（優活健康網新聞部／綜合報導）錯誤的運動方式與上班姿勢、工作方式容易造成肌肉酸痛，有就算貼了藥膏與噴了藥噴等，也不見起色，有時候反而越來越痛，這時候就該至中西院所就診。為此，林口長庚醫院特規劃「肌肉酸痛照護」講座，邀請邀請復健科黃書群醫師主講『肌肉酸痛照護』，活動開放互動及有獎徵答時間，歡迎民眾踴躍參加。講座無須事先報名，請當天直接前往即可。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：肌肉酸痛照護時間：101年12月13日（四）上午10：00～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓大廳洽詢：03-3281200轉5176社服課 劉恩慈小姐
肌筋膜疼痛症候群是一種比關節炎還要常見的慢性疼痛，它是一種骨骼肌肉功能障礙的疾病，人身上有骨骼肌六百九十六條約佔體重的40％，每一條骨骼肌均可能發生肌筋膜疼痛。因此不難想像肌筋膜疼痛是很常見地，只是這些問題不像心臟血管或大腦的問題那麼嚴重，一般人不引以為意。然而反覆性慢性的肌筋膜疼痛會影響到患者的日常生活及工作，令人相當煩惱。臺北醫學大學附設醫院 風濕免疫過敏科主任 張棋楨醫師指出，肌筋膜疼痛症候群的病人會抱怨身體有疼痛、局部酸痛、發脹、沈重感、壓迫感或肌肉無力。常會伴隨失眠、頭昏、疲倦、身體麻木、關節僵硬等情況。張棋楨醫師表示，當觸診病患肌肉及肌膜時，可找到一條或數條緊繃的肌肉帶，摸起來像結節狀或繩索狀的硬塊，在其上面有特別敏感的痛點，叫做引痛點或板機點，用力按壓或用針刺該點會引發局部肌肉抽動並造成病人疼痛，有時候病人會痛的跳起來。此外這個痛點還有個特色，就是越按壓此點其酸痛麻的感覺會越舒服，不像發炎的疼痛連碰都不能碰。發生肌筋膜疼痛的部位，以後頸部、肩膀、兩側肩胛骨邊的中間地帶(俗稱膏肓的位置)、上下肢及下背最多。病人除了痛之外，檢查其肌肉力量及關節活動都會變差，但肌肉不會萎縮。此病的診斷方式純粹依賴病史及尋找引痛點的特殊觸診技巧。根據知名風濕期刊研究調查每一個人在一生中均可能會發生此種問題，而其好發的年齡在30歲至50歲之間，以女性最常見，特別是那些任勞任怨、工作認真及凡事講求完美主義的女人。此病之原因可能來自外傷（如肌肉扭傷或挫傷）、炎症（如肌腱炎、關節炎、滑囊炎）或脊椎椎間盤病變，而長時間不正確的姿勢導致反覆肌肉的小損傷及精神壓力也會導致他如營養不良、睡眠失調、新陳代謝、內分泌障礙、慢性感染皆能加重此病的症狀。肌筋膜疼痛症候群為一種反覆發作的慢性疼痛，比關節炎還要常見，其病程時有起伏，需要耗費許多時間去治療，不可輕視之。張棋楨醫師說，治療上最重要的是應找出造成肌筋膜疼痛之原因，加以根本治療。肌筋膜疼痛的治療方式大概有四種方法，包括：(一) 預防：應避免長時間同一姿勢的工作，以防身體某部分的肌肉呈過度的負荷。注意均衡的營養、適當運動、充分休息、避免感染、放鬆心情及減少精神的壓力。(二) 藥物治療：可使用止痛消炎藥、肌肉鬆弛劑及抗焦慮劑等來減輕病人的疼痛。(三) 物理療法：如冷熱療法、電刺激、低能量雷射、深部組織按摩法及肌肉伸展練習法。(四) 局部注射：可用低濃度麻醉劑(0.5%xylocaine)注射在引痛點，此法最能立即有效消除引痛點及緩解緊繃的肌肉帶，但應由有經驗的專科醫師來執行且謹慎注意消毒止血，小心注射位置以避免併發症。
您會覺得整天無精打采、昏昏欲睡，即使已經睡了一整天還是感到全身酸痛，頭痛、關節疼痛、肌肉痛、喉嚨痛等等，症狀像是感冒卻又時好時壞，拖了好長的時間就是好不了。現代人生活中充滿了壓力，如果壓力得不到紓解的管道長期下來，當壓力越來越多、越來越重的時候，就會在身上引發大大小小的症狀，而當壓力崩潰時伴隨而來的就是所謂「慢性疲勞」。大里仁愛醫院家庭醫學科主任 - 塗是雋醫師表示，「慢性疲勞」在醫界把它定義為持續或斷續疲勞達6個月以上，休息也無法改善，並且伴隨有頭痛、喉嚨痛、發燒、耳鳴、肌肉酸痛、哀弱無力、憂鬱、失眠、注意力不集中記憶力衰退等症狀。台灣有近4成的上班族擔心自己會過勞死，5成以上的上班族經常感到疲勞且有肩膀僵硬的毛病，以20至40歲的女性白領階級居多，女性是男性的4倍，腦力勞動者罹患慢性疲勞症候群的機率一般人的20倍。根據研究資料顯示「慢性疲勞症候群」的症患除了有類似感冒、全身關節肌肉僵硬酸痛、各種精神症狀外，還多合併有如食物或灰塵過敏的過度敏感症。腹痛、腹瀉或便秘、脹氣等腸胃症狀。頻尿或夜尿、排尿困難、經前症候群惡化、性功能障礙、性冷感、性焦慮等也是常有的生殖泌尿症狀。有些人甚至會有心悸、心跳過快、心律不整、呼吸困難等心肺症狀。還會皮膚潮紅、盜汗、口乾舌燥、姿勢性低血壓等神經內分泌症狀等。塗是雋醫師指出，這些症狀的表現形態往往因人而異，每個人的個別差異很大，即使是同一個人也會在不同的階段中發生不一樣的症狀。而慢性疲勞症候群的症狀總是好好壞壞，往往不容易斷根卻也不會急速惡化，這類病人是真的生病，但卻經常被誤解為工作不力打混摸魚，長期下來病人更為憂鬱及焦躁。我們要如何能知道自己是否為慢性疲勞症候群的候選人呢？塗是雋醫師提供以下標準，民眾也可自我檢測一下是否有這些現象！【慢性疲勞症候群的診斷標準】達六個月以上持續性或反覆發作性之虛弱疲勞感無法因臥床休息而緩解日常生活可能受影響並且減少50%以上之活動註：必須排除其他慢性疾病所引起之疲倦感（如：癌症、自體免疫疾病、各種感染症或炎症、精神疾病、內分泌疾病或器質性病變、藥物或毒物成癮、濫用之副作用等）【慢性疲勞症候群症狀】1.低度發燒（自測口溫37.5-38.5度）或畏寒2.喉嚨痛3.頸部或腋下疼痛性淋巴腺腫（直徑小於2公分）4.無法解釋的全身肌肉無力5.肌肉酸痛6.即使從事過去可以勝任的活動也會產生持續24小時以上之全身疲倦感7.最近發生的廣泛性頭痛8.遊走性的非發炎性關節痛（無紅腫現象）9.精神或神經症狀（如：畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安、思考力衰退、無法集中精神、憂鬱等）10.睡眠障礙（嗜睡或失眠） ◎ 您當選了嗎？疲勞不是病，正常人偶爾都會感到疲勞，只要休息就會恢復，但慢性疲勞就是病態，如果疲勞症狀持續半年以上就很可能是罹患了慢性疲勞症候群，此時器官會出現障礙且連休息睡覺都無法恢復。要如何減緩慢性疲勞症候群？慢性疲勞症候群還沒有找到有效的治療方法，只能提醒工作者在忙碌之餘要抽空休息。塗是雋醫師說，國內外研究都顯示，少工作、多休息是減緩疲勞的最佳良方，每工作一小時就站起來活動一下筋骨，花十分鐘深呼吸或散步，中午時小睡一下都可以改善疲勞症狀。其次慢性疲勞症候群的一項主要症狀就是不想動，但越不動會越疲勞，適度的運動不但不會更累反而會提升體能。調整飲食也可減緩慢性疲勞，三餐定時定量注意營養均衡，如果無法從食物中攝取足夠的營養，可適度補充維他命，少吃高油、高糖、高鹽的食物，以降低血管疾病的風險，多喝水少喝咖啡因的飲料，這對於症狀的改善亦有很大的幫助。 慢性疲勞症狀群已逐漸成為一個不得不正視的問題，如果覺得身體極度疲勞，凡事提不起勁來做就應該尋求醫師協助。但也因為沒有特效藥，在治療的過程中，塗是雋醫師強調，醫病之間的充份信賴與溝通是很重要的，醫師及家人、朋友以同理心給予絕對的心理支持，將有助病人脫離疲勞的困擾獲得身心的安頓。您是慢性疲勞症候群的高危險群嗎？切記找您的家庭醫師為您的健康把關，且忌自行亂服藥物或聽信民間秘方，若延誤治療時機就得不償失了。
近年來因全球氣候暖化，導致病媒蚊孳生快速，透過國際間旅遊經商往來頻繁，極易引發疫病流行，依據疾病管制局資料統計，去年東南亞疫情發燒，導致登革熱境外移入病例激增，去（97）年至12月31日止，本市共49例境外移入登革熱確定病例，明顯高於96年同期境外移入確定病例(27例)，而且去年亦出現20例本土確定病例(96年為0例)，可見病毒來勢洶洶，稍有鬆懈，疫情恐一觸即發。登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，主要呈現發燒、出疹、肌肉骨骼疼痛等症狀，依抗原性可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。有些人感染到登革病毒並無症狀，或輕微症狀，有些人則出現較嚴重的典型症狀，包括發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛等。登革熱病患於發病前1天至發病後第5天，血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期)，此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。臺北市政府衛生局強調，清除孳生源才是預防登革熱唯一方法，噴藥為治標非治本，唯有透過登革熱防治措施三不政策，才能徹底防堵登革熱疫情發生。三不政策係指：1.不讓斑蚊繁殖：清除病媒蚊孳生源(所有積水容器)；2.不讓斑蚊進屋：設置紗窗、紗門、噴灑殺蟲劑或點燃蚊香驅蚊；3.不讓斑蚊叮咬：避免每天早上9時至10時及下午4至5時(登革熱病媒蚊--白線斑蚊、埃及斑蚊出沒頻繁時段)到戶外公共場所之樹蔭、草叢、涼亭等陰暗處逗留，並著淡色長袖衣褲、裸露處塗防蚊液等。除作好三不政策外，如自登革熱流行地區(越南、泰國、印尼、新加坡等)返國後出現發燒、四肢酸痛、後眼窩痛、皮膚出疹等登革熱疑似症狀時，請立即就醫並告知旅遊史，以利正確診斷治療及進行後續防疫工作；醫療院所醫師對於發燒之病例，亦應詳細詢問旅遊史及接觸史，如有疑似症狀，應於24小時內通報衛生單位，若症狀不典型，請以主動疫情監視通報，並採取檢體送衛生單位檢驗。市民若有相關疑問，亦可撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱本局網站：http://www.health.gov.tw。
春節前後期間本國機場入境旅客居住本市發燒個案共計60例，本市衛生局已完成追蹤個案，大部份已退燒或就醫，並無異常情形。依據行政院衛生署疾病管制局最新資料統計，自98年1月1日至98年1月23日止，登革熱境外移入病例已有17例，其中印尼10例、越南4例、泰國2例及印度1例，與去年相較明顯增加。去年同期僅4例境外移入病例，其中印尼2例、越南及菲律賓各1例。進一步分析發現，該17例境外移入病例中，經由入境旅客體溫篩檢確認的有12例，占71%；而在1月20日至22日通報者即有8例，占47%，其中6例是由入境旅客體溫篩檢確認。上述資料顯示，由於在東南亞經商旅遊之民眾紛紛返鄉過年，而東南亞各國登革熱疫情亦較往年嚴峻，使得我國今年前4週登革熱境外移入病例數再創新高。臺中市市衛生局於春節假期前接獲醫院通報2例，自印尼返國之登革熱境外移入個案，經密切聯繫追蹤並完成住家環境二次消毒後，個案於春節假期間均已治癒返家。 因此臺中市衛生局呼籲民眾出國前，可先上網至行政院衛生署疾病管制局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢當地相關疫情，並作好防疫措施，特別是自登革熱流行地區返國之民眾，務請注意身體健康，做好自我健康管理，若有發燒、頭痛、全身倦怠、後眼窩痛、肌肉痠痛或關節痠痛等登革熱疑似症狀，請迅速就醫，並將出國史一併告知醫師。若有疑問，請電洽臺中市衛生局諮詢專線04-23801151。
下背痛是現代人常見的毛病。造成下背痛之原因有：職業運動、意外事件而引起韌帶與脊柱的傷害。肌肉過度伸展也會引起下背痛，如過胖、反覆舉重物、姿勢不良。缺乏運動則會使肌肉失去張力而變弱，容易因外力而扭傷；椎間板脫出、脊椎外傷、扭傷。背部關節炎或臀部、膝部疾病而引起的背痛。另外，懷孕時，因荷爾蒙分泌使骨盆寬鬆，致使下背部組織結構變得較鬆散；也因胎兒重量，使母親重心向前移也會導致下背痛的產生。天主教聖功醫院骨科凃振興醫師建議，預防下背痛的產生，可由下列方式：(一) 生活保健：先要建立標準的日常姿勢，藉由良好姿勢，可以設法降低背痛之產生。 【站】應避免背部過度彎曲。正確的站姿是抬頭、挺胸、背部挺直、收縮小腹。如小腹突出或長時間穿高跟鞋，會使腰椎向前凸，增加腰椎的壓力，所以女性不宜穿一吋高鞋跟以上之鞋子。凃醫師指出，長時間站立，需讓腰椎休息，可將背部呈垂直線靠於牆上，腹部向內收，臀部向下，膝彎曲，或將一腳用矮凳抬高；如洗衣、洗碗、燙衣服的姿勢，都可以一腳用矮凳抬高。【走路】腳尖朝前，重心在足掌中心而不是內外側大小趾上。行走姿勢是最深切影響全身直線架構的。通常足掌內外八字的人，都會有輕或重的腰酸背痛。【坐】採坐姿時，翹腳且腹部用力，讓背部保持平直。坐椅為支撐背部腰椎部分，應使用外型適當的坐椅以直背硬椅為宜。並應避免彎腰駝背在過於舒適的椅子而使頸部、背部肌肉不當受力。正確的坐姿是兩腳平踏地面，背部平靠椅背，臀部坐滿整個椅子。駕駛員的姿勢儘量將背及腰部靠在座椅上，座椅靠背的角度約115度為宜。 由於椅子太高，兩腳懸空時，會使腰椎向前凸，可在腳下放小矮凳。當由坐姿站起來時，須將臀部先向前移動，然後再站起來。應避免過度向前彎腰站立。【躺】躺臥時，床舖的選擇非常重要，太軟太硬的床對腰椎都會造成壓力。凃醫師建議，最好選用木板床上墊一層褥子或榻榻米，枕頭高度正好讓頭與肩膀平行，雙肩自然舒適彎曲放置在身前床面上。切記不可以手枕著頭而睡，因為該姿勢會造成背肌過度伸展。正確睡姿是側睡，雙膝微彎，兩腿間夾一個枕頭；如果要仰臥，就要在膝下墊個枕頭，這樣可以減少腰椎前凸；俯臥會使腰椎向前凸而增加腰椎之壓力故應避免。 【由臥姿變成坐姿】由臥床而起來時，先行側臥於床邊，用手推動成坐姿，並保持背部直立，再將腳放於地板上而下床。【抬放重物】先評估重物的重量，如果太重，須借助他物或他人。抬舉重物時，一定要蹲下，不可扭轉背部，要彎曲膝部，所抬的重物要靠近腰部再抬起。如果不彎雙膝，只將上半身彎下抬重物，當重物抬到前胸，上半身不慎後仰，也會增加腰椎的壓力。攜帶物品時應儘量靠近身體，並拿在腰的高度，不要一次拿太多。取物品時，若物品置於膝部以下時，也應保持背部平直，而彎曲雙膝。通常先走到物品側邊用「一步」姿，稍彎膝部及「髖部關節」再提起是最省力的方法，而且越快越好，切勿將身體重心整個下降地面再回升向側面放置物品時應轉向身後，保持背部挺直，臀部與膝部彎曲，將物品置於便利之位置。【高取物】切忌直接站在櫃架下力，應稍向後站一步，用「踏步」姿，身體和雙臂斜向前上方伸直 。除了免除物品掉落的危險性外，也去除了不自覺後彎折腰的可能性。所以最好在取高物時，不要墊著腳尖探取，應用椅子增加高度。【推拉物】雙腳前後分開作半蹲狀，用移動雙腳的方法去移動物體。綁鞋帶或整理收拾地面東西時最好先坐下。【緊身衣、背架的使用】在急性期後使用，一般穿6～8週可達到治療效果。緊身衣及背架後面有鋼條，可限制脊椎的活動，維持腰椎正常的曲線。(二) 控制體重：保持適當的體重。凃醫師說，人體的腰椎會承受身體的重量，所以太胖的話，腰部肥肉愈多，腰椎負擔就愈多，背部扭傷之機會也愈大。小腹突出也會使腰推向前凸，而增加腰椎的壓力，因此過胖或小腹突出都會增加腰椎的負擔，懷孕者亦不例外。(三) 減少腰酸背痛的運動法： 在急性期不適合做此運動，等病情穩定後才實行。主要在使腹肌緊縮、伸展下背，如游泳。 一方面可增加肌肉群之活動；另一方面可減少腰酸背痛。腹肌、背肌無力，易使椎間板脫出，凃醫師表示，運動可加強背肌、腹肌力量，以減少腰椎過分前凸，並改善不良姿勢。 ( 1 ) 仰臥起坐運動：由仰臥、雙腿彎曲坐起，再回復原來姿勢，可增加腹肌肌力。( 2 ) 平背運動：仰臥，雙腿彎曲，用力收縮腹部及臀部。抬高臀部約1~2吋，數1~5後，然後放鬆、再回復原來的姿勢。( 3 ) 鼻碰膝運動：又稱單側抱膝運動。兩手合抱一腿膝蓋向胸前靠近，數1~5後，然後回復原來姿勢，另一腿儘量保持伸直狀況。( 4 ) 手碰趾運動】雙腿伸直的坐姿，雙手儘量伸直向前碰腳趾。( 5 ) 蹲下運動：以站姿且上身保持垂直地面，蹲下，同時腳跟不可離地。( 6 ) 直膝抬腿運動：仰臥，彎曲一膝，伸直另一膝並儘量往上抬高，數1~5後放下。 兩腳輪流做此運動。( 7 ) 腹肌收縮運動：仰臥、深吸氣、緊縮下腹及臀部肌肉，數1~5後，再用上腹部將空氣壓出，放鬆全身。( 8 ) 坐下前彎運動：坐在椅子上，背部緊貼椅背，兩腿平放地上。將兩腳分開30公分，兩平放腿旁，緊縮下腹及臀部，身體向前彎腰，雙手著地，數1~3，再回復原來姿勢。預防重於治療，如平常注意正確的姿勢、控制適當的體重、加強腹肌及背肌力量。在日常生活下，不論是休閒或工作，都應儘量鬆弛背部肌肉。當長時間工作後，能休息片刻，稍微活動一下，對緊張的背部有很大的好處。
身體骨骼的骨質，自出生後會隨著年紀而增加，大約在二十至三十歲會達到最高峰，之後骨質逐漸減少，女性在停經後，骨質減少的速度會加快，如果骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，就是所謂的「骨質疏鬆症」。另外，老年性骨質疏鬆症多見於70歲以上的老人。 骨質疏鬆症的影響有哪些？天主教聖功醫院骨科凃振興醫師指出，骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。骨質疏鬆症最明顯的症狀，就是脊椎壓迫性骨折，它會引起背部酸痛，身高變矮，及駝背現象，常見的「老倒勼」即是指這種現象。 凃振興醫師表示，骨質一旦流失就很難再完全恢復，預防骨質疏鬆宜趁早養足骨本，有效方法包括增加鈣質攝取。鈣質是人體骨頭最主要的成份，30歲以前是骨骼的成長期，骨質逐漸增加而達高峰，在此期間，如果能攝取足夠的鈣質，即可建立較緻密的骨質。中年以後骨質每年約減少0.3%～0.5%，停經後婦女流失速度更快，為減緩骨質流失的速度，每日應攝取足夠的鈣，足見鈣質的重要性。要有效預防骨鬆，凃醫師提出以下觀念：一、認識鈣質的來源（1）牛奶及乳製品：牛奶富含鈣質，且容易被人體吸收，對骨骼保健非常重要，其他乳類食品如乳酪、酸乳酪等，也都富含鈣質，除一般牛奶外，個人可依其體質選用下列牛奶替代： ‧低脂或脫脂牛奶，可供必須低脂肪攝取者飲用。 ‧低乳糖牛奶，可供乳糖不耐症者飲用（於喝牛奶後會產生腹漲、腹瀉的人）。 ‧發酵乳，牛奶經過發酵後，將部份乳糖分解為乳酸，而改變口味，可供乳糖不耐症者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。 （2）其他含鈣量高的食物‧小魚（連骨進食）、魚乾、蝦類、蛤及牡蠣等。另外熬骨頭湯時，加醋可易於骨中鈣質溶出。 ‧豆類、豆製品及深色蔬菜等，唯其鈣質較不易被吸收。‧鈣片，鈣質最好是由食物中獲得，若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質，可服用鈣片補充，但是須注意一次服用不要超過500～600毫克，每日不要超過1500毫克。在攝取鈣食品時，凃振興醫師提醒，若同時服用維他命D，或喝少量牛奶，能有利於鈣質的吸收。若服用鈣片引起脹氣、便秘時，可在服用前多喝水或於進食時服用。此外，服用其他藥物的１～２ 小時內，不可服用鈣片。 二、鈣質補充，藥物治療的方式有：雙磷鹽（Biphosphonate）：它的作用主要在抑制骨質的再吸收，以往第一代雙磷鹽在連續使用會有造成骨質硬化的副作用，所以用3個月要休息一個月，在第二代（Alendroneate- 福善美）已去除此一缺點，並且臨床測驗証實在使用半年到一年時間內，可有效提高BMD，而且降低骨折率達40～50%，但它也有一樣討厭的副作用，就是造成食道灼傷，所以凃醫師提醒，使用上須注意事項：（1）早上起床空腹使用 （2）搭配大量的水(約250C.C.以上的開水)（3）服用後半小時不能平躺，以免胃酸逆流灼傷食道 值得注意的是注射型的雙磷酸鹽藥物目前已經上市，健保患者自97年8月1日起便可使用，目前的研究報告指出除了擁有第二代對骨質改善及骨折預防的效果之外，還可避免食道灼傷的副作用，日後使用上應該會更方便。三、適當的運動運動方面，適度的戶外運動是必要的，凃振興醫師表示，因陽光能使身體產生維生素，維生素D可以加強腸胃對鈣的吸收，持續而且適量運動，可以防止骨質疏鬆、幫助睡眠、維持活力，選擇適合自己運動（如：游泳、太極拳、外丹功…等），避免需要碰撞或快速移位的運動，以免摔倒。最好參加運動團體，一方面較能持之以為恆，同時也能拓展人際關係。有些負重運動 ( 如：慢跑、騎單車、步行、提重等 ) 能增加骨質，但患有關節炎者，應避免負重運動。 四、預防跌倒 若經診斷確診為罹患骨質疏鬆症的人，最重要的是要「預防跌倒」，以免發生骨折。預防跌倒的方法，首先須改善居家環境，包括浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方，應有充足的照明，保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。其次，就是前項所提到，要維持適當的運動，因為運動可以增進肌力及關節柔軟性並改善身體的協調能力，而減少跌倒的機會。 《預防骨質疏鬆症小辭典》■ 每日鈣質攝取量建議：(1)成年人：600毫克。(2)哺乳或懷孕後期婦女：1100毫克。(3)男性青少年：800毫克。女性青少年：700毫克。 ■ 骨質疏鬆症的危險因子可分為以下兩類。 ( A ) 不可控制因素：女性、年齡超過七十歲、已達更年期或停經、家庭成員有人患骨質疏鬆症、身材和體格特別矮小。( B ) 可控制因素：鈣質攝取不足、吸菸、飲酒過量、缺乏運動、喝大量咖啡、骨質疏鬆症的預防方法。
在骨科門診的對話中，最後的話題，總不外乎病患提出如何保養的疑問，其實，在傳統的觀念裡，或是電視廣告中，總一再強調口服保養品的重要性，可是在骨骼關節的保健上，正確的生活習慣卻扮演了非常重要的角色。骨骼肌肉的日常保健牽涉的範圍極大，天主教聖功醫院骨科凃振興醫師特別針對幾項民眾常見疾病，加以說明治療及預防之道。■ 運動後肌肉酸痛，扭傷您常因運動過量產生肌肉酸痛，或因不小心拉傷造成發炎疼痛嗎？凃振興醫師表示，運動前充份的熱身絕對是預防傷害最重要的方法！由於較少使用或訓練的肌肉，如果突然進行激烈或過度反覆的活動，容易引起「遲發性」的肌肉酸痛，預防的最佳方法是以漸進的方式進行肌肉活動，使肌肉能夠負荷將進行的繁重或多次反覆運動。如果已有肌肉酸痛現象，則應休息與熱療處理，不宜再過度活動，否則易產生更嚴重的傷害。消除肌肉酸痛的方法一般包括伸展運動、塗抹藥性軟膏、消炎藥膏止痛、冰敷、熱敷、溫水浴及桑拿浴等。其實，肌肉酸痛不管是急性或遲發性的，往往是由於肌肉缺血、肌肉痙攣、或是肌肉舊傷尚未痊癒等原因引起的；對於慢性肌肉酸痛，熱療是最有效的方法，特別是泡在熱水中，一邊作輕度的伸展動作或按摩，酸痛現象很快就會消除或減輕。除此之外，根據不同的使用情況，採用藥效滲透力強，能直達痛源的局部治療藥物，因富含促進血液循環和消炎鎮痛成份，能滲透至患部皮下組織，達通血、通脈的效果，對症下藥！■ 肩頸痠痛好不了為什麼脖子會痠痛 ? 最常見的原因還是頸部肌肉酸痛，例如長途駕駛或在床上看書，都會造成肌肉過度使用而痠痛；如果頸椎的關節隨年紀退化也會痠痛；另外， 頸椎椎間盤突出也會壓迫神經造成神經痛，如果神經受到壓迫，頸部疼痛會伴隨手腳的無力或麻痹的感覺。肌肉的疼痛大部份可以自己診斷，通常在過度使用或長期不當的姿勢之後發生，過幾天會自行痊癒。但如果出現以下幾種症狀需要立即就醫，頭部或頸部外傷之後的疼痛、牽連到肩膀或手臂的疼痛(放射性疼痛)、手或腳無力、大小便突 然失禁，這些症狀都是有可能傷害到頸椎或神經，所以必須做進一步處理。頸部肌肉痠痛要如何治療？ 凃振興醫師表示，局部熱敷或消炎止痛藥物及肌肉鬆弛劑大部分可以緩解症狀，若是嚴重的症狀，會建議復健治療。其實，最重要的是預防，所以要記得保持良好的姿勢，不要因為緊張而聳肩，時時提醒自己肩膀放輕鬆。工作一段時間要記得小小休息一下，做些伸展運動，上班族可以調整電腦螢幕的位置，不要過高或過低，最好使用有扶手的椅子，盡量不要用肩膀夾耳朵講電話。還有睡眠時要選擇能支持頸部的枕頭，好的睡眠品質常常是是否能有效治療的關鍵。多多注意自己的生活型態，也許小小的改變就能避免惱人的頸部痠痛。■ 退化性關節痛(炎)退化性關節炎是骨關節炎(OA, Osteoarthritis)的俗稱，是最普遍發生的關節疾病它又被稱為「退化性關節疾病」。骨關節炎好發於負重關節及指關節，通常發生於45歲以後，因為長久以來關節所承受的負荷及傷害所造成，這些是屬於原發性的骨關節炎。凃振興醫師指出，問題是出在保護骨頭末端的軟骨已逐漸磨損，而缺乏軟骨間隔的兩塊骨頭不斷擦撞，以至於產生疼痛及僵硬的症狀。儘管過度負重及老化是頭號殺手，但真正的致病原因仍然未明；現代的醫學研究已知可能與肥胖、家族遺傳及女性荷爾蒙的變化有關。無論如何，適當的保養及早期的預防和治療仍是對抗骨關節炎的不二法門。治療方式有：減輕關節壓力，藥物療法，營養品補充或波尿酸的注射。關於骨骼關節的保健，凃振興醫師也提出以下飲食建議：1. 抗氧化劑的攝取：這類成份像是維他命A、β-胡蘿蔔素、維他命C或是維他命E等，主要用來對抗會引起許多疾病的自由基。黃色水果，像木瓜、胡蘿蔔富含維他命A；而芒果、橘子、葡萄柚等則富含維他命C；維他命E則可在菠菜、蘆筍等青菜中得到。此外，硒(Selenium)除了可對抗自由基之外，也能促進免疫系統的正常運作；在鮭魚、鮪魚、小麥麵包、葵瓜子及許多海鮮中皆有足夠的硒含量。2.生物類黃酮(Bioflavonoids)的攝取：生物類黃酮同樣地可以預防自由基的破壞、減緩發炎反應、加速運動傷害的復原及強化膠質的形成。在新鮮水果、疏菜及全榖類皆有豐富的含量。 近代的醫學已證實骨關節炎並非由於激烈的活動或運動所造成。相反地，規律的運動不但可以預防骨關節炎的發生，更能改善骨關節炎患者的關節機能而達到治療的效果。儘管骨關節炎是不可避免和不能治癒的，但愈來愈多的研究顯示了相當樂觀的結果及證據。
