#逆流

（優活健康網記者徐平／綜合報導）70多歲康老先生，因二尖瓣膜逆流及主動脈瓣膜逆流，造成下肢嚴重水腫、心臟衰竭，情況危急，瓣膜因老化鬆脫，就會有瓣膜「逆流」或「閉鎖不全」的問題，使血液在心房、心室及主動脈間來回流動，造成心臟功能異常，老先生就是最明顯的例子，經過診治，採用瓣膜修補的方式為患者進行手術，手術順利成功，病患恢復情況良好。留住瓣膜　避免感染、損壞風險台北慈濟醫院心臟血管外科主任諶大中表示，瓣膜修補手術比置換人工瓣膜需要更多的手術時間與手術技巧，對於患者來說，除了能留住自己的瓣膜，讓心臟功能維持得更好，還能避免置換人工瓣膜後所可能增加的感染、血栓或是人工瓣膜長期使用下鈣化與損壞的風險。瓣膜逆流無明顯症狀　嚴重恐死亡諶大中主任進一步說明，遇到主動脈瓣膜逆流的狀況，一般多採用置換人工瓣膜的方式處理，此次他為患者同時進行二尖瓣膜，與主動脈瓣膜修補手術，避免了置換人工瓣膜所可能造成的風險，提供了患者最適切的手術選擇。瓣膜逆流初始並無明顯症狀，所以容易被忽視，隨著時間，嚴重者可能引起心臟併發症、心臟功能衰竭，甚至死亡，不可不防，他表示，修復手術較符合人體生理需求，雖然手術過程較為繁雜、困難，但效果遠比瓣膜置換來得好，而台北慈濟醫院擁有這樣的技術與能力，自然選擇對患者最佳的手術方式進行處理。異常胸悶、容易喘　盡早就醫檢查瓣膜逆流好發主因為退行性病變，多發生於中老年病患，諶大中主任建議民眾留意身體狀況，定期健康檢查，如有發現異常胸悶、進行運動或體力勞動時容易喘等不適症狀時，宜儘早就醫檢查，並依照病況嚴重性評估是否進行手術治療。

擔任會計的史小姐來到醫院時，神情顯得相當疲累。她說，最近工作繁重，加上青春期的孩子在學校表現欠佳，累得她猶如蠟燭兩頭燒，常常會一天只吃一、二餐果腹充飢，沒想到現在連身體健康都出現問題。剛開始時她常覺得噁心，腹漲、食不下嚥，史小姐說，原本不以為意，沒想到後來連臉都經常發麻，不知道到底是怎麼回事。高雄阮綜合醫院超音波室張維興主任說，從史小姐對自己症狀的描述研判，可能和胃酸有極大關係。胃酸，其實是一種濃度與鹽酸差不多的強酸，藉著強酸特性消化分解食物，人體也只有胃壁組織能夠承受得了。張維興主任指出，因為胃酸時時都在分泌，為了不要讓胃壁「負擔」太重，所以人要定時定量，適當進食，讓胃酸能發揮功能。但如果進食不規律，老是空著肚子，胃酸很容易分泌得比原本需要的多；長期以往，短時間也許感覺不出會對身體健康造成什麼影響，但是拖久了，就可能傷到胃壁。長期胃酸過多，出現胃痛、胃消化性潰瘍、胃出血、阻塞到潰瘍的可能性也會因此增加。

日前一名37歲男子，因為「重度二尖瓣瓣膜逆流」送到台大醫院新竹分院急救，經過瞭解後才發現，原來男子早在3年前就已經診斷出「中度二尖瓣瓣膜逆流」，但是卻遲遲不肯開刀，最後導致心悸、心律不整後才同意開刀治療。台大醫院新竹分院心臟內科醫師謝慕揚表示，重度的二尖瓣瓣膜逆流，會造成肺水腫 ，引起氣喘及咳嗽的症狀，嚴重的話會造成低血壓甚至休克。37歲男子因胸悶、氣喘惡化為心悸加重，沒辦法平躺，必須坐著直才能夠呼吸，最後因為呼吸與心臟問題惡化，只好送到醫院急救，謝慕揚醫師表示，患者到院急診時，產生低血氧情況，需要緊急插上氣管內管，並接上呼吸器救治才救回一命。而後患者於加護病房治療3天，控制住心律不整的情況，並且給予利尿劑脫水改善肺水腫之後，才在3天後拔管。謝慕揚醫師表示，雖然已經拔管，但是心臟的問題還是得改善，患者經過建議後，同意將損壞的心臟二尖瓣瓣膜，換成機械瓣膜，還一併修復心房中膈缺損，進行心律不整燒灼手術；經過4個多小時手術，與術後3週的藥物治療，患者已經很順利地出院並回到工作崗位上。謝慕揚醫師表示，瓣膜性心臟病是造成心衰竭的原因之一，現今醫學對於各種心臟的瓣膜疾病，診斷與治療已經不是難事。治療上的困境，往往是病患們對疾病的不認識與不瞭解，往往擔心手術風險很高，而拒絕手術。其實病患只要能夠接受醫師的建議，勇敢接受合適的治療，都可以避免這樣的生死關頭。他呼籲瓣膜性心臟病的病友，好好地與自己的醫師溝通，把握手術的時機，不要延誤自己恢復健康的機會。眼瞼下垂無神是睡不飽？小心肌無力症找上門http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12917季節轉換增睏境！好眠寢具單手壓床墊1至3公分較佳http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12791炎夏陽光曝曬產生細紋　BBL脈衝光可治療？！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12943