#經血量

（優活健康網記者徐平／綜合報導）女性的「好朋友」──生理期，不僅有每月1次令人困擾的經痛，有些女性在經期間易出現腸胃道問題，甚至有偏頭痛等不適，大部分的女性會選擇使用衛生棉，而近年來可選擇的種類增加，衛生棉條、可重複使用的布衛生棉。生理期另個選擇　月亮杯近日報導指出歐美女性經常使用的月亮杯，民眾最快可在年底時購買得到，讓女性朋友擁有更多的選擇之外，婦產科醫師也提供了棉條與月亮杯的優缺點供民眾參考，選擇適合自己的生理用品，與經血和平共處。陰道乾澀、細菌感染　嚴重時恐休克市面上大部分的女性選擇使用衛生棉，衛生棉尺寸齊全、使用方便又容易購買，但衛生棉經常讓人感到悶熱不適，夜晚睡覺時還會經常擔心是否會漏到外面弄髒了衣物及床單，而衛生棉條是純棉的圓柱體，放在陰道吸收經血，較不會有悶熱、測漏的問題，可能會引起陰道乾澀，也可能造成細菌感染，嚴重時恐引起休克。可減少垃圾量、花費 可較久的時間更換月亮杯為醫療級矽膠製成的月經量杯，放在陰道裡盛經血，不會改變陰道內的酸鹼值，長期使用可減少垃圾量、花費，可較久的時間再更換，視個人的經血量而定，最久可12小時更換一次，月亮杯取出的方法需花較長的時間練習，更換的時候較容易溢出，另外，若有陰道中隔或子宮頸肌瘤時，可能無法使用月亮杯。替換生理用品前應清洗雙手衛福部南投醫院婦產科醫師黃馨慧提醒女性朋友，不論選擇哪一種生理用品，都應注重個人衛生，在替換生理用品之前應清洗雙手，不論是衛生棉、棉條、月亮杯等都須依經血量的多寡來定期更換，以避免感染，如果民眾在使用生理用品後出現不適，應盡速至醫院尋求專業人員協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）多數女性經期來時，會出現經血量太多或太少、月經週期不規則、下腹疼痛腫脹，常感覺到頭暈、臉上長出青春痘等。很多人將這些不適現象，歸咎於「經前症候群」，事實上，卻可能是骨盆腔內腫瘤所引發。而最常見為子宮肌瘤，常發生於35至50歲或更大年紀，佔所有女性3成以上，50歲以上的女性幾乎一半都有子宮肌瘤。如惡性轉變    應盡早手術切除阮綜合醫院婦產科莊為堯醫師說明，子宮肌瘤發生原因不明，以未生產、初經早、年長、肥胖以及高油飲食為可能的危險因子。症狀常以下腹脹痛、經血量過多、經痛、不正常子宮出血、下背痛、頻尿、反覆性流產表現。在治療上，通常以藥物性及追蹤觀察為主。倘若症狀無法改善、甚或造成嚴重貧血、腫瘤快速成長或有惡性轉變的可能性，建議請盡早以手術切除。而另一常見的骨盆腔腫瘤來自卵巢。年輕女性若有卵巢腫瘤大多為良性，其中75%屬功能性，如濾泡囊腫、黃體囊腫，大多以月經不規則呈現，通常不需介入性治療、觀察1~2個月再行處置。近6成畸胎瘤無症狀   當心引起腹膜炎莊為堯醫師也說，有25%屬真正卵巢腫瘤，以「畸胎瘤」最常見。此腫瘤其中包含了內、中、外胚層，內容物可能出現頭髮、脂肪、骨頭、甚至牙齒，好發於20到40歲女性。畸胎瘤的發生原因至今不明，5~6成病患沒有出現任何症狀，僅15%因發生扭轉產生疼痛。80%皆小於10公分，兩側卵巢皆有的機率為10~15%。在治療時多以手術進行囊腫摘除術或是腫瘤切除術。腫瘤一旦發生扭轉或破裂會導致化學性腹膜炎，必須緊急開刀治療。而東方女性常因內向、害羞，即使身體不適也不敢說，直到症狀嚴重才肯就醫。因此醫師提醒，若有生理不適、經血異常，症狀持續或加重就應盡速就醫，以免延誤病情。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一名50歲何姓婦人正值更年期，每次只要月經來潮時，經血量暴增，如同「土石流」般，婦人只能包著尿布上班才能應付，後經醫師詳細檢查後，才得知是子宮肌瘤加上更年期荷爾蒙不穩交互影響，才會造成誇張的經血量，且因每次出血量太多，何婦人已有貧血等症狀，由於婦人經血量過多的情況十分嚴重，因此醫師建議，手術將子宮肌瘤及子宮切除，婦人目前生活正常。光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，更年期婦女常會出現經期不穩定的情況，有時幾個月來一次，有時一個月少量來多次，近年來女性朋友罹患子宮肌瘤的數量逐年增加，可能因為飲食西化、環境賀爾蒙等各種因素的影響，雖然子宮肌瘤多屬良性瘤，但可能導致女性不孕及流產，其中約有50％的患者還會出現經血流量增加的症狀，尤其位於子宮黏膜層的肌瘤特別容易造成經血增加的情形。但針對更年期前後的女性朋友，醫師通常會建議先觀察，等幾年後停經荷爾蒙減少時，肌瘤就會萎縮，但因更年期荷爾蒙分泌與子宮內膜生長都不穩定，有時可能會加重經血量多的症狀，如果症狀過於嚴重導致生活及健康狀況大受影響，而又無法透過藥物等其他方式控制時，醫師就不得不採取一般外科手術或腹腔鏡手術切除肌瘤。50歲以上、沒有再生育計劃的患者，醫師會建議患者考慮是否同時摘除子宮，免除往後罹患子宮頸癌、子宮內膜癌的顧慮。蘇棋楓醫師表示，雖然大部分的子宮肌瘤在停經後都會自然萎縮，但在這之前肌瘤仍可能會變大，造成頻尿、腰痠、經血量增加等問題。且據統計，每1000人中仍有2~3人可能會變成惡性腫瘤，因此還是建議有子宮肌瘤的更年期婦女朋友別輕忽，要每年定期到醫院追蹤檢查。如果發現下腹部出現可疑硬塊、小腹莫名原因變大、經血變多等情形時，應儘早到醫院婦產科接受檢查。