#副作用少

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）近年來熱療已經成為癌症的主要治療之一，且國內外臨床經驗也顯示，其治療效果相當卓越，高溫加熱使癌細胞死亡、降低轉移復發的機率，若是將熱療法配合化學治療或放射治療時，有相加及相乘的效果。日本大阪岸和田德州會病院癌症治療中心主任米村豐教授表示，腹膜轉移病人若開刀切除大範圍腫瘤後，立即合併腹腔溫熱化學療法，可以有效控制再發；他進一步說明，若於腹腔內用熱水循流約90-120分鐘，溫度維持42-43度，使用的化學治療依腫瘤而異，都被證明與熱療有加乘作用。大部份這些藥物有30%會進入全身循環，70%最後會隨著溫水移除，副作用大幅減少；隨機取樣的臨床試驗也己證明在大腸癌，胃癌、盲腸癌及惡性間皮瘤，有使用腹腔內溫熱化學療法者，其存活期都延長，且卵巢癌5年存活率也由17%上升至58%，熱療在日本已成為推薦的標準治療。對於癌幹細胞的抗熱性　或許未來有藥物可以控制萬芳醫院血液腫瘤科主任及癌症中心副主任賴基銘也表示，在各種乳癌細胞株的體外實驗中，加熱到39度達2小時，對癌細胞的殺傷力最強，進一步在分離癌幹細胞時，熱療對乳癌亞型（luminal A 及lumina B）的幹細胞可減少達50-60%。但對三陰性乳癌幹細胞，反而擴增2倍以上，顯示後者的熱抗性。此外，賴基銘主任意外發現一項特別的藥物，可以降低熱療及化療所擴增的癌幹細胞，這在未來癌症熱療應用上將有重要的影響。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）現年50歲的邱先生4年多前曾因反覆性口內潰瘍至亞東紀念醫院耳鼻喉科求診，經局部理學檢查發現在舌根部左側及硬顎有增生病變，切片後證實為第4期口腔癌，當時已接受手術和放射線治療，直至今年初追蹤時發現口咽部長出新的癌症，再次進行手術治療。因邱先生前後2次進行的手術，分別是傳統手術和達文西手術，他表示，達文西手術後不僅恢復正常吞嚥及說話的時間縮短，外表上也完全未留下任何手術疤痕，恢復期較快；而上次手術傷口可能使用針縫，相當疼痛、不舒服，而這次手術沒有這個困擾。且上次手術後進行放射線治療時，副作用相當多，如聲音受損、聲量無法提高、口水分泌少、舌頭因放射線治療容易僵硬，語言表達容易不清楚。醫療進步減輕患者生心理負擔邱太太也表示，可能因為傳統手術傷口大、臉部改變較多，自己心裡無法接受連帶影響心情。先生這次的治療心情上較快回復，上次（手術）因傷口大、疼痛不舒服，導致行為、情緒都不佳，這次傷口小、又沒影響外觀，心情相對而言較容易平復。亞東醫院廖立人醫師也表示，達文西手術術後傷口小，且手術會避開聲帶，聲音可以正常，且無須切除過多皮膚與骨頭，臉部外觀會比較完整，若術後需進行放射線治療，也能降低使用劑量，相較之下病患的生活品質會比較良好。癌症患者需定期追蹤　免於復發廖立人醫師也提醒病患，完成手術後不表示療程已經結束，癌症患者須持續追蹤，才能避免復發或是提早發現、提早治療；因其他經過致癌物曝露的部位也是會有病變的可能，所以需定期、密切追蹤，建議病人在手術完後，1-2個月需再回來追蹤，術後2-3年則每3個月定期追蹤1次，5年內則每3-6個月追蹤，才能免於癌症復發的威脅。