「頭頸部超音波」運用超音波儀器進行頭頸部的檢查，通常用於腫塊的診斷評估，常見的評估範圍包括甲狀腺的評估，頸部淋巴結的評估，以及唾液腺的評估。和傳統切片手術比較，不但可以減少一些全身麻醉的風險，加上本身侵襲性較低、傷口小、恢復快，相信能成為頸部腫塊評估的新選擇。
#頸部腫塊
（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名47歲的男性半年前來到成大醫院耳鼻喉科求診，主訴多年前發現右側頸部在耳朵下方有約1公分的小腫塊，沒疼痛或不舒服的感覺，因此不以為意，但半年來腫塊明顯變大，讓他開始擔心是否為鼻咽癌，經手術切除顯示為惡性混合瘤，目前病人情形穩定無復發。摸到頸部不明腫塊 最好快找醫師評估成大醫院耳鼻喉部醫師張展旗表示，頸部腫塊是門診非常常見的疾病，所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大，僅需藥物治療及追蹤就好。有些是因先天性病灶如甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫，或是感染性病灶如淋巴結核、頸部膿瘍，以及腫瘤性病灶如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等，病人可能就需要手術處理，若自己摸到頸部有不明腫塊，最好先找耳鼻喉科醫師詳細檢查評估，千萬不要不理，以免危害自己的健康。混合瘤長大 恐轉化為癌症張展旗醫師說，像腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一，約8成屬於良性腫瘤，又以混合瘤占最大宗，但不幸的是，混合瘤可能隨時間演變，有一部分病人的混合瘤會癌變成惡性混合瘤，屬於腮腺癌的一種，因此，一般都建議腮腺腫瘤應手術切除，以避免腫瘤繼續長大，甚至轉化為癌症。顏面神經損傷 恐會產生口歪嘴斜不過，由於顏面神經從顱底鑽出分布到臉上，會穿過腮腺而產生許多細小分支，萬一造成顏面神經損傷，就會產生口嘴歪斜或眼睛無法閉合的併發症，使得有些病人因而害怕開刀。張展旗醫師表示，使用顏面神經偵測系統，可以減低手術中顏面神經被切斷的機率，對於腮腺腫瘤，手術後仍須定期追蹤，除了腫瘤可能復發外，有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 一名62歲楊姓男患者，兩年前突然發現左側脖子有腫大狀況，到醫院就診，經蔡青劭主任觸診後，發現患者左頸有兩顆腫塊，檢查確定罹患鼻咽癌第三期。開始以放射與化學治療；沒想到1年後回診，發現左鼻咽內的腫瘤又復發，決定採取手達文西術方式切除，以避免使用傳統手術所造成顏面很大傷口的發生。童綜合醫院耳鼻喉科蔡青劭醫師表示，頭頸部腫瘤及相關疾病對病人的生活品質有相當大的衝擊，尤其對於顏面外觀、吞嚥、說話、及正常進食能力方面的影響很大；另外頭頸部位佈滿許多重要的神經和血管，所以治療選擇更需要小心。 鼻咽癌早期難查覺 單側症狀是警訊而腫瘤局部復發的治療有傳統的手術切除，但要當心造成顏面大傷口，及臉部留下長疤，之後患者也可能出現吞嚥困難的後遺症。而使用機械手臂來進行手術，臉部不會有外傷切口，較不影響外觀；且在切除腫瘤的同時，還可以將頭頸部的重要血管和神經做保留，將傷害程度降低。蔡青劭醫師也呼籲，鼻咽癌早期症狀或病徵並不明顯，常被誤為是感冒、火氣大，因而延誤治療；所以要注意早期出現的癥兆，特點就是症狀多發生於單側，如單側鼻塞、單側口眼歪斜、單側頸部腫塊等。還有家族遺傳史、不良嗜好或喜吃醃製食物的民眾，更要特別注意身體出現的異常變化情形。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）45歲李先生，四月起左耳有悶塞感，某醫院診斷為中耳腔積水，但悶塞感始終揮之不去且於左側頸部發覺有多個腫塊，遂至衛生福利部豐原醫院耳鼻喉科門診就診，經鼻咽內視鏡顯示左側鼻咽有腫塊，切後證實為鼻咽癌，目前李先生正在接受放射線治療及化學治療。耳鼻喉科張煜謙主任表示，鼻咽位於鼻腔的最後方，一般的檢查並不容易發現鼻咽癌，鼻咽癌的病人中5成會有頸部淋巴腺腫情形、單側耳朵悶塞感持續2週以上、中耳積液、鼻塞、鼻涕中帶有血絲或有複視等病症，平均發生年齡為40~50歲間，男性比率較多。早期診斷存活率高張煜謙主任表示，若要確診是否為鼻咽癌仍須透過病理切片才可證實，多數病人擔心切片會造成癌細胞擴散，其實可以放心，病理切片通常出血量不多，經過局部麻醉後亦通常不會感覺疼痛，更不會有讓癌細胞擴散的情形，反而可以幫助醫師做出更正確的診斷，早期診斷早期治療五年的存活率達85%以上。醫師叮嚀，一般做吞嚥動作可以稍微緩解悶塞感，但若是持續超過兩週皆未獲改善，則即需提高警覺儘快就醫。
英國科學家日前發現，平時若常拿著一顆蘋果慢慢咬，對牙齒恐怕不太健康，甚至比碳酸汽水更加傷牙，因此英國專家建議民眾，可以一邊吃蘋果一邊吃起司，幫助酸鹼中和來保護牙齒。不過苗栗為恭醫院周家伶營養師表示，沒聽過這種說法，吃完東西漱口最有效。雖然蘋果日前被美國檢驗出農藥含量過高，但它對人體的營養價值卻是不可否認，無論是預防心臟病、幫助減肥等，都能幫上忙。但英國研究卻發現，如果慢慢吃蘋果，蘋果中的高酸性物質會侵蝕牙齒，建議能藉由吃含鈣的食物如起司，來中和酸性維護牙齒健康。周家伶營養師表示，不曾聽過這種酸鹼中和的保養模式，其實吃完東西後漱口，才是對牙齒最棒的保護。衛生署食品藥物管理局公布的水果營養價值中，蘋果富含的營養成分相當多，包括維生素A、C、E、β胡蘿蔔素、鐵、鉀、非水溶水性纖維等；羅東博愛醫院心臟內科副院長雷孟桓醫師表示，蘋果不但可減少體內的壞膽固醇，有助於預防動脈硬化防止心血管疾病，也可以增加腸胃蠕動幫助排泄。署立台東醫院家醫科醫師黃泓碩提醒民眾，要讓牙齒健康不作怪，除了養成平時吃完東西漱口的習慣，以及切記早晚刷牙之外，最好每半年檢查一次牙齒，成人最好也每年洗牙兩次，才是維護牙齒健康的最佳方式。鮮乳漲翻天 專家：喝豆漿也很營養http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12763&HN_Yr=0&HN_Mon=0健康促進、學習交流 讓長輩過喜樂的銀髮生活http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12806&HN_Yr=0&HN_Mon=0良好睡眠是健康基礎 別忽視睡眠疾病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12783&HN_Yr=0&HN_Mon=0
開學已過了一個月左右，根據以往經驗，在耳鼻喉科門診形形色色的聲音沙啞患者中，又將見到許多老師的身影。老師是標準的職業聲帶過度使用者；學生吵鬧時要維持秩序，嗓門總不能比他們小；趕課業進度時，又恨不得自己能變身成機關槍；人員不足時，一天要上七、八堂課…種種因素下，想維持健康的聲帶真是件不容易的事。天主教耕莘醫院永和分院耳鼻喉科廖伯武醫師，貼心的在教師節前夕，介紹一些有助保養聲帶的方法，除了可供老師參考，業務員、服務業等必須經常說話的職業，也不妨多注意：1. 不要在背景噪音過高的環境下，勉強提高音量，如果無法避免，建議可使用麥克風、擴音器等輔助工具。2. 講話速度不宜過快，要給自己換氣休息的時間；在連續說話一段時間（約20分鐘）後，最好休息幾分鐘。3. 衣著宜寬鬆一些，太緊的衣服會妨礙正常發聲。4. 保持喉部的濕潤，乾掉的聲帶不僅發不出聲音，還更容易磨出繭來，可以在身邊放一杯溫開水或草藥茶飲，盡量利用說話的空檔休息喝水，不要等刺痛感出現才想到。5. 飲食要注意，避免接觸辛辣油炸刺激的食物，另外像巧克力、甜點、菸、酒和堅果類也是少碰為妙。6. 如果聲帶平常已經使用很多，其他聊天、唱歌、夜生活的負擔盡量減少，並保有充足的睡眠。7. 感冒咳嗽時盡速就醫，避免在發炎狀況下依舊過度使用聲帶。必須注意的是，聲音沙啞的原因很多，廖醫師表示，除了過度使用外，聲帶結節、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶發炎、聲帶囊腫、聲帶溝症、聲帶白斑、聲帶感染、聲帶麻痺…等，也都是可能成因。此外，許多人在聲音沙啞之外，同時有著其他問題，如鼻涕倒流、胃酸逆流、胸式呼吸、發聲過度用力等，最好由醫師詳細評估，再依照個人的狀況來安排不同的治療課程。最後廖醫師提醒，少部分的聲音沙啞背後其實隱藏著嚴重疾病，如喉癌等，所以當沙啞伴隨著劇烈疼痛、反覆嗆入、其他神經學症狀、頸部腫塊、或是沙啞持續無法改善等情形時，一定要儘速就醫，以免延誤治療。
