#小腸灌流術

（優活健康網記者徐平／綜合報導）罹患巴金森病20餘年的高雄市聰動成長協會理事長曾國修，原來在一家工程公司上班，後來因為有右臂持續疼痛及僵硬、字越寫越小等症狀，四處求診都不見好轉，進一步到台大醫院檢查，才確診罹患巴金森病。巴金森症約出現在老年人60歲時隨著老年海嘯來襲，我國目前約有巴金森患者4～5萬人，專家推估到了2030年，巴金森病患者恐大增1倍，社團法人台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院神經部吳瑞美教授指出，這種症狀大約出現在老年人60歲時，家人應注意長輩若有以下症狀，應懷疑罹患巴金森症：1）　靜態顫抖2）　關節僵硬3）　行動遲緩4）　走路碎步5）　平衡困難6）　字體變小7）　面具臉8）　講話小聲9）　關節痠疼10）　 刷牙穿衣困難誤以為正常老化　錯失早期治療巴金森氏症是一種不正常的老化現象，它可以被控制得很好，但無法痊癒，人類動作的控制，都跟一種神經傳導物質──多巴胺有關，多巴胺神經細胞死亡，造成動作障礙，就會提早老化，家人常會認為手動、講話不清是正常老化現象而未多注意，因而錯失早期治療的黃金期。小腸灌流術　藥可直接被吸收吳瑞美教授表示，一般來說，醫師會給予巴金森症患者口服藥物，除了口服藥物外，也可以進行深腦刺激術，是一種把電擊放到大腦刺激運動迴路的方法，因手術多少有感染風險，逾70歲患者易感染免疫疾病、不適合開腦，就可以考慮小腸灌流術。小腸灌流術，是做一個胃造口，外表上像是皮帶上的小腰包，裡面是微電腦控制的試管及藥物，每隔一段時間藥物會自動感應輸出，藥就可直接被小腸吸收，不但不會有忘記吃藥問題，也可讓病人避免因藥物濃度降低造成動作障礙。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）現年67歲的張光澤，因未發現走路時左手無法自然擺動，然而，張光澤從出現症狀到確診，經歷2年時間，今年67歲的曾東漢，一開始因為手部顫抖而就醫，卻沒在第一時間就被診斷出患有巴金森病，事隔1年，才確診為巴金森病，上述兩病患都藉由口服藥物治療，雖然會有失眠及便秘的困擾，但病情控制穩定。腦內多巴胺分泌不足　訊息傳遞混亂林口長庚醫院神經內科陸清松教授說明，巴金森病的動作障礙原因，是腦內多巴胺分泌不足，巴金森病患者的大腦系統無法有效傳令，導致訊息傳遞混亂，送出的指令不足，讓指揮中心便無法正常的帶領肢體完成日常動作。常見症狀　肌張力不全、便秘、幻覺罹患巴金森症的病患可能會出現運動波動現象，如「來電-斷電(On-Off)」，及可能身體僵住(freezing)現象，還有常見藥物副作用如異動症(on-dyskinesia)、肌張力不全症(off-dystonia)以及便秘、幻覺、興奮、疼痛等現象。小腸灌流術　有效改善動作波動現象現今最常見的手術治療為深腦刺激術(DBS)，第一次手術治療雖然需要部分自費，但健保署提供終生免費電池，手術風險低併發症少，另外，日前衛福部已核准最新的小腸灌流術治療(levodopa-carbidopa intestinal gel,LCIG)，直接透過小腸給藥穩定血液中藥物濃度，有效改善患者動作波動現象。社團法人台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院神經部吳瑞美教授表示，巴金森患者應相信醫師專業，遵循治療計畫，以做好症狀控制與延遲病程發展為目標，期間親友的陪伴、病友間交流以及患者本身願意多參與活動，對於病患身心皆有幫助。