#好動

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）你知道小孩子的頑皮有時候並不是他們的錯嗎？台中一名小四的男童，上課時常東看西看，坐都坐不住，甚至會跟同學打架，成了大家眼中的壞小孩；其中，父母也常責備他怎麼事情做都做不好，進而使男童產生易怒且愛哭的情況；直到有一天，他把他的好朋友推下樓梯造成他人傷害之後加上老師的不斷提醒，才帶到醫院就診，竟發現原來是這名男童患有注意力不足過動症！注意力不足過動症孩子　常被誤認為是壞小孩對此，台中慈濟醫院兒童心智科醫師蕭亦伶指出，許多注意力不足過動症的小孩，都是到了很後期才發現有此種症狀。而這種症狀，會讓小孩出現，好動、注意力不足、衝動、粗心等行為，這些行為幾乎擊中了現代社會，父母及老師眼中對壞小孩的定義，所以這些孩子時常會被認為是令人頭透痛的學生！更值得注意的是，孩子可能會因為父母在不了解注意力不足過動症的情況下，而對孩子許多「不乖」的行為大感失望，轉而利用打罵教育，認為孩子不乖，就多念多罵多打，就會變乖，但是這樣的方式，反而會讓小孩的心靈受到嚴重的創傷，進而併發其他情緒障礙，例如，憂鬱症、焦慮症。怎麼從日常生活中　觀察孩子有此症狀？蕭亦伶醫師就指出，其實家長可以利用生活上對孩子的行為觀察，來判定是否孩子患有注意力不足過動症。一、國小低年級：如果孩子活動量比一般小孩來的大，且拿到自己喜歡的玩具，也時常玩不到五分鐘，就想找其他種類的玩具玩，且吃飯拖拖拉拉、東摸西摸，花費相當長的時間（專注力不夠）。二、國小中年級：到了三四年級時，課堂規範已經出來時，但小朋友還是有坐不住的情況，且老師叮嚀了好幾次還是無法改善（過動的情況）。三、國小高年級到國中：除了注意力不足的情況產生之外，還有衝動性的行為，像是破壞的現象出現以及人際衝突或人際互動的障礙（衝動性的現象）。但她也提醒，其實家長們不必過於恐慌，如果孩子雖然常被老師提醒上課沒在聽，不認真，但孩子的功課卻可以維持的很好，表示注意力是足夠的，另外，如孩子人際關係維持得很好的話，表示孩子自控性是良好的。最後，蕭亦伶醫師呼籲，注意力不足過動症的孩子，每一個都很聰明，但是卻也很敏感，導致接受到挫折的程度，會比一般孩子來的多，因此，希望家長們能夠多多的留意身旁的孩子，以免延誤治療，而讓孩子的心靈產生創傷！

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著育兒資訊發達，「過動兒」受到社會重視，但也常引起家長恐慌，只要小孩太好動，就會擔心是過動兒。馬偕醫院兒科黃瑽寧醫師在《請你這樣跟我過2：把孩子教好不容易》書中提到，有個幼稚園小朋友因為好動，無法專注地上課，於是老師用七巧板積木排出幾個形狀，要小朋友跟著照排。小孩排不出來，老師就說小孩有過動的可能。黃瑽寧醫師強調，「過動兒」真正名稱叫做「注意力缺失過動症」（ADHD），在醫學的研判上有非常嚴格的診斷標準，不能用這麼簡單檢測就下判斷。黃瑽寧醫師表示，依據美國精神科學會的診斷標準，在臨床上「過動兒」需要滿足9項臨床症狀中的6項，持續達6個月以上，且會在2個以上場合出現，同時年齡也必須在國小以上，才能判定是不是真的屬於過動症。所以幼稚園的小孩子，甚至只有2、3歲的幼童，基本上只能說是好動，或是有一點過動傾向，並不能據此就直接說他就是過動兒，更不能拿七巧板來當做檢測的工具。黃瑽寧醫師強調，希望所有家長和教育者要注意，「過動」這兩個字現在似乎已經被濫用了。只要孩子在課堂上不專心上課，或是會影響到上課秩序的時候，老師就會輕易地把孩子丟進「過動」的垃圾桶裡去，動不動就要家長帶孩子去檢測，然後在孩子身上貼標籤。這樣有可能會影響孩子和家長一輩子的心理，千萬要謹慎小心。黃瑽寧醫師提醒家長，其實並不是因為孩子「好動」，而是大人「好靜」。父母白天上班或是忙著做家事，體力精神都很疲累了，想喘息一下時，孩子卻靜不下來。因此，有時候換個角度欣賞孩子，多鍛練自己的體力，跟得上孩子的活力，孩子的活潑就不該是讓父母傷腦筋的問題了。

（優活健康網新聞部／綜合報導）幼稚園小朋友好動，無法專注地上課就是過動兒？依據美國精神科學會的診斷標準，在臨床上「過動兒」需要滿足9項臨床症狀中的6項，持續達6個月以上，且會在2個以上場合出現，同時年齡也必須在國小以上，才能判定是不是真的屬於過動症。所以幼稚園的小孩子，甚至只有2、3歲的幼童，基本上只能說是好動，或是有一點過動傾向，並不能據此就直接說他就是過動兒，更不能拿七巧板來當做檢測的工具。黃瑽寧醫師強調，「過動兒」真正名稱叫做「注意力缺失過動症」（ADHD），在醫學的研判上有非常嚴格的診斷標準，不能用這麼簡單檢測就下判斷。活動時間：5月27日 下午2點～3點、4點30分～5點30分活動地點：大潤發新竹湳雅店、家樂福台中文心旗艦店活動說明：現場舉辦簽書會，讓作者來告訴你更多把孩子教好的訊息。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）長年推動病歷中文化的醫師高克培，今日和消基會一起舉行記者會表示，民國98年9月21日衛生署公開承諾病歷中文化將分階段進行,但至今沒有任何成果， 今年63歲的高醫師將於5月3號將以單人鐵馬一週環台方式，呼籲衛生署儘早落實病歷中文化。美國耶魯大學內科劉沛昌醫師亦曾表示，病歷不只是醫生間溝通的工具，也是記載病情發展的法律文件，所以絕對有讓病人看懂的義務。美國上世紀初醫療改革時即明訂官方語言是病歷書寫唯一的合法文字，若以英語之外的語言寫病歷，保險公司是不會給付醫師費用的。同時，為了兼顧病人知的權利，在新英格蘭的醫學中心，每一間都有病歷翻譯處，可以把病歷翻譯成28種不同的文字。消基會也表示，以中文製作病歷有以下優點，能以最精準的文字表達病情，減少錯誤，亦是保護醫師的方法。可作為醫病溝通橋樑，病人可從病歷充分瞭解病情，適時提醒醫師誤解或遺漏的主述症狀，減少病人對醫師的猜忌，雙方較有信任感。中英文病歷相輔相成，醫師以中文寫病歷沒有障礙，對於專有醫學名詞可以加註英文。有助減少醫療糾紛，用中文書寫病歷，一般大眾均能一望即知其內容，即時要求更正錯誤或不實的記載，阻卻不肖醫師藉由偽造病歷詐領健保費，這對於財政日益惡化的全民健保開支有甚大助益。高克培醫師呼籲，民主社會一切講求透明化，民眾應該認識個人病歷記載的重要性，醫學固然深奧，醫療像其他服務業、例如法律起訴書和判決文一樣有實務上的邏輯，以大家都懂的中文記載，不但可以增進自己對自己和家人疾病的瞭解，配合醫療，還可以督促醫師們謹慎地重從事醫療服務，更可以減少弊端，避免不必要的檢查、藥物和手術，對健保資源亦有節流的作用，對醫師而言，一切不但說清楚、更寫明白，可以避免無謂的醫療糾紛。為此，高克培醫師特別提前由公職退休，並於退休日第一天即展開「推動病歷中文化鐵馬單騎環島一週」活動，希望透過本次活動引發社會各界關注、討論並落實「病歷中文化」議題。「推動病歷中文化鐵馬單騎環島一週」活動由5月3日啟程，選擇由臺大醫院出發，是因為臺大醫院是醫界最重要的龍頭之一，預計5月15日返回衛生署終點站，高醫師希望藉此喚起輿論討論，讓民情能夠喚醒政府，正視病歷中文化的重要性。

張小弟弟國小三年級就被迫轉了八所學校，幼稚園也唸了四所，他說他不是故意要把同學弄傷，只是想跟他們玩而已。平平媽媽是國小老師，帶過的小朋友無數，卻沒想到帶一個過動症的孩子比帶一整個班級還累，聯絡簿都是老師數落孩子的紅字，最後因為校方的壓力，只好在二年級轉學。（圖表是過動兒與好動兒的分別，資料來源：台灣兒童青少年精神醫學會）台灣兒童青少年精神醫學會於年中針對國小、國中老師執行了1,337份問卷，發現多數老師希望這群ADHD學童轉班，也認為與家長教養有關、認同就醫，卻仍有三成的老師不贊成用藥。醫學會理事長、林口長庚兒童心智科張學岺醫師說明，這份問卷顯示老師已比十幾年前更了解ADHD，但由於調查發現老師教過的ADHD學童比例低，顯示仍有部份的老師可能將好動以及過動症混淆。張學岺醫師表示，ADHD是一個確切的腦部發育的疾病，以現今的醫學程度，兒童心智科以及兒童精神科的專家醫師可以透過症狀、量表、檢測、以及問診，確切診斷。若不及早診斷，孩童除了學習成就低、自信心低落、更有可能因此受到過份的體罰，若持續置之不理，成年後犯罪、車禍的比例也都比一般人高。張學岺醫師指出，就醫中有46.4%是因為學校老師建議來就診的，其次才是由家長主動發現，顯示老師在ADHD疾病扮演的重要角色。張學岺醫師強調，老師在ADHD學童的成長生涯中扮演重要的角色，不但能發現、觀察、輔導孩子的問題，因此學會目前也持續透過許多衛教活動，與各個學校配合演講，希望能提升老師對於ADHD學童的重視，讓這些小朋友也可以得到更好的照護。（資料提供：台灣兒童青少年精神醫學會　嬌生公司）阿嬤戒菸當孫子表率　胖男甩19公斤變「麻豆」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13670冷飲蓋裝熱湯　溶出大洞嚇壞消費者http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13669身障鑑定新制明年上路　北市「搶頭香」邀民體驗http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13668