#停經婦女

每位媽媽的優雅與智慧都是時光沉澱後的禮物，但是千萬別讓沉默的殺手「骨質疏鬆症」扼殺母親的美麗！如果出現「駝矮痛」症狀，中華民國骨質疏鬆症學會呼籲及早進行DXA骨密度檢測，掌握骨鬆治療先機、降低未來骨鬆導致骨折的風險。中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長呼籲：「多數人在骨折實際發生前並不知道自身已經罹患骨鬆，建議50歲以上停經婦女等高風險族群一定要透過專業的DXA骨密度檢測掌握骨骼健康，若出現骨密度過低的情況立即與醫師討論後續治療與照護計畫，絕不可輕忽。」 骨質疏鬆影響生活品質 一年一度的母親節即將到來，除了「面子」的美麗維護外，「骨質」健康更是最好的禮物以及最健康的投資，趕緊安排一次骨折發生後就醫才驚覺自身骨密度過低，確診骨質疏鬆症。雖國人普遍對骨鬆認知度高，卻不見得了解其是可預防及治療的疾病，也不清楚骨鬆導致的骨折對未來帶來的影響及負擔。根據調查顯示，骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一，台灣髖部骨折發生率更是亞洲區第一名，骨鬆性骨折一旦發生，會嚴重影響生活品質，尤其是髖部骨折後造成臀部的疼痛而無法移動，以致長期臥床，因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等等症狀，嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險等後果，髖關節骨折發生後，一年的死亡率更高達22%。此外，骨質疏鬆性骨折一年內，約 有45% 年長者會再次骨折，且二度骨折將導致死亡風險增加，家中若有罹患骨鬆的長輩，不可不多加注意。 不過也不能就此認為骨鬆是年老以後才需要關注的疾病，中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長分享曾有一名約五十歲女性帶著婆婆就醫治療骨鬆，在醫師提醒也為風險族群後，一併進行骨密度檢測，檢測完才知道自己的骨密度T值竟然低於-3.0，比已確診骨鬆的婆婆還低！理事長提醒：「老化並非骨鬆唯一的風險因子，若是患有內分泌疾病，例：糖尿病、甲狀腺亢進等，或長期使用類固醇，也有極高的可能導致骨鬆，不可不慎。」 五分鐘躺著測骨鬆骨折風險提早評估 若自身為骨鬆高風險族群，醫師建議及早進行DXA檢測，查看是否有骨密度過低的情況，DXA骨密度檢測全名為雙能量X光吸光式測定儀，透過低能量X光照射能準確的測量出骨密度數值，為臨床上診斷是否有骨質疏鬆症的主要依據，檢測完成後醫師會依據代表骨密度的T值給予治療或是飲食生活建議。根據檢測結果骨密度T值小於-2.5即可診斷為骨質疏鬆症。目前除了各大醫院放射科，越來越多診所也備有DXA檢測儀，另外也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里，為民眾提升醫療可近性，受測者只須躺在DXA檢測儀上接受掃描，整個過程約花費5分鐘，運用低劑量的放射線去檢測髖關節與脊椎的骨密度，檢測過程不會感到疼痛，其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一，是相當安全、非侵入性的檢查。除了可以篩檢診斷骨質疏鬆症，DXA檢測還可以評估患者10年內發生骨折的風險，若檢測出來的骨密度 T 值低於-3.0，則為極高骨折風險族群。 骨鬆性骨折後果嚴重不可逆 據2023年台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引，若骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件，則為極高骨折風險族群： 骨密度 T 值低於-3.0 最近 12 個月內發生骨鬆性骨折 接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折 有多發性骨鬆性骨折 有在服用會造成骨質流失的藥物並發生骨折，例如長期使用類固醇的病人發生骨折 跌倒風險高或有傷害性跌倒病史的患者 FRAX®骨折風險極高患者，如 10 年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5% 骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆，故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要，目前治療骨質疏鬆症的藥物可分為兩大類，促骨生成藥物與抗骨流失藥物。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長戴大為說明：「根據 2020 年美國臨床內分泌醫學會 (AACE) 骨質疏鬆症治療指引建議，骨鬆極高骨折風險族群可優先使用促進骨質生成的藥物，以快速提升骨密度和降低骨折風險。」 及早檢測積極治療做好預先規劃 台灣明華園戲劇總團首席孫翠鳳女士本身為骨鬆患者的家屬，也長期擔任骨質疏鬆症防治公益代言人及親善大使。她表示婆婆晚年常常全身多處疼痛，在當時的年代僅能到診所施打止痛針，最後每日都需要施打兩針才能勉強維持正常生活，最後到大醫院檢查才發現罹患骨鬆，若能及早檢測發現並妥善治療，便能舒緩婆婆晚年的不適，為避免憾事再度發生，中華民國骨質疏鬆症學會與孫翠鳳女士攜手共同呼籲民眾：「骨質疏鬆症沒有顯著症狀，因此更應該謹慎為自己與家人留意，及早檢測並積極治療。」母親節將至，提醒民眾要關心自己及身邊長輩的健康狀況，中華民國骨質疏鬆症學會與台灣安進長期關注民眾的骨骼健康，致力落實「骨鬆早篩檢 骨折不出現」的觀念，避免更多骨鬆造成的骨折憾事發生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）骨質疏鬆現已不再是老年人的代名詞，許多產婦、停經婦女、年輕上班族若長期維持同一姿勢，久坐不動、常駝背、走路低頭，也會提早有骨質疏鬆的問題，發生骨折之前並不會有明顯徵兆，一般人會以為樓梯爬不動、容易喘只是因為年紀大的症狀，忽略了治療骨鬆的最佳時機。日晒、無障礙設施、服藥、手術另外，孩童喜歡攝取油炸食物，不僅可能造成兒童肥胖，更重要的是會影響鈣質吸收，可能導致兒童高血壓，未來也可能會有慢性病潛在風險，骨質風險可能會增加，想要改善骨質疏鬆，有5方法能夠嘗試：1）    健康的生活習慣 ／養成規律的運動，達到每週3次、每次30鐘的頻率來增加肌力，或是學習打太極拳增加平衡感，每天早晨或傍晚至戶外曬太陽10～15分鐘，增加維生素D的生成，以幫助鈣質吸收，飲食要均衡，維持良好體重。2）    居家設置無障礙設施 ／無障礙設施不是公共場所的專利，居家環境中更需要完備的設施，由於老人跌倒的地方多是浴室、廁所和廚房，因此明亮的燈光、扶手、矮床、沐浴椅、無階梯等都是預防老人跌倒的必要設施。3）    適度補充鈣質及維生素D ／鈣質的每日攝取量建議青少年為1200mg、成年人為1000mg，維生素D每日攝取量，51～70歲的民眾為400IU，超過70歲則需要700～800IU，另外，由於女性在35歲之後，骨量會逐漸走下坡，因此建議女性朋友要適度的補充鈣質，以降低未來骨折的風險。4）    服用減緩骨質流失藥物 ／有口服及注射2種，有1天、1周至1個月服用1顆藥的形式，或者3個月1次的注射針劑，適合婦女停經後及老化性骨質疏鬆症使用。5）    手術治療 ／如不慎跌倒骨折，應盡早接受手術治療以解除疼痛，並且避免長期臥床，才能減少褥瘡、肺炎、泌尿道感染等併發症的發生。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前坊間盛傳，民眾攝取過多鈣片反傷身，易引發心肌梗塞等心血管疾病，造成民眾對鈣質攝取產生疑慮。對此，澳洲知名內分泌免疫教授Richard Prince駁斥這項傳聞，並於近期舉辦的國際骨質疏鬆症基金會（IOF）研討會上，發表針對鈣片與停經後婦女心血管疾病相關性所做的18份研究整合分析。內容指出，鈣質與停經後婦女心血管疾病風險無關，他更進一步補充，每日攝取鈣質大於1,000毫克及400國際單位（IU）維生素D，比平日沒有習慣攝取的人，罹患心血管疾病危險性可能更低。提醒民眾莫因錯誤迷思，而忽略平日補充鈣質的重要性。過去有些研究指出過度補充鈣質可能提高心肌梗塞的機率。Richard Prince解釋，這些研究中有3項疑慮；第一是統計數據、第二是針對心絞痛的病因歸納及解讀不夠完整、第三則是結論不夠明確。事實上，根據Prince研究團隊10多年來收集各國報告進行綜合分析，結果皆顯示鈣片攝取不會增加年長婦女心血管疾病風險；此外，有關攝取鈣片與心血管鈣化有關的謬誤傳聞，中華民國骨鬆醫學會理事長陳芳萍醫師解釋可能與患者本身高血壓、糖尿病等病史有關，血管發炎進而產生血管鈣化現象，呼籲民眾不要過度恐慌！台灣「欠鈣」族高達9成　男性骨折率位居亞洲之冠！然而，仍有部分民眾擔心鈣補太多可能造成疾病風險？Richard Prince說：「應先擔心鈣質攝取不足。」他強調，若鈣太少或太多都會影響身體正常控制的能力，導致血中鈣濃度發生變化。當血液中鈣濃度過低時，骨骼內的鈣會被提取到血液中，以維持血液中的鈣濃度；若此情況持續發生，骨骼容易變得疏鬆、脆弱甚至引發折斷危機。陳芳萍醫師也強調，近年來觀察發現，國人骨折率仍居高不下，不僅高達9成國人為欠鈣族，男性骨折率甚至高居亞洲之冠，顯示國人的骨質問題已成未來重大健康隱憂。衛福部：每日鈣質應攝取1,000毫克根據調查顯示，國人平均每日鈣質攝取量，男性為612毫克，女性563毫克，都不及衛生福利部每日建議的攝取量1,000毫克，若鈣質攝取不足，恐增加罹患骨質疏鬆症風險。陳芳萍醫師表示，尤其是停經後婦女、外食族及高齡長者，更是罹患骨質疏鬆症的高危險族群！她解釋，婦女停經後因雌激素的缺乏，使得骨骼中的蝕骨細胞，沒有受到抑制，骨質會加速流失，最後造成骨質疏鬆症，建議婦女補充足夠鈣質及維生素D，才是保健骨骼根本之道。陳芳萍醫師建議，要瞭解自己的骨質狀況，每年可固定做一次骨質密度檢查；飲食的部分，成人一天需攝取的鈣質約1000毫克及400國際單位（IU）的維生素D；鈣質的攝取以天然食物為主，但是現代人大多外食無法完整攝取足夠鈣質。建議以鈣片的方式補充，一天攝取量以600毫克鈣質加上400IU維生素D為基準，彌補飲食中鈣質以及維生素D的不足，才能避免骨質疏鬆找上門。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）骨質流失是屬於正常老化過程中的一部份，但如果骨質變得太脆弱，就容易因小碰撞造成骨折。國內每年因骨質疏鬆症造成的骨折高達13萬人次，其中有3-5千人股骨骨折，國外研究也指出，老人股骨骨折後，約有5-20%的患者於1年內死亡，50%以上會行動不便，需要終身照顧。每年骨鬆高達13萬人　停經婦女最多萬芳醫院骨科主治醫師何為斌表示，骨鬆症無聲無息，病患大多因為突發性骨折引起行動不便或劇烈疼痛而求醫，骨鬆症容易導致脊椎壓迫性骨折引起腰酸背痛、駝背、變矮等情形，其中又以停經後婦女、80歲以上男性為高危險群。 何為斌醫師說明，骨質密度在20歲時達到最高峰，之後便開始減少，女性邁入中年後，骨質密度每年約減少0.3-0.5%，停經後每年更以3%左右的速度流失，若完全不進行骨質疏鬆症預防，在停經五年內，估計至少流失25%的骨本。骨鬆症　年紀、營養、不良習慣、服用藥物都會引起不過年紀也非骨鬆的唯一決定因素，吸收不良導致營養異常者，容易因為缺乏鈣質或維生素D、B、B12、K、乳酸等造成骨鬆症。何為斌醫師呼籲，久坐不動者、習慣高蛋白、高鹽飲食者，或有酗酒、抽菸習慣者都是骨鬆症的高風險群，建議可多運動、適度曬太陽、杜絕不良生活習慣，遠離危險因子。此外，若有長期服用藥物者一定要配合醫師處方使用，避免影響鈣吸收與代謝，造成骨鬆症。

（優活健康網新聞部／綜合報導）人體含量最豐富的礦物質為鈣質，99％的鈣質是分布在骨骼與牙齒，如果鈣質攝取不足常見的併發症有骨質軟化症、骨質疏鬆症等疾病，國民健康局建議，成人一般每日應攝取的鈣含量為1000毫克，但根據國民健康局國民營養調查發現，國人平均攝取鈣質明顯不足，僅達到每天鈣質建議量的50％～70％。一般而言，骨密度會在30歲前達到最高峰，之後隨著年紀增加，骨鈣會慢慢流失，特別是停經後的女性，骨質流失的速度將會比同年齡的男性更快，因此亞東醫院特別邀請營養師吳宛真告訴大家，如何藉由改變生活習慣及調整飲食，來增加人體對鈣質的攝取及吸收。講座時間：101年7月26日(四) 下午2：00～3：00講座地點：亞東紀念醫院一樓思源廳14樓第一教室講座洽詢：（02）7728－1229 

豆類食品對人體的好處越來越多，現在又多了一樣功能，根據英國《路透社》（Reuters）報導，日本研究人員發現，豆類當中含有一種物質，可以幫助減少魚尾紋的產生。日本的研究人員發現，在大豆胚芽當中含有一種物質稱為S-雌馬酚的物質，研究人員招募了101位停經的婦女，然後將她們分成兩組，一組有吃S-雌馬酚，一組則吃安慰劑，經過了12個禮拜後，研究人員發現到那些有補充S-雌馬酚的婦女，魚尾紋明顯地變淡或變少。芝加哥美容皮膚外科主任卡羅琳（Carolyn Jacob）博士表示，這個研究非常地有趣，她相信S-雌馬酚可能會讓魚尾紋變少；她表示，S-雌馬酚可以補充婦女的雌性激素，可能會增加婦女癌症的風險，但是這次的研究卻沒有觀察到這些變化，可能是因為研究人員給予的劑量不高，所以不會影響到身體荷爾蒙的平衡，但是卡羅琳博士強調，這還需要進一步的研究，最好是可以同時兼顧健康與消除魚尾紋。台灣人肥胖問題嚴重　想瘦身卻不運動http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13493&HN_Yr=0&HN_Mon=0全球每年約300萬人死於COPD！　醫療資源耗費大http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13492&HN_Yr=0&HN_Mon=0什麼！含糖飲料不只會發胖　還可能引起心臟病http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13491&HN_Yr=0&HN_Mon=0