#乙型鏈球菌

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據國內研究調查指出，台灣每6名孕婦就有1名乙型鏈球菌的帶菌者，乙型鏈球菌是一種婦女生殖道常見的細菌，當孕婦產道乙型鏈球菌帶菌時，新生兒出生後，身上乙型鏈球菌檢出率約50%，新生兒感染乙型鏈球菌會增加肺炎、敗血症、腦膜炎或死亡的風險，造成產婦、產科與兒科醫師的許多困擾。口服益生菌　降低孕婦產道感染乙型鏈球菌風險中國醫藥大學附設醫院婦產部何銘醫師以台灣孕婦為研究對象，日前發表於國際期刊TJOG的臨床文獻指出，100位懷孕35-37週乙型鏈球菌檢測為陽性的婦女，以雙盲、隨機方式口服安慰劑或GR－1和RC－14兩株益生菌2-4週，結果發現給予益生菌可以有效減少孕婦四成到五成產道受乙型鏈球菌的感染，改善效果顯著。而衛福部目前實行以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」的預防模式，在新生兒早發型感染上可獲得有效控制，但因急產、藥物過敏及抗藥性等因素，預防新生兒乙型鏈球菌感染的模式仍存在許多限制。何銘醫師表示，以此研究的結果推測，提早於孕期第28周開始口服GR－1和RC－14兩株益生菌，應可預防生產時新生兒因為產道垂直感染乙型鏈球菌所造成上述相關的臨床風險，以及可能的醫療費用支出。孕期生殖道有異　應立即治療降低新生兒垂直感染中國醫藥大學附設醫院產科病房陳姓護理師表示，女性在沒有懷孕時，泌尿生殖道的感染症狀雖然困擾但往往被忽略，直到孕期時擔心會造成寶寶健康和發育上的影響，當孕期發現有不正常分泌物、異味、搔癢等感染現象，藉由補充GR－1和RC－14益生菌也可獲得改善，而研究受試者也反應乙型鏈球菌篩檢結果呈現陰性，減輕懷孕後期的困擾與擔憂。何銘醫師強調，許多研究對於生殖道微生態平衡有更多正向的觀點，藉由促進形成以乳酸菌為主的腸道與陰道菌叢，或許在控制孕婦乙型鏈球菌的感染上有機會得到進一步的提升，不僅可減少孕婦產後感染的機會，且在傷口癒合、減少產祳期不適感，也有加分。不過，這些論點還需要藉由進一步的臨床研究長時間追蹤得以更確認。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心！全台每6名孕婦，就有1名是乙型鏈球菌的帶菌者。醫師提醒，孕婦在懷孕的第35~37週時，接受乙型鏈球菌的篩檢，若篩檢為陽性者及時給予預防性抗生素治療，可大幅減少新生兒感染機會。就有一名出生7天的小男嬰，在媽媽坐月子期間發現有發燒現象，當時合併有呼吸急促、食慾差及活力下降情況，甚至出現痙攣情況，經診斷小嬰兒已有疑似敗血症情況。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科杜戎玨醫師說，男嬰檢查為感染乙型鏈球菌，引發細菌性腦膜腦炎及敗血症，因此讓他接受至少三周完整的抗生素治療。之後男嬰的體溫逐漸穩定，痙攣也未再復發。乙型鏈球菌篩檢 　減少新生兒感染機會杜戎玨醫師解釋，乙型鏈球菌是一種常見的腸內菌，多存在於女性的泌尿及生殖系統，但新生兒可能會在生產過程中經由產道感染。雖然大部分孕婦不會感到不適，但新生兒若受到感染，可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症，嚴重恐致死，對寶寶的健康是一大威脅。因此醫師也提醒，國健署自民國101年起，已全面補助所有孕婦接受乙型鏈球菌的篩檢，提醒孕婦在懷孕的第35~37週時，務必接受篩檢，若經篩檢為乙型鏈球菌陽性時，為了防止新生兒感染，醫師視情況會於門診時給予口服抗生素，並於陣痛時給予預防性的抗生素治療，以確保孕產婦與新生兒的健康。

（優活健康網實習記者張瓊之／綜合報導）乙型鏈球菌GBS，又被稱為B型鏈球菌，是人體常見菌之一，常見於女性的泌尿及生殖系統，雖然通常不會造成嚴重的疾病，但被認為是嬰兒出生前後感染及死亡的重要原因，且國內每6名孕婦中就有1名為帶菌者，目前臨床絕大多數的帶菌孕婦都未出現症狀。孕婦應進行乙型鏈球菌篩檢　預防出現後遺症基隆市衛生局提醒各位孕婦，早期診斷，可有效預防新生兒感染，給新生兒一個健康的身體，且據美國疾病管制局的建議，孕婦應在35～37週進行全面性篩檢，並針對陽性結果之個案，給予抗生素治療，可降低新生兒感染乙型鏈球菌75%以上的危險。但如果孕婦在生產前未進行乙型鏈球菌篩檢，以及陽性帶菌者未接受預防性抗生素治療的話，在生產時可能會透過產道帶菌，導致新生兒感染乙型鏈球菌，進而造成新生兒出現敗血症、腦膜炎、新生兒肺炎，嚴重者甚至致死、出現神經系統等後遺症。媽咪福利！　接受篩檢可補助500元自101年4月15日起全面補助所有孕婦接受篩檢，每例補助新臺幣500元，且若經由採集後發現孕婦為陽性帶菌者，將會給予預防性抗生素治療，以降低新生兒感染風險。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）乙型鏈球菌GBS是一種常見的腸內菌。根據統計，在100位孕婦中，產道內有乙型鏈球菌潛在就佔了約 30位，懷孕媽咪若感染乙型鏈球菌容易引起早產、死產或是流產的問題，而乙型鏈球菌對新生兒而言，是導致敗血症和腦膜炎及肺炎最常見的原因，而孕婦的產道可能讓新生兒暴露在感染源中，不過由於孕婦本身不一定會出現任何不適症狀，因此產前的細菌培養篩檢就顯得更為重要。根據國際上預防早發型新生兒乙型鏈球菌感染，主要採行的策略，以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」等策略為主流。根據美國、加拿大、澳洲等國，對於預防早發型新生兒乙型鏈球菌感染之建議，是對所有孕婦在懷孕第35至37週期間，進行全面性乙型鏈球菌篩檢。若是感染乙型鏈球菌時會出現有呼吸會喘、胃口不好、嗜睡、不安、低血糖、低血壓、心跳快、體溫過高或過低等現象，如果發生腦膜炎，還可能嘔吐、四肢無力或抽動、畏光、甚至昏迷。孕婦如果產道裡帶有乙型鏈球菌，寶寶有50％的機率會被感染，有2％會發生敗血症，死亡率約4.5％。因此基隆市衛生局將補助懷孕35週～38週的婦女朋友，妊娠滿前，提供1次乙型鏈球菌篩檢。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台大醫院新竹分院婦產部蘇琇瑯醫師表示，乙型鏈球菌是周產期嚴重感染的主要致病菌，因此為預防早發性新生兒乙型鏈球菌感染 ，99年起衛生署即針對低收入戶提供乙型鏈球菌篩檢補助，為能讓更多懷孕婦女受惠，自101年4月15日起，國健局全面提供35至37週孕婦乙型鏈球菌篩檢補助，每位孕婦補助500元，但對經濟弱勢(低收入戶、中低收入戶，設籍山地原住民地區、離島偏遠地區)之孕婦，則不再收取差額。為達到早期發現、早期治療的目的，衛生署以「孕婦全面進行乙型鏈球菌篩檢」及「產程中使用抗生素治療」為主流，希望懷孕35～37週的孕婦可多多利用。根據衛生署的資料顯示，台灣孕婦產道帶菌率約有18％，新生兒感染率約1％，而乙型鏈球菌可能會引起新生兒的敗血症、腦膜炎、肺炎等嚴重感染或是神經系統後遺症，甚至死亡；其中，神經系統後遺症者為15％，致死率為10％至13％，一旦感染則需長期提供照護， 蘇琇瑯醫師表示，乙型鏈球菌為腸道內的細菌，因為產道口與肛門口的距離很近，因此很容易在解便的過程中，導致乙型鏈球菌感染產道。篩檢的目的就是希望早期找到孕婦是否有乙型鏈球菌帶源，若確定帶源，就可以在產前4個月給予抗生素治療，以大幅降低感染，呼籲民眾不可不慎。