（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）在婦產科診科出生時被檢查出先天無肛門的黃小弟，轉診送至台北慈濟醫院，醫療團隊透過倒立攝影診斷發現他除了「低位無肛症」外，尚有隱睪症、左邊腎臟缺失的情況，診斷為「VACTERL聯合畸型」，緊急由小兒外科醫師執行「後矢狀肛門直腸重建手術」治療。且日後定期實施「肛門擴張術」。黃小弟術後恢復良好，可正常進食、排便，住院14天後順利返家。無肛症比例 男嬰與女嬰比為2：1所謂的「無肛症」就是在肛門直腸發育時，因直腸無法連接到正常肛門開口處的先天性生長發育異常。發生率約四千分之一。男嬰比女嬰的發生率為 2：1。而如果第 1 胎的嬰兒患有肛門直腸異常，第 2 胎的嬰兒患有肛門直腸異常的發生率，大約 1 % 。大約 60 % 的肛門直腸閉鎖是屬於低位性， 40 % 是屬於高位性。產檢超音波檢查 有時無法發現無肛症台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明，少數無肛症患者可在產檢中透過超音波發現胎兒腸道異常，但多數患者仍是在出生後發現。無肛症以直腸到正常肛門口的距離分高位、低位兩種，若是低位無肛症，醫師僅需劃開正常肛門口的位置，將直腸外拉和重建肛門即可；但若是高位無肛症，因腸道到肛門口尚有一段距離，必須先在孩童腹部行「結腸造口術」，待腸道長度足夠時，再執行「肛門直腸成形術」。執行「後矢狀肛門直腸重建手術」後，日後需定期實施「肛門擴張術」，術後第一次接受肛門擴張的時間約在 10 天到 14 天左右，之後的肛門擴張最好由父母親每天進行。VACTERL聯合畸形成因不明 但極易同時發生由於「無肛症」可能合併其他先天性異常，新生兒科醫師會同時評估是否合併VACTERL聯合畸型。VACTERL是六個器官的縮寫，指的分別是脊椎、肛門直腸系統、心臟系統、氣管食道瘻管、腎臟系統、肢端系統等，陳克琦主任指出，造成VACTERL聯合畸形的原因尚未定論，但上述部位極容易同時發生異常，因此只要合併有兩種缺陷，就可稱為VACTERL聯合畸型。隨著醫學的進步，對於其它合併異常處理能力的加強，已將死亡率明顯的降低，其存活率已高達 85% 到 93% 。新生兒先天性肛門直腸異常需小兒外科手術治療的一種疾病，儘早請專家診斷治療，做最適當的處置，才能減低它的併發症，以免造成終生的遺憾。
