#牙齦出血

健康的牙齦刷牙時並不容易出血，如果經常刷牙出血，肯定就是牙齦出問題了。牙齦出血少部分是由於全身疾病因素如白血病或是血友病，但絕大部分是由牙周炎引起的。睿鳴堂中醫診所主治醫師周大翔中醫師表示牙周炎在中醫來看其實跟體質有關係，牙齦出血幾乎都伴有口臭及牙周病的症狀，少數者甚至有家族慢性病史。究其原因，通常不乏是睡眠不足、暴飲暴食、壓力大等現代文明病之因素所造成。因為這些不良行為極易造成體內臟器之負擔，使得自身免疫力下降，口腔血管脆弱，甚至凝血機制紊亂。所以飲食及生活作息不正常常常是致病元凶，而牙齦經常出血常與「胃火旺盛」有關。飲食愛吃烤辣炸等容易上火食物，加上經常熬夜，形成就會形成「陰虛火旺」的體質，都容易增加牙齦出血的機率。中醫臨床上可配合「清熱和胃、涼血止血」調理。而還有一種牙齦出血是屬於氣血兩虛型的體質，通常發生在老年人牙齦萎縮的狀況，患者常常講話無力，身體怕冷，牙齦流血顏色較清澈，不易止血，治療可配合補氣養血的方式治療中藥對於口腔保健，牙齦出血、或是牙齦萎縮，嚴重則會讓牙齒鬆動脫落，影響咀嚼消化功能，中醫師也有一套。周大翔中醫師保健牙齒可以「叩齒，是唐朝的「藥王」孫思邈提倡的牙齒保健方法。叩齒有「晨起叩齒三十六，到老牙不落，」的說法。具體做法是將把嘴巴微微合上，讓上下排牙齒發出響聲輕叩36下，疏通經過口腔的經絡，若能在三餐飯後上下叩齒，更能固腎健脾，幫助消化。「但要注意叩齒力道不可太大，以免傷害牙齒組織， 而牙齒出血多半是牙周病引起，清朝陳修園的醫書內記載固齒神方之中藥牙粉 藥方成份: 1.青鹽: 5錢. (請勿用一般的海鹽代替). 2.石膏: 5錢. 3.補骨脂: 4錢.製. 4.花椒: 1錢5分(去目). 5.白芷: 1錢5分. 6.南薄荷: 1錢5分. 7.旱蓮草: 2錢5分. 8.防風: 2錢5分. 9.細辛: 1錢5分.全部研磨成細粉保持乾燥即可使用 花椒、細辛偏溫熱藥材，口腔發炎或體質偏屬燥熱的民眾建議將這2味藥材去除；虛寒體質的民眾也可以加點炮附子。另外，若有嘴破情形的民眾則不建議使用，以免刺激傷口導致傷口疼痛不適。 周大翔中醫師解釋以上是這一帖中藥牙粉藥方成份，用於防治牙周病，改善牙齦出血，通常可用一般的牙膏在沾固齒神方，刷完牙後漱口，接著用手指或牙刷按摩牙槽2～3分鐘，每天早晚兩次有助於口腔局部血液循環，就會發現牙齒有比較堅固不會搖動，而兒童若從小用此牙粉，就比較不會蛀牙。 如果是牙齒導致的口臭，中醫常常歸類為胃火旺，建議可使用中藥水漱口可以將牙齒表面沒有被細菌發酵的食物沖掉，減少牙齒發炎、預防蛀牙，像是金銀花、薄荷、淡竹葉，荊芥，玄參，生甘草等，就很適合當漱口水使用，能夠抗菌、改善牙齦發炎。 銀花清新漱口水 材料：金銀花2錢、薄荷2錢、淡竹葉5錢、玄參3錢、生甘草3錢 功效：金銀花清熱解毒，玄參滋陰消腫；薄荷發散風熱有抑制發炎、止痛效果；淡竹葉清涼解胃熱，生甘草清熱、抑菌的功效。 作法：取上述混和中藥材加入1000ml水煮沸5分鐘，放涼即可使用，隨時漱口。在口中含20cc中藥漱口水，先低頭讓漱口水浸泡口腔前部牙齦，再來向左、向右擺動，泡左右側牙齦，接著往後仰浸泡後側牙齦，每次浸泡約3分鐘後即可吐出，每天飯後使用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的患者就診時已有多處轉移，甚至因腫瘤惡化，一度造成胸口腫瘤傷口潰爛至心臟前緣，外觀上腫瘤潰爛的傷口內還能夠看到心臟跳動，後來經過合併化療積極治療後，達傷口平復、腫瘤完全緩解的地步。本來無法走路的他，現在可以走路回診接受追蹤。長庚醫院腫瘤科謝佳訓醫師表示，此類個案要完全痊癒十分少見，但還是有治癒、或控制良好的可能，因此仍須鼓勵患者積極配合醫師治療。口腔舌頭出血逾兩周不癒　應提高警覺然而，頭頸癌初期症狀較不明顯，例如，口腔、頰黏膜、牙齦或舌頭潰瘍或出血久久不癒（大於兩周），都可能是頭頸癌的徵兆，因此若懷疑得病或復發，應盡早就醫診斷及接受治療才是關鍵。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主，頭頸癌患者在術後高風險者仍有近四成機率於一年內發生復發與轉移，相對於其他癌症較高。但一開始診斷就遠端轉移的比例卻約只有一成，比例相對較低，因此頭頸癌患者只要及早手術治療，或是同步放化療，就有根治的機會。針對晚期、復發與轉移性頭頸癌患者，因為醫學的進步，已經有標靶治療、化學治療、免疫治療等治療方式。只要是尚未轉移與腫瘤尚未大到無法手術，通常都是以根治為目標。謝佳訓醫師說，理想的治療方案，應具備幾個重要的特色：快速反應、縮小腫瘤、減少腫瘤相關的症狀、降低轉移機率和預防復發等等。然而一個好的抗癌處方，需與醫師或一個多專科醫療團隊評估後，再給予最佳的治療方案，才能達到對患者最大的利益。院內與院外提供穩定支持　伴患者抗癌許多患者在抗癌過程中，承受很多心理壓力。謝佳訓醫師表示，各大醫療院所設有社工與個案管理師可以提供及時協助；院外也有許多善心機構穩定的支持力量，來共同協助頭頸癌患者度過身心的難關，並期待有天患者能恢復健康，回歸正常生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前一名20多歲的男子，每天刷牙時牙齦都會流血，起初還不以為意，不久後牙齦開始腫脹且疼痛，就醫後才發現是嚴重牙齦發炎，差點引發蜂窩性組織炎，使得病情更加嚴重。牙周病專科醫師紀泓輝指出，多數民眾都有牙齦出血的經驗，卻不了解牙齦出血可能是牙齦發炎的徵兆，若平時不多注意口腔衛生，可能會使炎症加重並造成牙齦萎縮、牙齒鬆脫等嚴重後果。刷牙太用力　牙齦容易萎縮紀泓輝醫師表示，由於許多民眾在刷牙時無法拿捏力道，而出現刷太小力清潔不乾淨，刷牙太大力則導致牙齦萎縮的情況，並且造成敏感性牙齒，使得民眾刷牙時不敢施力，久而久之，細菌會開始堆積在口腔之間讓牙齦發炎更為嚴重。紀醫師說明，牙齦發炎狀況輕者會出現牙齦腫脹與出血等症狀；而狀態嚴重者恐會導致牙周病、牙齦萎縮或牙齒鬆脫等嚴重後果，若長期潔牙方式不正確，可能使牙齦持續嚴重發炎，牙齒被拔除的機會就會提高。因此，除使用一般牙刷應注意力道掌控之外，他建議，若民眾較無法自行控制刷牙的力道，可選擇使用有壓力提示器功能的牙刷，如果過於用力時就會提醒民眾必須減輕力道。另外，也有些電動牙刷能視民眾的口腔狀況來調整震動幅度的強弱，避免刷牙時傷害到牙齦，而造成牙齦萎縮的狀況。音波震動牙刷　相較於一般牙刷較為省時、省力紀泓輝醫師進一步指出，屬於牙齦較敏感的民眾，選用電動牙刷時應注意其震動幅度，若是可調整成震動較為溫和的牙齦護理模式，有助於減少牙齦出血與發炎，也較為安全。現在的電動牙刷，除了傳統的旋轉式之外，已結合流體潔牙技術，利用洗牙的原理，使用音波震動帶動口中水份進而清潔齒縫，除了能加速潔牙的時間，也能幫助刷牙更乾淨，相較於一般牙刷較為省時、省力。此外，紀泓輝醫師建議，民眾選擇牙刷時，盡量選擇刷頭較小的，這樣才能夠深入口腔進行清潔；而刷毛的部分，最好能選擇刷毛較軟的，可避免傷害到牙齦導致牙齦萎縮。除了牙刷的選擇之外，正確的刷牙步驟也非常重要，應以正確的刷牙方式持續8分鐘以上，或利用較為省時的音波震動牙刷仔細清潔口腔。最後，紀醫師提醒，正確的刷牙方式是要牙刷、牙線、漱口水並用，最好能每半年就到牙科進行檢查，才能保持口腔清潔擁有一口白淨的牙齒。