#部分負擔

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）不當癮君子、戒菸者福利多！使用二代健保戒菸者更省藥品和部分負擔費用，不只如此，特定醫療院所更推出年底戒菸免收掛號費的服務，諸多福利就是為了協助民眾戒菸。為推廣戒菸　節省藥費、免藥費、免掛號費等福利多新北市政府衛生局為幫助市民戒菸，特地結合303家醫療院所和20家合約藥局提供二代戒菸服務，且二代健保後、戒菸費用大為降低，每次僅需負擔20%以下的藥物部分負擔費用，相較一代健保，每週動輒550至1250元不等的藥費而言，二代戒菸藥物費用最高僅收200元，民眾大省荷包。除此之外，新北市府更加碼協調171家二代戒菸服務醫療院所，推出年底前戒菸免收掛號費的福利；為了推廣戒菸，新北市衛生局健康管理科林慧芬科長表示，低收入戶、山地原住民及離島地區等民眾，藥品費和部分負擔更是全免，僅需繳醫院行政費用規定的掛號費即可，戒菸者可說是福利多多。戒菸者的健保利多措施　由菸品稅支出林科長說明，協助民眾戒菸的經費來源主要來自「菸品捐（稅）」，不會造成及加重健保的負擔、更不會動用到納稅人的錢；為避免健保浪費，進行藥物戒菸服務的民眾，首先需進行尼古丁量表的檢測，代表尼古丁成癮的程度，滿分為10分，分數需達4分以上者才能進行藥物戒菸治療。尼古丁量表主要檢測一天平均菸量、早晨醒來第一支菸的時間、早上第一小時抽的菸量是否最多、最不願放棄抽菸的時段為何、在禁菸場所是否難以忍受、即使生病還是要抽菸等項目分數總和來判斷。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）台大傳染病防治研究及教育中心本（28）日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，盼藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張之因應進行交流，而疾管局也允諾會將持續蒐集意見以作為後續規劃與推動政策之參考。對此，長年關注愛滋病友權益的財團法人露德協會發表一份調查報告顯示，若愛滋病友治療費用改採「部分負擔」的方式，有高達八成網友擔憂可能因此造成愛滋疫情擴大，呼籲政府重視此問題。露德協會指出，自2010年底開始，因為公務預算不足，公部門在經費的壓力下，提出了由感染者透過「比照健保部份負擔」政策，以降低對健保欠費的壓力，但其實感染者用藥問題，不單只是「費用」的問題，而是一場「公平與汙名」的論戰。露德協會重申，「部份負擔」並非不合理的健康政策，但是「隱含標籤性的部份負擔政策」，僅以特定疾病被挑出討論，可說是現代「獵巫」的重現。露德協會自九月中旬開始進行網路問卷調查，從回收的667份問卷發現，九成以上的受訪者表示愛滋感染者用藥部份負擔，無法解決目前治療藥費不足的問題；七成八的受訪者擔心愛滋用藥部份負擔，會造成愛滋疫情擴大；七成的人贊成愛滋回歸健保；另有九成五的受訪者認為台灣社會大眾對愛滋感染者仍是不友善的。露德協會說，由以上調查結果可見，目前的愛滋防疫政策，已經造成社會對愛滋感染者的不友善；且在治療費用不足、於法無據的條件下將責任回歸感染者自行負擔，對疫情的控制更形同雪上加霜，更無助於藥費的解決。露德協會表示，愛滋回歸健保是一條重建社會對公衛防疫信心的必經之路，在政府財政困難的狀況之下，愛滋治療重回健保體系，配合健保部份負擔之機制，正是疾病平權的重要象徵。若僅以醫療費用不足，就以偏概全的把愛滋防治重點放在醫療費用的控管，加上其他重大疾病並未同等被對待，此舉將因小失大讓感染者失去對政府的信任。因此，露德協會呼籲政府不要只著眼於當前的財政負擔，應該更長遠的規劃台灣愛滋政策與教育行動，並致力發展「去愛滋汙名、醫療與照顧財源分流，以及建構新的公共衛生價值觀」，提供愛滋感染者友善與安全的生存空間，才能使社會不再耗損於對疾病的無知與拒絕，造成更大有形與無形的公共支出與浪費。