#動作慢

（優活健康網記者徐平／綜合報導）罹患巴金森病20餘年的高雄市聰動成長協會理事長曾國修，原來在一家工程公司上班，後來因為有右臂持續疼痛及僵硬、字越寫越小等症狀，四處求診都不見好轉，進一步到台大醫院檢查，才確診罹患巴金森病。巴金森症約出現在老年人60歲時隨著老年海嘯來襲，我國目前約有巴金森患者4～5萬人，專家推估到了2030年，巴金森病患者恐大增1倍，社團法人台灣巴金森之友協會理事長、台大醫院神經部吳瑞美教授指出，這種症狀大約出現在老年人60歲時，家人應注意長輩若有以下症狀，應懷疑罹患巴金森症：1）　靜態顫抖2）　關節僵硬3）　行動遲緩4）　走路碎步5）　平衡困難6）　字體變小7）　面具臉8）　講話小聲9）　關節痠疼10）　 刷牙穿衣困難誤以為正常老化　錯失早期治療巴金森氏症是一種不正常的老化現象，它可以被控制得很好，但無法痊癒，人類動作的控制，都跟一種神經傳導物質──多巴胺有關，多巴胺神經細胞死亡，造成動作障礙，就會提早老化，家人常會認為手動、講話不清是正常老化現象而未多注意，因而錯失早期治療的黃金期。小腸灌流術　藥可直接被吸收吳瑞美教授表示，一般來說，醫師會給予巴金森症患者口服藥物，除了口服藥物外，也可以進行深腦刺激術，是一種把電擊放到大腦刺激運動迴路的方法，因手術多少有感染風險，逾70歲患者易感染免疫疾病、不適合開腦，就可以考慮小腸灌流術。小腸灌流術，是做一個胃造口，外表上像是皮帶上的小腰包，裡面是微電腦控制的試管及藥物，每隔一段時間藥物會自動感應輸出，藥就可直接被小腸吸收，不但不會有忘記吃藥問題，也可讓病人避免因藥物濃度降低造成動作障礙。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）71歲的陳女士，幾年前開始出現手無力、舉不起來的狀況，翌年症狀加劇，左手會不自主抖動，起初以為是五十肩或肌肉關節問題，曾到醫院檢查頸椎，也找不出異常原因，最後因症狀遲未改善，加上手酸無力越來越嚴重，才就醫檢查，確診為帕金森氏症。易與失智、中風混淆據統計，臺灣65歲以上的老年人中，每100人就有1人罹患帕金森氏症，由於發病後行動能力逐漸退化，容易與老年失智、腦中風混淆，若未及早確診，接受治療，症狀日益加劇，會造成生活上極大的不便。臺北醫學大學附設醫院神經內科袁瑞昱醫師表示，帕金森氏症為一種慢性的中樞神經系統退化疾病，當腦基底核以及黑質的細胞退化，無法維持足夠的神經傳導物質「多巴胺」，對其受體作用，病患就會有包括肢體僵硬與震顫等運動異常的症狀發生。燕子尾巴消失　是帕金森氏症特徵北醫附醫陳震宇副院長解釋，腦中分泌多巴胺的細胞主要在黑質的緻密部，在黑質緻密部中含有一條狀結構叫nigrosome 1，是分泌多巴胺細胞群聚地。正常人在超高梯度磁場磁振造影下，nigrosome 1 與周遭含黑色素的黑質緻密部呈現一種類似燕子尾巴形狀的訊號表現圖像，又稱為燕子尾特徵，這種造影方法必須使用高解析磁敏感權重影像（SWI）才能觀察到。帕金森氏症病患由於其分泌多巴胺的細胞逐漸稀少，在SWI影像上nigrosome 1與黑質的亮暗對比會消失，所以看不到燕子尾的特徵，成為帕金森氏症的新型影像診斷指標，準確率高達9成以上。由於臨床上許多其他原因也會發生震顫（手抖）、肢體僵硬、動作緩慢等症狀，藉由影像技術可幫忙診斷與排除帕金森氏症。四肢僵硬、步態不穩　4症狀是徵兆袁瑞昱醫師指出，帕金森氏症病患在發病初期多以為是肌肉或關節酸痛，病患若能及早確診、規律服藥治療，均能維持一定的生活品質。他也提醒，動作慢、身體抖、四肢僵硬、步態不穩，是罹患帕金森氏症的病狀，民眾可利用帕金森簡易自我評估量表先行檢測，例如日常生活中活動是否越來越慢、嘴唇、手、雙臂或雙腳是否會抖動、是否出現更多四肢僵直的情況、姿勢以及步態平衡是否愈來愈困難，有疑慮者應盡速尋求神經科醫師的協助，及早確診。