#痛風石

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）一名年近6旬的男子，左手腕因出現不明「腫瘤」，其如雞蛋大小，且紅腫疼痛，為此前往醫院就醫，結果經醫師診察發現，這顆「腫瘤」竟是痛風石，且患者也確定罹患高尿酸血症，需要接受降尿酸治療，醫師因此呼籲，身上若出現不明腫瘤，應盡速就醫確診，提早對症治療。觸感如同石灰石般粗糙　是典型尿酸石活力得中山脊椎外科醫院骨科主治醫師洪豐建表示，患者自認的「腫瘤」其實是顆痛風石，因為其手腕突出物的觸感是如同石灰石般粗糙，是典型的尿酸石，壓下去還會輕微滑動，加上檢驗發現其尿酸值偏高達到8.5 mg／d1，一般男性的尿酸值若超過7mg／d1即可被診斷為高尿酸血症。此外，這位患者的腎功能檢查也出現異常，患者還自訴近年來小解時常排出小結石，洪豐建醫師表示，這顯示長期的高尿酸血症不只讓尿酸鹽結晶沉積在其手關節，也結晶在腎臟，若不及早控制尿酸值在5 mg／d1以下，長此以往，除了破壞關節、也將破壞腎功能。高尿酸血症　有10％病人會產生痛風洪豐建醫師指出，痛風就是嘌林食物攝取過多，造成尿酸製造過多或尿酸排泄太少，產生高尿酸血症，但高尿酸血症只有10％病人會產生痛風，痛風患者又只有10％會出現痛風石，無症狀的高尿酸血症，須經過很長的時間才第一次發作，單一的關節紅、腫、熱、痛發作後，有時又會自然緩解，如果患者沒有警覺接受進一步治療及抽血檢查，很容易忽略。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）痛風又稱帝王病，好發於中年男性及停經後女性，常於半夜發作，患部會出現紅、腫、發熱及嚴重的疼痛，只要輕微碰觸都會使疼痛加劇。75歲的施先生10年前開始有痛風症狀，並出現痛風結石，早上起床會痛到不能走路、四肢不能伸直，生活及心情嚴重受到影響。直至3年前至彰化醫院治療，透過長期藥物治療及飲食衛教配合，痛風石已經明顯縮小，疼痛感也減輕。彰化醫院免疫風濕科高堅凱主任表示，施先生3年前來就醫時，手指、手肘、踝部、膝關節都出現痛風石，尤其是手肘、踝部都已經有如雞蛋大小的結石，導致手臂和關節沒辦法伸直，嚴重到無法自然活動，只要一動就會疼痛難受。高堅凱主任進一部說明，痛風石國內外研究顯示，從第一次發作，如果沒有積極治療，大約是6至12年的時間，就會有痛風石形成；痛風石與血中尿酸值高低、高尿酸血症的時間長短皆有關係。一旦產生痛風石　即使控制得宜　破壞已不可逆若痛風未能好好控制，會造成慢性痛風石關節炎，此時，患者的關節、耳輪、皮下組織和內臟器官，可能因為尿酸的沉積形成粒狀或球狀的凸起，痛風石沉積在關節造成關節破壞、導致關節變形，若沉積在腎臟則會影響腎臟功能。高堅凱主任呼籲，痛風石經過治療，是能慢慢變小到消失，前題是需將尿酸值控制在理想值內，且需一年以上的時間。痛風治療目的是降低尿酸、避免發作和形成痛風石，因為一旦形成痛風石，關節容易被破壞，即使日後痛風石變小、消失，關節功能也無法完全恢復。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏季是痛風高發期，冰涼啤酒下肚再配上生猛海鮮，高嘌呤飲食小心痛風找上門！振興醫院過敏免疫風濕科主任李信興表示，痛風大多為尿酸結晶沈積所造成，發病的主因以肥胖、喝酒和肉食主義者為多，當體內嘌呤代謝異常時，尿酸合成量過多就會形成尿酸結晶，造成關節疼痛。 李信興指出，初發痛風時來如風、去如風，時間雖短但疼痛椎心刺骨，因此有「痛風」之稱。痛風大多好發於男性，又以40歲到50歲間為發病高峰期，痛風不但會侵犯關節還會造成腎臟病變，此外也會引發高尿酸血症、高血脂症、高血壓等併發症。李信興表示，嘌呤一旦超過身體負荷，尿酸濃度增加就會造成痛風，痛風發作10年間會慢慢長出痛風石，痛風石是一種尿酸結晶沉積所形成的腫塊，它會逐漸侵蝕韌帶和關節，甚至啃噬骨頭，造成全身關節破壞和變形、終致殘廢，同時也會流出白色石膏樣液體，形成慢性潰瘍。目前治療痛風性關節炎的藥物有秋水仙素、 非類固醇消炎藥物以及類固醇等，李信興建議，若有痛風症狀出現，就必須就醫對症下藥，切勿自行購買止痛藥，避免關節持續惡化。 （照片取自／優活健康網）