#多胞胎

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳女士在民國100年11月，因不孕症施行試管嬰兒治療，取出18個卵子，植入2個囊胚後(其餘胚胎冷凍)，意外懷了3胞胎(其中含1同卵雙胞胎)，本計劃進行減胎手術，只留同卵雙胞胎，減胎前，發現有1胚胎自然萎縮，留下同卵雙胞胎，在民國101年7月，進行剖腹生產，產下2女，體重分別為2470公克及2109公克，出生時狀況良好。臨床評估減胎　致合併流產機會高民國104年10月，陳女士又進行試管嬰兒療程，植入2個胚胎，意外變成3胞胎懷孕，由於之前成功懷雙胞胎的經驗，加上臨床評估減胎造成合併流產的機會很高，因此決定生下3胞胎，在105年6月，懷孕35週時，剖腹生產產下3子，重量分別為2490公克，1731公克(同卵雙胞胎)，2292公克(同卵雙胞胎)，目前胎兒狀況良好。懷多胞胎恐致併發症　減胎減少風險高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科醫師陳鴻昇表示，多胞胎懷孕可能引發包括早產等許多併發症，可視為進行試管嬰兒療程的不良結果之一，因此減少植入胚胎數目來減少多胞胎懷孕的機率是不孕症治療的重要觀念，若治療過程中發生了3胞胎以上之懷孕，通常會建議進行減胎手術來減少早產的風險及孕婦的合併症。同卵雙胞胎的發生機率約為1/250，此個案連續2次試管嬰兒療程，都發生同卵雙胞胎，機率相當少見，同卵雙胞胎懷孕，造成不對稱體重的機會高，陳女士第1胎同卵雙胞胎的重量相當接近，而第2胎雖差了439公克，最後都是順利活產。  

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來台灣晚婚率高，使得晚生、不孕、需透過人工生殖的人數也相對增加，根據統計指出，人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位，成長近3倍。但國健署表示，雖然生殖科技能協助許多生育有困難之夫婦完成生兒育女的願望，但人工生殖造成的多胞胎現象，卻會讓母親與嬰兒風險大增，因此呼籲想生要趁早，以免錯過適合生育年齡，增加風險。努力一年無法懷孕　應盡速就醫檢查我國102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲；分析102年之生育情形，其中生母初胎年齡為30～34歲者高達40.4％，35～39歲為13.5％，遲育趨勢相當明顯，且人工生殖統計資料顯示，102年接受人工生殖治療者中，35歲以上者佔57.8％。據國健署人工生殖施行結果分析報告，101年的人工生殖治療週期數為16,041個週期，不孕因素為輸卵管因素13.4％、其它女性因素40.8％、男性因素20.0％、多種因素（男女雙方皆有一些問題）21.9％、不明原因3.9％。所以，國健署邱淑媞署長呼籲已婚夫妻，若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘。我國胚胎植入數偏高　恐卵巢過度反應症候群雖然我國人工生殖植入週期活產率，己超過先進國家水準，但胚胎植入數卻也相對的偏高，約有31.9％，因此，降低婦女發生卵巢過度反應症候群的併發症，在103年2月18日時修正人工生殖機構許可辦法，新增35歲以下一次植入2個以下胚胎達55％之規定，以減少一次胚胎植入數，避免多胞胎之發生。母親產後出血、胎兒早產　多胞胎風險多懷孕早期如有多胞胎，可能須進行減胎，其風險包括有3～7％流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染、敗血症、死亡等；而多胞胎生產的風險，則是產婦較可能發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症的機率較單胎生產高。另外，多胞胎新生兒的早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面機率亦較單胞胎高。因此，邱淑媞署長提醒，在施行人工生殖時，應與醫師充分溝通，瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等，並選擇較合適的胚胎植入數，降低多胞胎風險，對於提升婦幼健康。