#骨盆脫垂

（優活健康網記者徐平／綜合報導）1名60多歲的婦女長期有解尿困難的問題，在一般診所求診，有一天因為陰道出血到醫院求診，內診發現，這名婦人的子宮及陰道壁脫垂很嚴重，因為長期的脫垂磨擦，造成陰道壁有許多潰瘍傷口而導致陰道出血，後來病人接受骨盆重建手術，生活品質大為改善。羞於性器官檢查　無法早期就發現成大醫院婦產部醫師吳珮瑩表示，在台灣，許多年長婦女都羞於性器官的檢查，因此許多骨盆腔器官脫垂的情形，無法在最早期就被發現，因為患部較隱晦，一般人通常認為過幾天就好，不喜歡馬上求醫，往往都是反覆感染，身體出現明顯不適，才被家人帶至門診求診。懷孕、生產、粗重工作、慢性負壓增加吳珮瑩醫師指出，骨盆腔器官脫垂早期是沒有任何症狀，所以無法提早發現，造成婦女骨盆腔器官脫垂的原因有很多，其中，懷孕、生產、粗重工作及慢性負壓增加等，都是常見原因，所以，婦女在生產後要避免骨盆腔脫垂的問題，可以練習做骨盆肌肉運動，如凱格爾運動。利用機器　協助病患訓練骨盆肌肉若是已經有輕微的骨盆腔器官脫垂，一般患者或想暫時不動手術者，吳珮瑩醫師表示，一般是以生理回饋、電刺激及子宮托等保守性治療的方式處理，生理回饋的治療是利用機器協助病患訓練骨盆肌肉。陰道骨盆重建　恢復快、無傷口脫垂較嚴重者，還是需要做手術治療，吳珮瑩醫師表示，手術從陰道或從腹部手術皆可，經陰道骨盆重建手術，恢復快，肚子不會有傷口，腹部手術則可使用微創手術，傷口小恢復時間縮短，術後都能改善骨盆腔器官脫垂的情況，而選擇的考量為依據病人的情況選擇適當的手術治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨盆脫垂為更年期女性最常見的問題之一，大約有一半的女性，在50歲過後，會有某種程度的骨盆脫垂，更年期女性發生骨盆脫垂的盛行率約為30～76％，而且隨著年紀增長，發生率也會愈來愈高，除了開刀治療，也可以使用陰道托進行保守性的治療。腹痛、腰痠、頻尿、漏尿一般來說，骨盆脫垂早期並不會有明顯症狀，但是當脫垂越來越嚴重之後，個案會產生下腹重墜感，進而有腹痛或腰酸背痛的症狀，再更嚴重時，膀胱，子宮或直腸都有可能掉出陰道，甚至產生像坐在球上的感覺，還有可能有頻尿及漏尿的問題，對生活品質造成影響。膀胱脫垂　陰道口有異物感76歲，曾因尿失禁接受手術的游女士，後來因為膀胱陰道脫垂，常有東西掉下來及陰道口有異物的感覺，游女士表示，就醫時醫師建議要進行手術，但因不想開刀，所以一再推遲，造成生活品質嚴重下降，常因下垂而感到全身不舒服，醫師建議可用陰道托來進行保守性治療。陰道托　提升生活品質陰道托為一方形物體，每天起床時將陰道托塞入陰道，可以托住子宮及陰道，不會有異物掉落的感覺，晚上就寢前將陰道托取出，這樣在白天活動時，就不會因為膀胱脫垂，而造成不舒適的感覺，經由這樣的保守療法，生活品質大幅提昇。托住子宮　減少尿失禁在脫垂症狀還沒有這麼嚴重的時候，在門診就可以利用「生理回饋治療」、「電刺激」或「磁波椅」促進個案骨盆肌肉的收縮，使得鬆弛的骨盆肌肉能夠托住子宮及陰道，就不會造成骨盆脫垂或尿失禁的症狀，如果下腹有東西往下掉的感覺，或陰道口有摸到東西，建議檢查是否有骨盆鬆弛情形，早期發現，就能進而接受適合的保守療法。