#皮屑

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全球有1.0％～1.4％的脊椎炎患者中，約1/3是周邊關節炎，周邊關節炎會影響四肢關節，一半是由僵直性脊椎炎造成，另一半則是由乾癬觀節炎所造成，乾癬性關節炎是種長期持續耗弱的關節疾病，可能會造成皮膚、指甲病變、關節腫痛、手指及腳趾紅腫，而僵直性脊椎炎受影響的部位則以頸部、脊椎、骨盆為多。焦慮、憂鬱　人際關係差關節長期發炎，會有僵硬、活動受限、倦怠感、長久下來會導致脊椎沾黏，也會引發患者焦慮、憂鬱、社區隔離、足不出戶導致人際關係變的比較差，大大影響生活品質，現在對於僵直性脊椎炎及乾癬性脊椎炎，有抗腫瘤因子的藥物可以治療，但是對於將近4成患者來說，治療效果不甚滿意或者效果不佳。乾癬關節炎　出現皮屑、紅腫35歲的張先生，入伍服兵役後，因為進到一個全新陌生的環境，並開始了日復一日的軍事訓練，隨之而來的壓力，導致一周都無法正常排便，且出現乾癬關節炎的症狀，嚴重時整個小腿紅通通的，雖不影響到平常的軍事操練，但身上的皮屑及紅腫的樣子，總讓他感到不自在。指甲粗糙、肌肉無力，活動受限乾癬性關節炎帶來的影響，除了外觀不好看，還因為腳腫痛，痛到不能走路，產生麟屑、指甲粗糙、肌肉無力，活動受限需要經常請假，這讓身為家中經濟支柱的他，感到非常困擾，而嚴重發作時，乾癬的皮開肉綻也在一站一坐之間就會流出血來，脾氣也會變差。常見發炎位置　腳跟、腳趾、眼睛脊椎炎常見的發炎位置分布，包含肋骨、背骨、臀部、腳跟、腳趾，甚至還會影響到眼睛，如果只重止痛，長期輕忽發炎症狀，會導致脊椎發生嚴重沾黏，呼籲與他有相同疾病的病友，一定要持續治療，定期就醫回診。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）夏天只要一走出冷氣房，相信不管是誰都會瞬間爆汗、油光滿面，怎麼擦都擦不乾淨，但其實這方面的困擾，不僅會出現在臉部，就連頭皮在夏天裡也會飽受汗水、油垢之苦，甚至拉起一波「紅、腫、癢」脂漏性皮膚炎的警報。氣溫上升一度　頭皮油脂分泌量就會增加10％中國附醫國際醫療美容中心邱品齊醫師表示，近來在門診上出現許多脂漏性皮膚炎、頭皮出油過多、毛囊炎、敏感性頭皮的患者，而這都與高溫導致頭皮微血管擴張有關，根據研究顯示，氣溫每上升一度，頭皮油脂的分泌量就會增加10％，營造出適合皮屑芽孢菌、痤瘡桿菌生長的環境，一旦細菌大量滋生後，就會引發頭皮搔癢、紅腫、頭皮屑等問題上身。皮屑脫落　也可能是乾癬在作祟除了皮屑芽孢菌容易產生頭皮屑外，日前還發現有民眾把乾癬誤認為頭皮屑的案例，一名30歲的吳小姐，自五年前起發現自己有頭皮屑的困擾，於是改用去屑洗髮精，也到美容院接受多次進千元的頭皮去角質，殊不知，情況不但沒有好轉，還開始有大塊的皮屑脫落，甚至還延伸至脖子後方、四肢，就醫後才發現她原來罹患了乾癬。因此，邱品齊醫師提醒民眾，健康的頭皮平常並不會感覺到不適，一旦出現刺痛、騷癢、紅腫、膿包、疹子、紅斑、掉屑等情況，就要提高警覺盡快就醫，慎選洗髮精成分，以免引發嚴重的頭皮災難。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）據統計，全台至少有數十萬名乾癬患者，不少人因皮膚斑駁、脫屑，而常常會因為害怕被貼標籤而避開人群，也對這無法根治的疾病，常感到沮喪，不過現在能透過中醫治療，病情獲得緩解控制。就有一位70歲謝先生是全身性乾癬，病史超過10年，初期只有手腳少部份皮膚發現紅斑、脫屑、乾癢狀況，經西醫給予類固醇外擦及一週三次的照光治療，病情無好轉，日趨嚴重。後來耐心經過醫師6個月中藥治療，已不須使用類固醇，還能開心穿短袖出門。西醫難治癒   多以類固醇外擦臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科謝旭東醫師指出，乾癬的皮膚症狀為紅色斑塊突出，伴有銀白色鱗屑，不同於一般的皮膚病，除了搔癢之外，更有搔抓後脫屑問題，嚴重影響外觀，且搔抓後皮膚受傷，增加皮膚感染問題，除了夏天多數病人不敢穿短袖短褲外，只要壓力一來，乾癬也會變嚴重，所以乾癬常被判定是沒法治癒的疾病。而謝旭東醫師指出，此病患為痰濕體質，故以溫膽湯做加減治療，在服藥3個月後，先從四肢外側的紅斑褪去，而治療期間有搔癢難入眠狀況，則使用薰洗方泡澡，患者使用後表示可以一覺到天亮，到了今年5月內側紅斑逐漸褪去，身體軀幹部位也趨近痊癒，且類固醇也從一天一次減至不用擦，照光治療頻率也減少了。遠離乾癬之苦  中醫依體質對症下藥因為乾癬在中醫的病因除了痰濕之外，還有血熱、濕熱等，需根據不同體質給予相對應的中藥治療，且乾癬病患會因皮膚狀況造成心情鬱悶，情緒上的壓力會加重乾癬病況，而中醫針對此問題可以使用疏肝理氣的藥物做治療，病人心情改善乾癬也會好轉。謝醫師建議，乾癬患者要少吃蔥薑蒜燒烤類、堅果類、海鮮類食物，以免加重乾癬狀況；但還是需經過專業醫師診斷後，依體質辨別出不適合個人食用的食物。他也強調，中醫是治療體內五臟六腑問題，才能將乾癬拔除，除了根據體質用藥，加上患者正確飲食習慣及生活作息，其實乾癬是一個可以治癒的疾病。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）凡走過必留下痕跡，是乾癬病人的最佳寫照，因為他們的身上經常會有脱屑、紅腫的丘疹、斑塊等，使得容易被人誤會衛生習慣不佳，甚至被認為患有傳染性疾病，常遭排擠，因此，臺灣皮膚科醫學會特地舉辦衛教攝影展，根據大眾、病人、醫療等不同主題，設計合適的衛教資訊，並透過病友的故事分享，來鼓勵病友積極站出來接受治療、重拾自己的幸福人生。病友童先生，日前就站出來與大眾分享他的心路歷程，他說當病灶嚴重時，為了不引起別人異樣的眼光，在大熱天寧願穿著長袖衣服、褲子來遮掩脫落的皮屑，且症狀惡化時，也會在洗澡時，用鋼刷把病灶磨薄，以免結痂部位破裂，那種皮開肉綻的痛根本無法行走，但後來接受治療後，幾乎有快痊癒的感覺，終於能坦胸露背去游泳池了。持續治療助控制病情　4大要點要注意新竹馬偕醫院皮膚科謝雅如醫師表示，乾癬並非傳染性皮膚病，是一種自體免疫系統引起的慢性發炎疾病，由於外觀上讓病人飽受誤解與排斥，症狀以及傳統的治療方式也讓病人疲於照護，因此，希望透過乾癬衛教攝影展能夠讓民眾更進一步認識乾癬。雖然有許多病人皆聲稱自己有持續治療，但只要仔細詢問後，皆會得知往往是害怕西醫就看中醫，中醫沒效找偏方，偏方沒效求神問卜，再不成就怪罪自己沒有調養好或是乾脆放棄，歷經治療迷路五部曲，反而延誤治療，因此在治療上，新竹馬偕醫院皮膚科李幼華醫師，有四點要提醒民眾：1）許多患者以為西醫多以類固醇治療乾癬，停止使用會造成乾癬爆發，但其實乾癬治療鮮少使用口服類固醇，至於外用藥膏雖含有類固醇，經皮膚吸收有限不會造成全身性的副作用，況且也有許多不含類固醇的外用藥膏選擇。2）目前沒有根治的方法，但可透過良好持續的治療來獲得控制，擁有較好的生活品質，且皮膚科使用的藥物，都是經過人體試驗才核准上市給民眾使用，但偏方多成分複雜且不清楚，並無法得知長時間使用對身體的影響。3）健保已經有完整的治療項目，最主要的治療目標是阻止表皮細胞過度增生及減緩發炎現象，輕度乾癬以外用藥膏為主，中重度乾癬可使用口服藥物、照光治療，當前兩種治療效果不佳或病人無法承受副作用時，則可接受生物製劑治療，獲得更好的成效。4）如果接受西醫以外的治療方式，仍要定期接受肝腎功能的檢查。