#嘴唇發紫

（優活健康網記者徐平／綜合報導）5個多月的女嬰宸宸剛出生時，因先天性室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖(pulmonary atresia with intact ventricular septum)，導致血液無法正常經由肺動脈輸送到肺微血管與肺泡進行氣體交換，血氧濃度一度掉到60％左右，出生隔日進行介入性心導管手術治療，現在恢復狀況良好，需定期返院追蹤。血氧降低　嘴唇缺氧成暗青色宸宸媽媽懷孕28周時，胎兒疑似肺動脈瓣膜狹窄，宸宸出生後，血中含氧量越來越低，降到60％左右（正常應為96％～100％），面部嘴唇出現因缺氧，而使皮膚呈暗青色的紫紺現象，超音波檢查後，確診宸宸右心室出口阻塞，先刺穿肺動脈瓣膜後，再進行肺動脈瓣膜氣球擴張術( pulmonary valvulotomy and valvuloplasty)。右心室壓力大　50％童2周內死亡室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖是一種少見的先天性心臟病，一般先天性心臟病的發病率為5‰～8‰，宸宸的情況發病率佔先天性心臟病的1％～1.5％，10萬人中約有6有相同狀況，如不治療，血氧濃度會逐漸降低、也會因血液無法流出，導致右心室壓力過大，50％的病童可能於出生後2周內死亡，85％的病童可能於出生後6周內死亡。肺動脈瓣膜環　直徑小2倍彰化基督教兒童醫院兒童心臟科醫師李孟倫表示，一般新生兒肺動脈瓣膜環直徑約8～10mm，宸宸的直徑僅4～5mm，進行手術如不留意可能刺穿右心室，因此於肺動脈瓣膜閉鎖處刺穿小洞，再擴張出一個能供正常血液循環的通道，醫師提醒，室間隔完整的肺動脈瓣膜閉鎖不常見，如有發現新生兒紫紺症狀，要作詳細檢查，才能提早因應。

一位75歲的老太太和家人過節時，喝多了雞酒熱湯，旋即產生嘴唇發紫、呼吸困難，家人連忙緊急送醫；醫師診斷他罹患的是「心碎症候群」（broken heart syndrome）。在彰化秀傳紀念醫院急診室經過緊急插管後，老太太仍然血壓偏低，有休克現象，心電圖表現及驗血報告都強烈懷疑為急性心肌梗塞。在緊急心導管及心室造影的檢查後，確定為章魚壺心肌症-心碎症候群。所幸經過藥物治療後，心臟功能回復正常。 彰化秀傳紀念醫院心臟內科主治醫師羅明原表示，壓力能把心肌打昏，造成狀似心臟病發作的症狀，這就是所謂的「壓力性心肌病變」。「心碎」不僅是個用來形容悲傷情緒的比喻，人在經歷災難性的打擊或與愛人痛苦訣別時，心臟的變化真的有可能致死。這種肇因於極度哀傷、恐懼甚至氣憤的心臟衰竭症狀，俗稱為「心碎症候群」。 華爾街日報引述美國心臟名醫沙克利的看法指出，心碎症候群好比心臟的「腦震盪」，它是由壓力情緒而非血管阻塞引發的心臟病，這種疾病最常發生於老年婦女，通常是在手術或是遭逢親人死亡等重大打擊後產生；但現在有研究證實，壓力性心肌病變也會影響男性和停經前的婦女。