#癌篩

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）臺北市政府衛生局於107年建置北市癌症篩檢資料倉儲系統，首創以API方式介接衛生福利部國民健康署癌症篩檢系統，即時自動化整合數據並分析，改善重複通知並減省工作流程。根據臺北市癌篩乳房X光攝影檢查，較103年精實管理前篩檢人數提升2萬1,143人，成長率達23.6%，其中106年40-69歲具乳癌家族史者陽性率10.0%，而40-44歲具家族史之年輕族群陽性率則為13.9%，較全市乳癌篩檢陽性率(9.0%)達1.5倍。乳癌篩檢精實管理　數據智慧化分析臺北市政府衛生局黃世傑局長表示，104年起推動各部門精實管理專案，為整合中央不同系統之篩檢資料，建置北市癌症篩檢倉儲系統，首創以API方式介接國民健康署癌症篩檢系統，即時自動化更新資料，避免重複彙整及通知市民，並以視覺化分析市民健康問題，聚焦於高危險族群，進而投入專業之陽性案追蹤與管理，提升服務效率。臺北市致力於乳癌防治除了宣導及加強45-69歲女性定期乳房X光攝影檢查，惟經乳癌篩檢數據智慧化分析，於106年40-69歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）之二等親民眾，乳房X光攝影檢查陽性率為10.0%，而40-44歲具家族史之年輕族群陽性率則為13.9%，較全市乳癌篩檢陽性率(9.0%)達1.5倍。黃世傑局長表示，北市為關心乳癌風險，自106年起結合和信治癌中心醫院、國泰醫院、萬芳醫院、振興醫院、新光醫院、台北醫學院附設醫院及臺北市立聯合醫院5院區等院推動「臺北市乳癌高危險群關懷服務計畫」，運用資訊流制定院內乳癌高危險群轉介篩檢服務流程、建置提示資訊系統及主動通知乳癌二等親家屬篩檢等機制，本市乳癌高危險群篩檢人數增加，由105年9,658人，上升至107年1萬986人，成長率達13.8%。醫院主動介入乳癌二等親關懷　具家族史篩檢率每年提升2％和信治癌中心醫院護理部鄭春秋副主任分享推動「臺北市乳癌高危險群關懷服務計畫」：「個案之一的58歲陳女士正值中年期，表示雖然過去曾經接到通知乳房X光攝影檢查，但因為怕痛、也沒有不舒服症狀，認為沒有檢查必要；今年初因為妹妹被診斷乳癌，醫院在召開家屬病情說明會時，醫師很慎重提醒家屬，且個案管理師不厭其煩衛教關懷及鼓勵我去做乳房X光攝影檢查，我當時很勉強的去完成了檢查，結果檢查結果發現是早期乳癌，還好有聽醫生及個管師的話去做檢查，才能及早發現並進行治療」。鄭春秋副主任強調，女性往往是家庭及職場重要支柱，常因沒有症狀而忽視檢查，106年起透過醫院主動介入乳癌個案二等親家屬關懷，具乳癌家族史篩檢率每年提升2％，協助二等親家屬無症狀及早發現早期乳癌並及早治療，讓疾病預後好、存活率高，減少對家庭、生活的衝擊及社會醫療資源成本。經由篩檢發現乳癌　85.3%屬早期(0、1、2期)臺北市立聯合醫院婦幼院區乳房外科陳火木主任表示，乳癌的高危險群包括家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒……）、第一胎生育在30歲以後、未曾懷孕、未曾哺乳、服用口服避孕藥、停經年齡晚（＞55歲）及停經後肥胖等，根據國民健康署資料顯示乳癌雖可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。此外，經由篩檢發現的乳癌女性，85.3%屬早期(0、1、2期)，相較於臨床乳癌個案的54.2%，可更早發現早期癌症。陳火木主任強調乳癌防治，應落實健康飲食、規律運動、拒絕菸酒外，一定要「定期篩檢」，另市立聯合醫院針對乳癌個案二等親家屬，規劃於個案治療穩定期，推動轉介家屬進行乳房X光攝影檢查篩檢，以達高危險群早期篩檢。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症防治為健康養生最熱門的話題，許多癌症是有機會得到預防及早期治療的。台大醫院新竹分院耳鼻喉部林玫君醫師指出，惡性腫瘤已連續33年蟬聯十大死因之首，其中口腔癌為癌症十大死因第5位，主要的致癌因子為嚼檳榔及抽菸，雖然近年來衛生機關大力呼籲民眾減少檳榔和菸的使用，然台灣口腔癌的發生率還是逐年增加。化放療後　恐致吞嚥、語言障礙國民健康署今年公佈的統計顯示，口腔癌為101年十大癌症發生人數第5位。口腔癌的五年存活率隨期數上升而下降，第三期為54.9％，而第四期只剩33.3％，除了要避免致癌物質的使用，早期診斷、早期治療也是減少口腔癌致死率。林玫君醫師指出，晚期的口腔癌（第三、四期），不僅手術有一定的難度，術後通常要加做化學及放射線治療；治療後吞嚥、語言功能或外觀受影響是常見的併發症。 不明腫塊、嘴破逾2週是警示林玫君醫師表示，早期診斷口腔癌並非難事，針對有危險因子的族群（30歲以上，有嚼檳榔或吸菸之民眾），國民健康署提供免費的癌症篩檢，由耳鼻喉科或牙科醫師親自檢查口腔黏膜。若呈現不明腫塊、超過兩週無法癒合的潰瘍、紅白斑，都會建議切片檢查。 預防勝於治療，林醫師呼籲有嚼食檳榔或吸菸的民眾，戒掉這些習慣，並建議至各大醫療院所耳鼻喉科或牙科門診，進行口腔癌篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）50多歲的李小姐，是衛福部豐原醫院的行政人員，因院長李明輝強力要求醫院員工，凡符合國健署癌篩條件，一定要完成檢查，讓不少員工覺得院長「超機車」，李小姐九月份半強迫下勉強完成篩檢，卻發現自己罹患了乳癌，還好及早發現，有機會治療。豐原醫院外科吳建廷醫師表示，李小姐是零期乳癌也就是原位癌，已經長了大約兩公分的惡性腫瘤，癌細胞剛開始發展還包在乳腺管基底層內，治療比較單純，需要手術切除加上放射線治療和服藥，如果沒有及早發現，進入了一期、二期，除了手術和放療，就要再加上化療，治療時間和影響都相對增加擴大。別怕麻煩、心存僥倖    不願篩檢錯失健康！李小姐說，寬衣解帶對女性來說比較難為情，所以乳癌篩檢和子宮頸抹片檢查，總是不願意面對，九月她為了應付醫院的要求才去檢查，卻發現乳癌，還好及早發現才能及早治療。豐原醫院李明輝院長說，預防勝於治療，大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌因為罹患率高，國健署列入最基本的癌症篩檢，符合年齡等條件就可以免費檢查，大家總是心存僥倖，認為自己不會那麼倒楣，不然就是怕麻煩不願意篩檢，為了員工的健康他扮黑臉，屢次在會議上強力要求全體員工，一定要完成檢查，他也知道這種強硬作風會換來「超機車」的觀感，但是他寧願「機車」換得大家的健康。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）一般人聽到癌症總是聞之色變，自民國71年起，癌症即為國人死因第一位，國健署指出，政府提供的四癌篩檢具有國際實證，然而許多民眾卻因為「自覺健康」，錯失早期發現及治療的機會。103年有超過六萬多名無症狀的民眾，透過免費的篩檢發現癌前病變或早期癌症，經治療後挽回寶貴的生命。癌篩助發現早期癌　民眾怕麻煩不受檢國健署表示，在台灣經篩檢發現早期癌及癌前病變比例，子宮頸癌占97％、乳癌85％，口腔癌74％，大腸癌為89％，這四種癌症篩檢與非篩檢個案罹癌期別相比，篩檢發現的早期癌症比率高出30～50％以上。然而許多民眾因為怕麻煩，或是自覺身體健康，而不願意接受篩檢，像是台南的魏先生，本身雖有高血壓及糖尿病史，然而他覺得，除此之外身體一向健康，始終未接受大腸癌糞便潛血檢查，最後在醫護人員的勸說下，經篩檢驗出腸癌第1期。腸癌篩檢　每2人即有一人癌前病變根據國健署資料分析指出，大腸癌篩檢陽性個案每2人即有1人為癌前病變，每22人就有1人確診為癌症；另外在子宮頸癌篩檢陽性個案，每2人即有1人為癌前病變，每6人就有1人確診為癌症，顯示篩檢準確度高，一旦篩出陽性，代表罹癌風險程度高。研究顯示，每2年糞便潛血檢查，可以降低大腸癌死亡率15～33％；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43％口腔癌死亡率；50～69歲婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率21～34％；透過子宮頸抹片篩檢，可以降低60～90％的子宮頸癌發生率與死亡率。透過癌篩　降低民眾負擔根據癌症治療費用分析顯示，第一期的大腸癌病人第一年平均治療費用約為新台幣13.3萬元，相較於第四期癌症治療花費約48.9萬元節省許多，除了省錢更降低家庭負擔與身心壓力。國健署表示，希望透過篩檢早期發現治療，大幅降低民眾與政府的醫療成本。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）癌症連續33年蟬聯國人十大死因之冠，為此，國健署自99年全面推廣四癌篩檢，同時協助各級醫院建置友善的癌症篩檢作業流程，包含資訊系統自動提示、形塑主動關懷文化、提供衛教資訊等。統計指出，103年全國四項癌症篩檢共服務523萬人，當中發現逾5萬名癌前病變，及超過1萬名癌症個案。癌篩增2 成　減少後端醫療費用支出國健署指出，根據資料數據，92％的民眾每年至少會使用健保卡看一次病，建立醫院主動癌症篩檢服務，將是最符合篩檢效率的方法。醫院103年的四癌篩檢量，比98年成長超過2倍以上，這些民眾在醫院協助下早期發現、及早治療，發揮了醫院更積極的救人使命。邱淑媞署長表示，過去醫院強調醫療，自從推動癌症篩檢後，醫院開始改變重治療、輕預防的文化。醫護人員能主動與病友、家屬接觸，並且鼓勵、勸導民眾接受癌症篩檢，確實做到了上醫治未病的功能，同時減少後端龐大醫療費用支出，更大大減少了民眾的生命損害。醫院主動關懷　自助助人守護全人健康根據國民健康署103年的資料顯示，每54位接受篩檢個案，就有1位是癌前病變或確診癌症個案，比率可說非常高，透過第一線與病患接觸的醫護人員、志工及院內員工主動提醒、貼心叮嚀，民眾就可能搶得治療先機。像是台南新樓醫院某位醫師，平常並無腸胃道相關疾病，在醫院主動通知及安排下，接受了糞便潛血檢查，結果為陽性，立即接受大腸鏡檢查，發現一顆0.4公分瘜肉並予以切除，其病理檢查結果確認為腺瘤。該名醫師表示現在他都用自己親身經驗鼓勵就診民眾參加篩檢，自助且能助人。另外，彰化基督教醫院在每位員工生日時提供免費健康檢查，陳姓護理師應用這個機會參加乳癌篩檢，發現乳房有鈣化點，原本也不以為意，沒想到進一步檢查下，結果發現原位癌，目前已完成所有治療，回到醫院工作崗位，她說去年的生日就是她的新生，她也會珍惜自己的生命經驗，鼓勵民眾參與篩檢。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位35歲婦女在懷孕期間，自己摸到右側乳房有小硬塊，生產後決定到醫院檢查，結果令人意外，她摸到右邊乳房的硬塊是良性纖維腫瘤，卻在左乳房發現一顆僅0.7公分的乳癌，又是屬難纏的「三陰性乳癌」。醫師表示，三陰性乳癌多見於年輕婦女，因無法用荷爾蒙或標靶藥物治療，手術切除後，只能依賴傳統化學治療。 三陰性乳癌難纏  只能放射治療、化療澄清醫院中港院區一般乳房外科張金堅醫師指出，這位初為人母的婦女，在做完月子後到醫院做檢查，證實右側有一顆約2.5公分的良性纖維腺瘤時，原先婦女已鬆了一口氣，同時觸診她的左乳房，也未摸到明顯的硬塊，但以超音波檢查卻出現一個約0.7公分的腫瘤病灶，結果是「三陰性乳癌」，且癌細胞已轉移到腋下淋巴。而所謂的三陰性乳癌，是癌細胞的荷爾蒙受體(ER/PR)及人類表皮因子接受體第二型（HER2）皆為陰性，表示無法用荷爾蒙或標靶藥物治療，只能依賴化學治療和放射治療的輔助性治療。特點是容易發生於小於40歲的年輕的病患、家族性遺傳、佔乳癌中的10％至15％的比率，治療後的復發率較高且較早，約在治療後2～3年內。 摸不到！定期乳癌篩檢   即早揪出所以，張金堅醫師強調，乳癌的嚴重性，不能只以傳統之腫瘤大小來評估。像這位乳癌僅0.7公分的婦女，因屬於兇惡的三陰性乳癌，自我胸部觸摸不到硬塊的情況下，已發生了腋下淋巴轉移，如果等到摸出硬塊時，極可能已轉移到其他的器官，生命岌岌可危。因此也呼籲一般婦女除了養成自我檢查外，一定要定期接受乳癌篩檢，避免錯失早期發現的機會。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為鼓勵婦女朋友踴躍接受定期癌症篩檢，花蓮縣衛生局特別在三個月前推出「篩健康、送好康」的活動，有一萬一千多人參加。這項抽獎活動昨天透過電腦亂碼篩選，有人獲得洗衣機、也有人獲得iPad等好禮。衛生局「篩健康．送好康」婦女癌症篩檢抽獎活動，自六月推出以來，獲得全縣婦女朋友廣大回嚮，許多姊妹揪團作伴至醫療院所、衛生所或透過預約乳房攝影及子宮頸抹片篩檢車至社區進行檢查，也鼓勵了害羞及平常忙碌的婦女朋友，一同出來接受這項婦女癌症的服務。衛生局長徐祥明表示，雖然第一波抽獎活動已結束，但尚未檢查的民眾仍然要利用時間接受檢查，把握機會參加十一月的第二波抽獎活動，頭獎還有液晶電視。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）我國罹癌人數持續攀高，為了鼓勵國人進行政府所提供的免費癌篩，台北市政府也祭出一連串的癌篩抽獎活動，只要到九月底前，到醫院進行免費癌篩345─「30惜口腔愛子宮、45護雙峰、50保大腸」，就有機會獲得一萬元的商品禮券。北市每四十七分鐘　就有一人罹癌對此，衛生局健康管理處林莉茹處長表示，根據癌症登記資料顯示，臺北市99年罹癌人數為1萬1,116人，顯示每47分18秒鐘就有1人罹患癌症！而目前研究證實具成本效益之癌症篩檢工具有子宮頸抹片檢查、口腔黏膜檢查、乳房X光攝影檢查及糞便潛血檢查。衛生局呼籲民眾養成定期篩檢習慣，30歲以上吸菸或嚼檳榔（含已戒檳）成人每2年可接受1次口腔黏膜檢查及30歲以上婦女朋友每年1次的子宮頸抹片檢查，45-69歲婦女每2年可接受1次乳房X光攝影，50-74歲成人每2年可接受1次糞便潛血檢查。