#當歸

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當歸常用來補血調理身體，當心煮錯恐適得其反！懷孕安胎或產後排惡露，當歸都是不可或缺的藥材，但又聽說使用當歸可能會導致流產，真的嗎？對於婆婆媽媽的疑慮，中醫師提供當歸調理十字真言: 「久煎排惡露，後下來安胎」。臺北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科吳宗修主任指出，當歸本身就具補血潤膚、活血止痛、調整月經及潤腸通便等作用，一般常用的一日劑量大約一至三錢左右。研究發現，當歸具有鎮靜止痛、減輕發炎、降低血脂、抗惡性貧血作用、促進局部血液循環、緩解疼痛等作用。適合於疲勞無力、嘴唇蒼白、皮膚乾燥、頭暈目眩、心悸健忘、失眠多夢、下腹疼痛、月經量少或閉經、排便不暢等陰血虛弱者。煮錯真要命！吳宗修主任強調，當歸對子宮有雙向作用，在當歸裏頭同時有收縮子宮和鬆弛子宮的成份，這就要看怎麼煮了。當歸的揮發油為油溶性，可使子宮平滑肌弛緩，也就是具有安胎作用，生物鹼為水溶性物，具收縮子宮作用，用來產後排惡露。要增強子宮收縮則應久煎以去其揮發油（煮約50分鐘），如果產後生化湯中的當歸沒有先放，煎煮時間不夠長，反而影響生化湯排除惡露效果。煮法不影響補血作用但要促進子宮弛緩，防止流產，則宜後下（在煎藥最後10分鐘將當歸放入）。反之若煮太久，導致生物鹼水溶性物大量溶出而引起宮縮，反而會增加流產機會。至於當歸的補血作用是否會隨著久煎及後下而有所影響？吳宗修認為其實影響並不大，當歸的煮法只對安胎和排惡露有影響，至於補血作用則較不會受久煎及後下而有所影響。

更年期綜合症是婦科常見疾病，發病率高。目前現代醫學對本病的治療，除一般性治療外，多採用小劑量雌、孕激素聯合作用，其副作用有所減少，但對服藥時限、服藥禁忌有較高要求。中醫則立足於整體治療，調節臟腑功能，副作用少，長期服用安全可靠。北醫附設醫院傳統醫學科 - 劉雅菁醫師說，中醫更年期治療可分為幾大類： 1.補腎為主，調整陰陽：造成更年期綜合症發病的根本原因在於腎氣衰退引起全身功能失調。補腎重在調補腎陰腎陽，使之恢復相對平衡是治法的關鍵。劉雅菁醫師舉列，如王紀元以五子衍宗丸為主（枸杞子、覆盆子、菟絲子、五味子、淫羊藿、川芎、丹參、白芍、澤瀉）治療42例，結果治癒15例，好轉26例，無效1例。2.調補心肝，改善症狀：此類治法認為，腎氣衰弱在更年期婦女為正常現象，陰陽失調才是治病的根本原因。3.衷中参西，化瘀消痰：婦女更年期後體內能抑制血小板附著血管壁和調節脂肪代謝的雌激素水平下降。所以婦女更年期後常出現明顯的脂肪代謝紊亂和謝意黏稠度增高，屬於中醫的痰、瘀之證。故許多醫家採用活血化瘀、消痰的方法治療本病。如戚翠萍採用口服血府逐瘀湯加減治療本病40例，總有效率95%。劉雅菁醫師指出，加味逍遙散又名丹梔消遙散、八味逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、牡丹皮、梔子所組成，功用在於舒肝健脾、和血調經。當歸則可補血以鎮靜，凡有心悸、健忘、不眠、精神不安等心血虛症狀。柴胡、白芍常配合使用，能加強疏肝鎮痛的作用。當歸和白芍配合使用能加強補陰、補血效能。白朮補脾益氣，茯苓利水滲濕、健脾和中、寧心安神，牡丹皮及梔子清肝瀉火，加強清肝熱。加味逍遙散全方疏肝解鬱，健脾和營，養血止血，寧心安神，對更年期陰肝氣鬱結引起的症狀療效顯著。