視神經則無法復原。因青光眼會造成不可逆的視神經損傷，因此著重於早期發現早期治療，以期能留住更多「神經本」，否則延誤治療恐有失明危險。夏醫師也說，小孩因視力處於發育期，再加上表達能力未臻成熟，若有任何不適或者視力問題，不見得能確實讓父母知道。因此建議每個孩子滿3足歲時，應做第一次視力篩檢，之後每半年做一次追蹤檢查，以保靈魂之窗健康發育。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）愛美的民眾要注意了！日前，台北有一名新婚的吳太太，在結婚之前為了要求個閃亮亮美麗登場，前去醫美診所打肉毒桿菌，沒想到這肉毒桿菌一打下去，讓他左眼眼皮下垂，導致右眼幾乎比左眼大三倍，明顯的大小眼現象，讓她婚禮當天沒臉見人，只好躲在老公身邊，邊哭泣含淚接待親友。謹慎醫師　不會選擇一次性施打原本想要除去抬頭紋的吳小姐，肉毒桿菌打過頭，反而差點毀了婚禮！原本有一雙水亮大眼的吳小姐，怎麼會瞬間變大小眼？整形外科醫師就表示這可能使因為一次劑量打太多而導致，一般謹慎的醫師，會選擇不要一次把肉毒桿菌打完，可能會先打一次，試試看效果如何，過了數周後再進行補打。慎選醫美診所　以免找罪受而這名吳小姐，原本以為花五千元，就可以亮麗登場，三天後左眼眼皮卻全部蓋了下來，差點毀了她的婚禮，但是婚禮日期訂了，她只好硬著頭皮上場，害她邊哭邊接待親友，而整型外科醫師則指出，大小眼的症狀恐怕要等到肉毒桿菌吸收之後，才會逐漸恢復，但卻至少要等上兩個月，提醒民眾，愛美記得要慎選診所，以免花了錢找罪受！

眼瞼下垂、睫毛倒插都是許多中老年人常見的困擾，不僅影響外觀，看起來瞇瞇眼，精神不濟的樣子，更深深影響視力，有人猛點眼藥水，也無法獲得改善，台中慈濟醫院眼科黃宥嘉醫師指出，其實，只要透過簡單的「提瞼肌截短手術」、「下眼瞼睫毛倒插矯正手術」，就能改善，讓中老年人找回明亮的雙眼。黃宥嘉醫師表示，一名80歲的王姓阿嬤10多年前動過腦部腫瘤手術，之後卻發現雙眼的眼瞼慢慢下垂，右眼嚴重到眼睛被眼瞼遮蔽而看不清楚，且外觀看起來瞇瞇眼且滿臉睡意，雙眼大小眼，讓她困擾不已，另一位梁姓阿公則是下眼瞼的睫毛倒插，不斷刺到眼球，嚴重的刺痛讓他成天揉眼睛、流淚不止，嚴重影響生活品質，根據醫學的進步，這些困擾透過小小的手術都可以獲得改善。黃宥嘉醫師表示，王姓阿嬤眼瞼下垂的症狀，只要用「提瞼肌截短手術」，調整眼皮的高度，眼皮上升就能露出瞳孔，也就能看得見了，也能讓雙眼大小相近，不再「大小眼」，而梁姓阿公採用局部麻醉，用「下眼瞼睫毛倒插矯正手術」，把眼瞼內翻矯正為外翻，短短15分鐘的小手術就能改善長達2年的困擾。