#擴大

（優活健康網記者徐平／綜合報導）今年公費流感疫苗即將於10月1日開放接種，公費流感疫苗採購量由去年300多萬劑擴增至600萬劑，並擴大公費接種對象，符合接種條件的民眾可依規定攜帶相關證件前往合約院所接種。看病順便接種　免收疫苗掛號費衛生福利部疾病管制署表示，今年公費對象，包括學生在校園集中接種，不需支付任何費用，其餘符合公費條件的對象到合約院所接種，依院所收費標準支付掛號費等相關醫療費用，如院所向健保署申請處置費，不得再向接種民眾收取接種診療費，民眾門診看病順便接種，也免收接種疫苗掛號費。滿6個月以上　即可施打今年度公費流感疫苗實施對象，為滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中職（含五專1至3年級）學生、孕婦及產後6個月內婦女、50歲以上成人、糖尿病、心肺血管、肝、腎病等高風險慢性病患(含BMI≧30)、安養/養護機構對象、罕見疾病患者及重大傷病患者、從事醫事及衛生防疫工作及禽畜業及動物防疫人員。長者、幼童、孕婦　高危險群每年12月底至隔年2至3月是流行高峰期，流感症狀比一般感冒嚴重，病程長，尤其對長者、幼童、孕婦、免疫功能不全，以及慢性疾病病患者等屬於高危險族群，可能引起咳嗽、發燒、流鼻涕等普通感冒症狀，若未處理，嚴重誘發併發症，甚至造成死亡。減少老年人60％併發重症風險接種疫苗是預防流感最有效的方法，流感疫苗對健康成人有70％至90％保護效果，亦可減少老年人50％到60％流感併發重症風險，並可減少80％死亡率，鼓勵民眾每年定期接種流感疫苗，以獲得保護力。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布上週國內共新增20例登革熱病例，其中16例為本土病例、4例為境外移的病例，因此，疾管署提醒民眾，目前為登革熱流行季，請務必加強環境管理，清除積水容器，避免孳生病媒蚊，保護自己免於感染登革熱。高雄永興市場、榮民之家　皆有群聚疫情上週新增16例本土病例中，14例位於高雄市，分別為左營區7例、楠梓區6例、三民區1例。高雄市楠梓區永興市場周邊群聚疫情仍持續新增病例，累計達22例，此外，該區的高雄榮民之家也出現機構群聚疫情，目前累計4例個案；三民區個案近期活動史以住家附近為主，將密切關注疫情發展。台南市北區正覺里新增2例，該里鄰近之前有確定病例之六甲里，形成社區群聚疫情。疾管署依據目前監測資料研判，台南、高雄疫情均有擴大趨勢，另近期本土病例通報數及確診率均呈上升，顯示疫情已逐漸升溫。落實病媒蚊清除　為防治登革熱最根本方法徹底清除病媒蚊孳生源，是防治登革熱最根本的方法，民眾平時應落實居家戶內外孳生源清除，除可避免自己感染登革熱外，也能保護親友鄰居的健康；外出時應做好防蚊措施，穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹防蚊藥劑。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫；臨床醫師如果發現有疑似症狀患者，請儘速向當地衛生主管機關通報，以利及早偵測病例，掌控疫情。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）配合衛生福利部疾病管制署的政策，公費流感疫苗自明年1月1日起將開放50歲至59歲具有高風險慢性病患之候補對象與目前原有計畫對象共同施打，至疫苗用罄為止。呼籲符合資格有接種意願的民眾動作要快。   102年度公費流感疫苗，自102年10月1日開始接種至今，疫苗成人劑型使用率達95.33%，目前結餘約1萬多劑，將於明年1月1日開放給50至59歲具慢性病者民眾施打，因此民眾只要年滿50歲至59歲，且經醫師評估符合或具有曾因糖尿病、慢性肝病、心、肺、血管疾病及腎臟等疾病門診或住院的情況，即享公費流感疫苗接種權利。    原本符合規定對象　可繼續接種另外65歲以上老人、機構對象、重大傷病、罕見疾病及60-64歲具高風險慢性患者、6個月以上至國小6年級幼/兒童、禽畜養殖動物防疫人員及醫事防疫人員等計畫對象，可繼續接種。且衛生局提醒，今年流感疫苗株與社區流行病毒型別吻合度極高，可大幅提升接種保護力。近日寒流來襲，氣溫明顯下降，流感疫情也開始升溫，除了施打疫苗外，也提醒民眾平時要注重手部衛生及咳嗽禮節，生病時在家休息，不要到人潮擁擠的地方，以降低感染風險。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）家中有幼童的家長注意了！為了減少家中小孩感染肺炎鏈球菌導致的嚴重肺炎等併發症的機率，疾管局表示接種疫苗可保護幼童。而明（103）年開始公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）將擴大施打。出生滿1歲的幼兒可接種PVC13衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)肺炎鏈球菌工作小組召集人邱政洵醫師表示，疾管署自明年元月起將再擴及101及102年出生滿1歲的幼兒接種PCV13，可有效減少侵襲性肺炎鏈球菌感染症對幼兒造成的健康與生命威脅。估計約有52萬名幼童受惠，平均每年可望減少該1至2歲族群約63例幼兒感染及挽回約3名幼童的生命。PCV13可與其他疫苗同時接種或間隔任何時間接種，接種後少數人可能會發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復；發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生，幼童接種後如有高燒不退或特殊不良反應，請儘速就醫。 

（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）衛生福利部國民健康署102年6月1日起擴大兒童牙齒塗氟服務，未滿六歲，每半年補助免費塗氟一次、未滿十二歲之低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區，每三個月補助免費塗氟一次，服務項目: 氟化防齲處理（包括牙醫師專業塗氟處理、一般性口腔檢查、衛生教育）。並由牙醫師公會安排各鄉鎮市牙醫師至當地幼兒園執行兒童牙齒塗氟服務，降低偏遠地區兒童到牙科院所接受服務的障礙，並期能全面提升兒童牙齒塗氟比率，透過該項服務，提供口腔健康檢查、口腔衛生教育及醫師專業牙齒塗氟服務，以養成兒童良好口腔衛生習慣及改善口腔健康狀況。 

衛生署疾病管制局表示，公費流感抗病毒藥劑使用對象，已自9月16日起增列免疫不全的類流感患者，並已研擬該類對象的用藥指引及相關建議，供臨床醫師參考。另為因應流感疫情防疫需求，依專家意見參考今年初的作法，於每年12月1日至隔年3月31日擴大公費藥劑的適用對象，包括「高燒持續48小時之類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」，並將視疫情狀況調整擴大適用期間。疾管局指出，目前只要民眾符合下列用藥條件並至各縣市合約醫療機構就醫，均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑，包括：(1)符合「流感併發症」通報病例、(2)孕婦經評估需及時用藥者、(3)伴隨危險徵兆的類流感患者、(4)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等的類流感患者、(5)過度肥胖的類流感患者（BMI>=35）、(6)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可的類流感群聚事件、(7)符合H5N1流感調查病例定義者、(8)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」的密切接觸者；而在擴大用藥期間，除前列對象外，另增加「高燒持續48小時的類流感患者」及「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。疾管局強調，流感每年在國內外都會造成規模大小不一的疫情，老人、幼兒或慢性病患等高危險群感染後，容易引發重症甚至死亡，臨床已證實在發病後48小時內使用抗病毒藥劑治療，可獲最佳療效。為能及時提供藥劑，縣市衛生局積極增設公費藥劑合約醫療機構配置點，目前全國共有1,174家。另全國目前儲備的流感抗病毒藥劑已達全人口25％，為適時運用儲備藥劑，以有效控制疫情，減少流感重症及死亡發生，參採國內流感專家建議增列免疫不全的類流感患者為用藥對象，並參考世界衛生組織及美國的指引，研擬用藥指引及相關建議，同時訂定流感季的擴大用藥對象。