#切片檢查

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部統計資料顯示，從2001年至今，台灣癌症死亡榜首就是肺癌，以致很多人會擔心自己是否罹患肺癌，至於要揪出肺癌的武器很多，一般都是建議先以X光檢查，之後則是會根據X光報告，再做進一步的檢驗，目前檢查項目包括低劑量電腦斷層、一般電腦斷層、切片檢查。 胸悶、咳嗽與咳血多已是末期國人罹患肺癌的情況一直在增加，死亡人口也不斷攀升，使得很多人只要一有風吹草動，就會心驚驚！台北市立聯合醫院胸腔內科主治醫師杜明晃指出，由於肺癌大多沒有症狀，若是有胸悶、咳嗽與咳血時，腫瘤恐怕已壓迫到中央大支氣管，大多已是末期，若是長在周邊肺葉中，病人都不會有症狀，所以，最好是養成定期篩檢的習慣。 有抽菸史　45歲起每年一張X光檢查肺癌雖然和抽菸有很大的關係，但是臨床顯示，沒有抽菸史者，也同樣會罹患肺癌，杜明晃醫師即指出，對於有抽菸史的成年人，就應該從45歲起，每年照一張X光檢查肺部，而沒有抽菸史者，也應該在60歲開始，每年都照一張X光，可以及早發現，及時做治療。 2公分病灶　建議做電腦斷層檢查杜明晃醫師進一步指出，若是X光檢查有異常，發現病灶在1公分以下，應該在3個月後再以X光檢查追蹤一次，2公分以上時，則是建議做電腦斷層檢查；而在3公分以上，就要做切片檢查，用細針經皮下到肋膜抽出組織做化驗確認。 X光檢查肺部腫瘤最快杜明晃醫師表示，X光檢查肺部是否有腫瘤最快，門診當天就可以看報告，至於高階健檢會納入的低劑量電腦斷層，只能看到胸腔與肺部，其他部位就看不清楚，但其好處是不用打顯影劑，而一般電腦斷層則是要打顯影劑，但是若要越清楚的檢查，就得要打顯影劑來做標準的電腦斷層檢查。（文章授權提供／健康醫療網）

婦女在更年期停經一年以後，再出現陰道出血，常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。其出血的情況可能只有暗褐色分泌物而已，但厲害時也會排出鮮血或血塊。停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血，也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的；痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血，有時也會被誤認為停經後的陰道出血。臺安醫院婦產科-徐弘治醫師提醒，這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起的，大意不得，應該馬上去看婦產科醫師，查個水落石出。徐弘治醫師表示，停經後陰道出血的原因很多，大致如下：（一）非婦科原因所引起的出血如常被誤認的血尿及肛門出血，需仔細問診，並借助於大、小便、膀胱鏡、大腸鏡的檢查來加以鑑別診斷。內科疾病如高血壓、白血病（血癌）、紫斑病，或目前正接受抗凝血劑治療，或是B型肝炎帶原者併發肝硬化或肝功能不良而無法代謝體內的雌激素，也會引起子宮出血，從病史及血液檢查可以診斷。（二）因下列婦科疾病所引起的出血‧外陰癌或其他外陰的病變，局部的切片檢查可得到診斷。‧萎縮性陰道炎、原發性或轉移性的陰道癌，藉著陰道鏡及切片檢查可以做到完善的評估。‧子宮頸息肉、子宮頸癌及其癌前的病變，藉子宮頸抹片的篩檢、陰道鏡切片檢查，可以得到答案。‧子宮內膜息肉、子宮內膜增生、萎縮性子宮內膜炎、子宮內膜癌、惡性子宮肉瘤、卵巢癌或分泌雌激素的卵巢腫瘤，甚至輸卵管癌，藉超音波檢查，可以看出這些器官是否長瘤？子宮內膜是否增生肥厚？如內膜厚度少於四毫米當屬正常，超過九毫米可能已開始增生。需藉子宮鏡及子宮內膜切片檢查來確認。值得一提的是停經婦女在接受荷爾蒙─雌激素及黃體素的補充治療時，也常會引起出血。徐醫師指出，良性的子宮頸炎可以藥物局部治療，或以電燒、冷凍、雷射治療。子宮頸或內膜的息肉、子宮頸癌前病變需加以切除；萎縮性病變需補充荷爾蒙。若因荷爾蒙補充療法引起的出血，需調整劑量及其使用方法。如果是婦癌，就需住院做手術前的全身檢查、癌病分期的確定，然後接受根除手術治療；需要的話，術後的放射線或抗癌藥物的治療都要接著做。至於非婦科毛病引起的出血，需會診各科專任醫師加以檢查與治療。一般而言，停經後出血的毛病經仔細檢查與治療，其預後的情形都算不錯。當然癌病若能早期發現、早期治療，其療效也相當好。