#腫大

脾臟腫大25公分 竟因罹骨髓纖維化

脾臟腫大25公分 竟因罹骨髓纖維化#腫大

(優活健康網新聞部/綜合報導)新竹一名七十歲婦人,常感到疲倦、胃口差,臉色常慘白一片,家人以為是老化症狀,紛紛找了補品給婦人補身子,沒想到過幾年婦人脾臟越來越大,直至三年前脾臟腫大至25公分,突出於腹部外、高過肚臍,家人才驚覺不對勁,將婦人送醫檢查,這才發現原來是罹患了罕見的「骨髓纖維化」(Myelofibrosis,簡稱MF)。體重突變輕、疲倦 小心血液造血功能異常!中國醫藥大學新竹附設醫院血液腫瘤科主任鍾智淵表示,骨髓纖維化是一種罕見的骨髓增生症,主要是因為造血功能異常,正常的造血細胞無法好好製造血球,使得其他器官必須代償製造血球,如:脾臟或肝臟。因此該病症最明顯的病症除了白血球、紅血球、血小板低下,即是脾臟腫大,引起腹痛、食慾不加、胸悶等,也會有疲倦、活動力不佳、注意力不集中、夜間盜汗等。鍾智淵醫師提到,因為體內造血功能異常,紅血球增生異常會引起貧血、白血球增生異常引起發燒及感染、血小板增生異常則引起血小板缺乏而出血不止,也容易造成體重減輕等不明顯症狀,好發於老年人身上,發作平均年齡約65歲;根據統計,發生率約為十萬分之一,台灣每年約有一百至兩百位新增病人。正常老化不會伴隨症狀 家屬應警覺!「雖然大家常認為老化常伴隨症狀,但事實上,健康的老化不會有症狀發生,即使是虛弱、疲倦、胃口差等,都代表著體內伴隨疾病發生,家屬也應有所警覺。」鍾智淵醫師說,骨髓纖維化早期不容易確認,容易因誤認好化現象而延誤治療,建議民眾有任何症狀長期未改善時,都因儘早就醫檢查。鍾智淵醫師指出,過去在口服標靶藥物尚未問世前,骨髓纖維化的治療多以輸血支持性療法為主,輔以化學治療藥物、脾臟放射治療及脾臟切除手術等。三年前,該名70歲的婦人確診時,就因為還沒有標靶藥物可使用,僅能以輸血緩解症狀,直至兩年前才開始接受標靶藥物治療,一個月內體內血球數即明顯已回升,三個月後脾臟縮小一半,雖然血球數量及脾臟未回到正常範圍,但目前症狀穩定,只需固定吃藥、回診追蹤即可。鍾智淵醫師認為,現在骨髓纖維化已有良好藥物可治療,若遇到藥物副作用,切勿過度恐慌、擅自停藥,應該和醫師商量後再做決定;骨髓纖維化臨床並不多見,病友們能獲得的資料與經驗相對也少,且治療與照護並不容易,建議病友們可透過政府、學者專家牽線,組成相關病友團體,協助其發展自身的組織,形成彼此的支持資源網絡,透過分享獲得妥善照護與醫療資源,並改善症狀延續生命。

她左右腿差兩倍大 竟是罹惡性腫瘤

她左右腿差兩倍大 竟是罹惡性腫瘤#腫大

(優活健康網實習記者張致筠/綜合報導)不少人有長短腿、大小腳的困擾,不過,些微差別屬人體正常現象,但若兩隻腿差上一倍,就得提高警覺。中國一名婦人,左腿比右腿足足大上兩倍,連褲子都穿不下,檢查發現,原來是她骨盆腔裡有顆腫瘤在作祟。腫瘤壓迫動靜脈 血液回流困難令人驚訝的是,婦人每天都要運動習慣,怎麼身體還會出現腫瘤,她說,有天發現自己左腿比右腿粗一點,以為只是發胖不在意,不料,左腿竟一天比一天大,最後連褲子都穿不下,走路也有困難。直到有天,左腿突然劇烈疼痛,才送醫檢查,發現左側骨盆腔淋巴結腫大,確診為「骨盆腔腹膜後腫瘤」,且屬惡性腫瘤。腿部意外腫脹 恐3情況所致當地醫師表示,病患是因腫瘤壓迫左側髂外靜脈、動脈,導致血液無法回流,才引起腿部腫脹。雖然腫瘤只有5釐米大,但因為與大血管相連,手術風險很大;但若不進行手術治療,很可能造成左腿壞死的情況。多數人發現腿部腫大,第一直覺都懷疑肥胖所致,醫師提醒,若發現單側腿部意外腫脹,千萬不要大意,很可能是淋巴水腫、腫瘤壓迫髂外靜脈、下肢深靜脈血栓等三種情況所致,應及時處理。 

轎車輾過腳背微痛 竟成「腔室症候群」險截肢

轎車輾過腳背微痛 竟成「腔室症候群」險截肢#腫大

台中一名飲食店老闆,騎機車在路口等紅綠燈時,左腳居然被小轎車輾過,雖然有厚厚的皮鞋阻隔,但感覺陣陣疼痛,於是趕緊到醫院急診,X光檢查,結果醫師發現掌骨和趾骨有輕微骨折裂痕,還出現漸進式腳背腫大,甚至腫脹到小腿,進一步檢查,證實是腔室症候群,經緊急施行筋膜切開術,才保住左腳。(圖片翻攝自蘇格蘭醫學期刊SMJ,上圖為腔室症候群患者手部手術切開狀況,下圖為縫合後的狀況)台中市澄清醫院中港院區整型外科主治醫師楊學穎表示,腔室症候群最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者,表面上看起來好像沒有大礙,但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升,等到壓迫過久導致末端血液循環不良,造成神經、肌肉組織的壞死,嚴重時可能需要截肢。楊學穎醫師表示,所謂腔室症候群,是肢體軟組織嚴重挫傷,造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹,導致肌肉及神經組織的血液循環受阻,進而缺氧、缺血。楊學穎醫師也提醒,肢體挫傷後如果出現紅腫劇痛,一定要及早求醫,以免引發廣泛性肌肉壞死,避免可能截肢的嚴重後果。微創脊椎手術 有效降低復發性脊椎骨折機率http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12973了解自我骨折機率 及早防治骨鬆http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12745無聲殺手「骨質疏鬆症」 增骨折風險http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12584

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