#拉Ｋ

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）近幾年來，由於毒品推陳出新，加上年輕人追求刺激、好奇心驅使下，造成使用毒品的人正逐漸年輕化！據衛福部食藥署調查顯示，18～44歲為藥物濫用最多的年齡群，其中19歲以下的青少年，以濫用第三級毒品K他命居多。北市聯合醫院和平婦幼院區藥劑科賴思嘉藥師說，時下年輕人拉K動機多是因為好奇、放鬆自己/解除壓力、因為朋友有用及娛樂助興。K他命濫用時會導致心跳過快、幻覺、胡言亂語、記憶力減退，嚴重則罹患間歇性膀胱炎，使膀胱萎縮、容量變小，甚至一輩子包尿布、終身洗腎，切勿因一時的好奇而終生遺憾。他也提醒，一旦發現孩子有物質濫用者的行為表徵，如：1）情緒方面／沮喪、好辯、躁動不安2）身體方面／食慾不振、目光呆滯、步履不穩3）感觀表達方面／幻聽、無方向感4）社會適應方面／多疑、好鬥、無理性行為、缺乏動機跳跳糖、果凍 　K他命偽裝多樣化而食藥署也統計103年9～12月間，送驗飲品包檢體45件，有39件檢出除咖啡因以外，另含有二、三級毒品或新興濫用物質成分，檢出率高達8成。加上，近期更查獲販毒集團以多元手法偽裝毒品，用跳跳糖等零食包裝毒品或將K他命滲入枇杷膏、果凍後再販售，賴思嘉建議，民眾勿購買來路不明的食品和藥品，有懷疑即勿食用，有醫師處方用藥問題請詢問專業醫師及藥師。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）腰痠腰痛勿輕忽，可能是你的身體已經在發出警訊了！一名33歲的王小姐，長期以來都有腰痛、頻尿、排尿疼痛等困擾，但沒有發燒的症狀，直到最近腰痛加劇才到醫院求診，原本以為是單純的急性腎盂腎炎，結果卻在電腦斷層檢查時，發現患者有雙側輸尿管狹窄和腎積水的現象，甚至已有急性腎衰竭的併發症。經過醫師詢問後，才得知原來王小姐是吸食K他命的患者，進一步執行檢查時，確實發現輸尿管狹窄和瀰漫許多發炎息肉，因此，在醫師建議下，於術中放置雙J導管，而目前術後腰痛和腎積水症狀已獲得緩解，且腎功能也恢復到正常值。吸食K他命者　大多瘦如皮包骨、無神高雄市立大同醫院泌尿科李香瑩醫師表示，早期K他命在醫療上是一種被廣泛使用的麻醉製劑，但近幾年卻成為青少年娛樂時的毒品之一，然而，吸食K他命的患者外形通常看起來瘦成皮包骨、眼睛無神、皮膚粗糙。門診中最常聽到患者抱怨嚴重排尿困難、血尿、急迫性尿失禁、頻尿、夜尿、排尿疼痛、下腹痛等，有些人的頻尿程度，可能嚴重到每半小時至一小時就想跑廁所，甚至會尿失禁，需要包尿布。輸尿管潰瘍發炎　為拉K的後遺症吸食K他命的後遺症不只如此，K他命代謝物不僅會破壞膀胱黏膜，也會繼續破壞輸尿管和腎盂的泌尿上皮細胞，一樣會造成輸尿管壁的慢性發炎，最終讓管徑變得狹窄，輸尿管壁常呈現潰瘍、糜爛、狹窄、發炎息肉等，都會影響腎臟功能。如果患者持續拉K且沒有及時處理，容易造成反覆性泌尿道感染、不可逆的腎功能破壞，最終可能走上洗腎的命運，若要治療K他命引起的併發症，李香瑩醫師表示，最好的特效藥就是戒除拉K，否則只會讓疾病加劇變不可逆的結果，因此，提醒民眾不要為了一時的快樂，而使未來變成黑白的人生。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）黃小姐因頻尿、解尿疼痛、下腹部疼痛，至醫院求診，因症狀持續未見改善，故至嘉義聖馬爾定醫院急診求診，發現病患每天頻繁解尿達二十到三十次之多，因而懷疑為間質性膀胱炎；進一步詢問是否曾使用違禁藥物，病患在追問之下才坦承有使用K他命之情形；於是會診泌尿科，經膀胱功能檢查發現膀胱儲尿容量只剩約100 CC，於是進行膀胱擴張術，並加上藥物治療，症狀才見好轉。嘉義聖馬爾定醫院腎臟保健中心主任暨腎臟內科陳奎篤醫師說，根據青少年濫用藥物之研究，長期使用K他命，會影響中樞神經系統，造成智力及記憶力下降、失眠、口齒不清等現象。K他命的代謝物還會造成膀胱黏膜受損、出血、膀胱黏膜纖維化造成膀胱萎縮等永久性的身體傷害。受損的膀胱黏膜容易產生血尿，黏膜受到尿液刺激後，會產生疼痛感。膀胱萎縮造成膀胱儲尿容積下降，有些嚴重的病人每隔15~30分鐘便須上廁所解尿影響工作及日常生活作息，更嚴重者須置入導尿管或穿尿布、甚至尿液分流或膀胱切除手術。若連輸尿管黏膜也受損，尿液無法經由輸尿管排泄至膀胱，則尿液阻塞蓄積造成腎水腫，長期未解決可能會造成腎臟衰竭。青少年常因一時的好奇、貪圖快感、或在同儕的影響之下而吸食毒品，讓青少年了解毒品的危害、戒斷之困難及其無法挽回的後遺症，勿使「拉K一時、尿布一世」，是我們在防制毒品濫用所必須做的。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）藥物的濫用對泌尿道造成的影響非常嚴重！一名年輕女孩亮亮（化名），反覆尿道感染發炎，一天跑上百次廁所，已嚴重影響生活，經醫師旁敲側擊發現，原來她使用Ｋ他命半年以上，導致泌尿系統受損、膀胱變形，容量僅剩彈珠丁點大。臺中慈濟醫院泌尿科醫師蔡宗訓以水擴張術改善，膀胱功能恢復仍不到一半，他提醒正在放暑假的年輕學子千萬遠離毒品，以免禍害一生。亮亮年僅廿出頭，因泌尿道感染症狀就診，一開始治療效果還不錯，之後反覆感染，解尿量每次只有五到十西西，是正常人的百分之一，等於稍有尿液就得跑廁所。嚴重血尿的亮亮，已出現敗血症警訊，住院後進行系列檢查，發現她的膀胱功能變得很差，變形的膀胱不到正常人壘球大小的四分之一，只剩乒乓球的大小，合併兩側嚴重的腎水腫，醫師提醒她，再拖下去就可能得洗腎。這種症狀困擾正常生活不說，最大的後遺症是，膀胱變小後，膀胱黏膜受傷後會導致腎積水，兩側腎水腫將來還會導致尿毒症，造成永遠的損傷，長期下來功能喪失，造成不可逆反應，沒辦法靠手術治療恢復正常，情況最嚴重時，可能被迫取掉喪失功能的膀胱再行尿路改道接尿袋，或將膀胱用腸子做擴張。蔡宗訓醫師表示，由於亮亮的膀胱已變形，單靠藥物治療已無法幫她重回較好的生活品質，必須安排膀胱水擴張手術，增加她膀胱的容量體積，目前已接近二百西西，重點是未來絕對不能再使用這些藥物，必須完全的戒斷加上治療，才可能找回接近恢復正常的泌尿功能。

（優活健康網新聞部／綜合報導）時下許多青少年為求新求變、及好奇心的驅使下，濫用「K他命」情形隨之而生，但其危害風險則不容忽視。日前臺中市政府衛生局舉辦「毒品危害講習」，承辦人員接獲一名34歲的張姓男子來電，因剛出院在家休養中，無法出席課程需請病假。事後，承辦人員陳佳郁再次電訪詢問張男身體狀況是否良好，張男表示：主要是因為自己在兩年多前，跟朋友到KTV玩，朋友推薦K他命可以讓他的情緒紓緩，沒想到自己就成癮。去年初，身體開始出現頻尿，原本以為是尿道感染，還自己到藥房買止痛藥吃，沒想到頻尿的次數越來越多，從原本1小時跑1次廁所，到後來變半小時跑一次廁所，尿液卻只有40-50cc，比起正常人2小時可尿200cc還少。今年1月初，到醫院檢查到發現罹患了「間質性膀胱炎」。根據臺中市政府警察局統計：今年1月至5月止，共查獲持有或施用三、四級毒品的人就有1257人，其中7成多數為30歲左右民眾，施用地點則多為KTV、PUB、旅館等為聚會場所。衛生局局長黃美娜表示：K他命對大腦會造成損害，導致膀胱纖維化容量變小，引發頻尿症狀，且成癮性高，依毒品危害防制條例 K他命屬於三級毒品，依規定無正當理由持有或施用第三級或第四級毒品者，處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並應接受4小時以上8小時以下的毒品危害講習，希望民眾不要以身試法。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署食品藥物管理局彙整司法檢調機關之緝獲毒品資料統計K他命自95年起已連續6年排名第一位。K他命目前屬於第三級毒品，雖然在短期內吸食K他命後，感覺不出其對身體的危害性，但卻已漸 進式地造成影響腦部智力、膀胱萎縮等永久性的身體傷害。一旦吸食K他命後，會造成膀胱功能受損，使膀胱容量變小、頻尿、小便量變少，使得一般老年人才容易產生的頻尿情形提早，嚴重時還會使膀胱壁纖維化、變厚，導致不可挽回的後遺症，甚至須進行膀胱重建手術，絕對不要輕忽它的危害。K他命藥效約可維持1小時，但影響吸食者感覺、協調及判斷力則可長達16至24小時，並可產生噁心、嘔吐、複視、視覺模糊、影像扭曲、暫發性失憶及身體失去平衡等症狀，長期濫用會產生耐受性及心理依賴性，造成強迫性使用，且不易戒除。基隆市衛生局吳澤誠局長提醒市民，拉k一時的快感，卻可能造成一輩子的傷害，如發現親友有K他命濫用問題，可就近尋求藥癮戒治機構，尋求醫療專業人員協助。

(優活健康網記者林和謙／綜合報導)有一名21歲的李姓男子吸食K他命長達5年，每半小時一定要上廁所一次；當年他會吸食K他命，主要是朋友介紹自己又好奇，強調吸K絕對不會上癮、不會對身體有害、也不會被關，就這樣吸了5年左右，曾經想說不要再吸，但心癮還是無法克服，導致自己現在需要經常跑廁所，體力也非常不好，根本沒辦法外出工作。18歲的小志（化名）有一天和一群朋友在夜店，其中一位友人分享了「玩K」經驗，在好奇心作祟下，小志進入了K世界。（圖：K他命，食品藥物管理局提供）衛生署食品藥物管理局表示，進入「K」世界，迎接你的是一種難以用言語形容的「暈眩」，不是轉圈圈後眼冒金星的頭暈，而是覺得自己所處的空間在扭曲、會旋轉，彷彿把你放進3D遊戲的虛擬時空，好像與現實隔絕，不管周圍的朋友怎麼叫你，你都不會有反應；在不知不覺中，用量會變得越來越多，根本就沒有心情工作，不工作就沒辦法賺錢，小志後來在戒治醫療專業人員協助下，已3個月沒有使用K，這段時間，必須用鋼鐵般堅強的意志，很努力的工作來告別K世界。青少年在好奇心驅使下，容易染上毒癮，如K他命、k2、喵喵等，短期內使用，感覺不出這些成癮性藥物對身體的危害性，如影響腦部智力、膀胱萎縮等，因此許多青少年常因同儕朋友的鼓吹與慫恿，以及用一次毒品不會上癮，應該沒關係的天真想法，而踏上毒品這條不歸路。近年K他命已成為青少年等年輕族群最常濫用藥物之一，食品藥物管理局也製作宣導海報以及影片，提醒青少年及民眾認識K他命對膀胱功能的危害，並教導民眾如何拒絕毒品。食品藥物管理局提醒，「2012墾丁春天音樂季」將於4 月7日在屏東恆春機場熱烈展開，近年來，有不法人士利用音樂季活動，進行毒品交易及使用非法藥物，在這段期間，提醒青少年在參加音樂季活動時，切莫因一時的好奇而濫用藥物，並且注意自身的安全，提高警覺不隨意接受陌生人的飲料、香菸，以免誤食毒品。

台中市衛生局日前舉辦「毒品危害講習」，承辦人員發現一名男子彎著腰走路非常緩慢，當時還誤以是一個老人家，直到這名男子走進教室上課，才赫然發現他竟然是一位年僅20初頭的小伙子。台大醫院新竹分院急診醫學科醫師張家豪醫師曾接受優活訪問表示，濫用K他命可能導致不明原因腹痛，患者多半會有痙攣性胃痛等症狀，嚴重者會出現冒冷汗或腹壁僵直、反彈痛等腹膜炎現象。21歲的李男表示，自己吸食K他命長達5年，每半小時一定要上廁所一次；當年他會吸食K他命，主要是朋友介紹自己又好奇，強調吸K絕對不會上癮、不會對身體有害、也不會被關，就這樣吸了5年左右，曾經想說不要再吸，但心癮還是無法克服，導致自己現在需要經常跑廁所，體力也非常不好，根本沒辦法外出工作。 張家豪醫師說，K他命屬神經抑制劑，原是用於人或動物的全身性麻醉劑，臨床上使用以靜脈注射來給予，有些接受K他命麻醉的患者，在甦醒的過程中會產生解離現象，像是在做惡夢般大叫。張家豪醫師指出，時下年輕人稱吸食K他命為「拉K」，透過口服、鼻吸、煙吸及注射等方式施用，在十分鐘內會產生幻覺、興奮感。而K他命中毒症狀包括心搏過速、神智改變、心悸、言語不清、血壓上升、幻覺、步態不穩，更嚴重者甚至會造成呼吸抑制及心律不整導致死亡。在泌尿系統方面會引發間質性膀胱炎，即有頻尿、尿液量少、想小號時會有下腹劇烈疼痛感，嚴重可能有血尿情形。甚至有導致腎衰竭而需洗腎的病例。