#準媽媽

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）吸菸百害無益！只要點起一根菸，就會產生7000種化學物質，其中逾有250種有害化學物質、70種致癌物，且孕婦吸菸還會透過臍帶、胎盤，將這些有害物質一一傳給寶寶，進而增加先天畸形、發育不良等問題產生，所以，過去不管是專家還是醫師皆紛紛建議，孕婦不要抽菸，以免造成憾事發生。孕婦吸菸　恐增胎兒流產、猝死率新營醫院婦產科吳珮瑩醫師表示，根據研究顯示，孕婦吸菸或曝露於二手菸環境，不但容易對孕婦健康造成極大的影響外，也會增加胎兒流產、胎死腹中、早產等風險，在嬰兒時期他們也會比較容易發生猝死症、呼吸系統感染或過敏。同時研究亦顯示，吸菸或暴露於二手菸的媽媽，不但使得奶水分泌會減少，且奶水的尼古丁也會影響嬰兒的健康。血腦障壁未發育完全　中樞神經易受鉛毒危害除此之外，腹中的胎兒體內雖然具有保護作用的「血腦障壁」，但因尚未發育完全，使得中樞神經極易受鉛毒危害，而菸品所含的化學物質，不僅會提高孕婦血中鉛濃度，更會藉由胎盤傳給胎兒，影響未來幼兒的智力發展。至於對女性而言，也會因此增加婦女子宮頸癌、子宮癌的機會，加速更年期的來臨提早2～3年，所以，為避免各種問題找上門，吳珮瑩醫師建議民眾，為了下一代的健康著想，應打造無菸環境，努力向「菸」說不！

（優活健康網新聞部／綜合報導）為響應11月17日世界早產兒日，財團法人台灣早產兒基金會與台灣新生兒科醫學會舉辦「小腳丫奮鬥記」早產兒說故事比賽，讓小腳丫們大聲說出與生命拔河的艱辛與未來夢想。而根據一份全球早產兒現況調查報告，調查範圍涵蓋台灣在內的全球19個國家。調查顯示，台灣的媽媽與準媽媽們對「早產」認知有待加強，僅30%的足月產媽媽、27%的早產兒媽媽與13%的孕婦，正確知道「早產」是未滿37週的生產，仍有很大的進步空間。這份調查報告亦突顯出早產兒媽媽身心負擔重。受訪的台灣早產兒媽媽僅23%在產後感到迎接新生命的喜悅；遠低於足月產媽媽的63%；高達63%的台灣早產兒媽媽害怕將寶寶帶回家照顧，遠高於足月產媽媽的40%。足可顯示早產兒媽媽產後面臨極大的身心壓力。早產兒肺部發展不全、功能較弱，呼吸道感染對早產兒的威脅極大，調查顯示，早產兒比一般足月兒，更易因嚴重呼吸道感染而住院。目前正值呼吸道病毒多的冬季，新生兒科醫學會秘書長楊生湳醫師提醒，照顧者要多加注意，如勤洗手、避免讓寶寶接觸有呼吸道症狀的人，不要讓寶寶吸到二手菸，才能保護寶寶健康。台灣新生兒科醫學會楊生湳秘書長說，早產兒的肺部與免疫系統尚未發育完整，呼吸道感染對早產兒的威脅極大，以常見的呼吸道融合病毒為例，早產兒若感染，較易誘發細支氣管炎及肺炎等併發症。所幸目前健保已對部分適應症範圍的早產兒寶寶提供預防性治療，可降低早產兒感染、及併發症的風險，未來期望能夠擴及照顧範圍。他也提醒，早產兒的照顧者要落實勤洗手，避免讓寶寶接觸到有呼吸道症狀的人，避免寶寶處於二手菸環境，保護寶寶的肺部。台灣早產兒基金會李宏昌董事長說，一般媽媽產後面臨生活很大的變化，需要親友支持與關心，才能感受到新生命的喜悅。早產兒媽媽及其家庭，面對寶寶提早面臨艱難的成長歷程，需要更多專業協助與心靈支持。除了醫護人員與早產兒基金會，更需要政府、社會更多關注。（圖／台灣早產兒基金會提供）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）您知道孕婦吸菸對寶寶的影響有哪些？根據行政院衛生署國民健康局自民國94年開始進行的「台灣出生世代研究（Taiwan Birth Cohort Study）」長期追蹤調查發現，孕婦在懷孕期間有吸菸者，其生下低體重兒（嬰兒出生體重低於2500公克）的比率13.3％，明顯高於未吸菸母親（6.6％），而懷孕前有抽菸，但懷孕期戒菸者，其生下低體重兒的比率雖降到8.2％，仍比完全不吸菸者略高。 此外國健局除了在「孕婦健康手冊」提供菸害相關資訊之外，為協助吸菸女性戒菸，也提供門診戒菸、戒菸專線及社區藥局戒菸等多元戒菸服務，並在101年出版的孕婦健康手冊中，新增自我檢核紀錄欄，提供孕婦自我檢核及記錄吸菸相關問題，以便產檢醫師提供進一步的諮詢服務與協助。除此之外，國民健康局於92年起提供免費戒菸專線，不僅提供免費、便利、隱密及具心理專業的電話諮商服務。也透過各醫療院所，請醫護人員轉介吸菸孕婦至戒菸專線，提供個別化諮商服務。菸對寶寶的傷害，還不止於此，國內外研究顯示，媽媽懷孕期吸菸或暴露在二手菸的家庭環境中會影響胎兒的發育，導致死產、早產、低出生體重；寶寶出生後生長發育較慢、體重不足、精細動作發展慢、易感染呼吸道疾病、氣喘、嬰兒猝死機率高；在有菸的家庭裡，青少年易成為吸菸者。因此為了保障媽媽與寶貝兩代的健康，更為了寶寶日後健康成長著想，準媽媽及家人們應堅持拒菸！

依據臺北市政府民政局資料顯示，臺北市99年出生嬰兒計1萬8,530人、生育率僅0.93‰，即平均每對夫妻的生育子女數只有1.07人，相較全國平均數1.1人低。而在生得少、又要生得好的時代，加上高齡生產與小家庭比例偏高，有愈來愈多的準媽媽選擇產後在護理之家坐月子（約佔6～7成）。臺北市政府衛生局為維護產後婦女及嬰幼兒照護品質與健康權益，從89年起積極輔導未立案坐月子中心轉型為合法立案的產後護理機構，截至100年2月止，共計40家。除每年依護理人員法聘請專家進行督導考核，提升本市產後護理機構的品質外，並責成轄內產後護理機構依據政院衛生署與行政院消費者保護委員會99年10月6日修正公告「產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項」與「產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本」規範訂定契約書。衛生局呼籲準媽媽們，為確保自己的權益，入住前至少5日為契約審閱期，記得要細看清楚合約的內容；目前常見的契約爭議有進住日之前解除契約、機構未依規定退還定金、入住後因其他因素提前離開，機構未退回未住滿日數的餘款，且最多以餘款的10％做為賠償金等不合理狀況。衛生局也特別提供幾個「小撇步」，教準媽媽們挑選產後護理機構時，可特別留意的地方：為衛生單位合法立案之產後護理機構。機構24小時均應有護理人員值班。為顧及產婦與嬰兒之安全與休息，不得有推銷人員進入推銷物品。有簽訂產後護理機構定型化契約並符合公告範本。應有緊急情況之處理機制。價格符合臺北市產後護理機構收費基準之規定範圍內。參考衛生局網站公告之每年督考評等情形。衛生局提醒準媽媽們，為了自身權益及保障自己及寶寶的安全起見，應慎選優質且合法立案之產後護理機構，或衛生局網站查詢，網路路徑：產後護理之家名單：臺北市政府衛生局＞主題服務區＞資訊公告＞婦女服務＞臺北市立案產後護理機構一覽表。產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本：臺北市政府衛生局＞主題服務區＞資訊公告＞婦女服務＞產後護理機構及坐月子中心定型化契約應記載及不得記載事項、產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本。產後護理之家特刊：臺北市政府衛生局（http://www.health.gov.tw/）＞主題服務區＞主題專區＞產後護理之家。若民眾有消費爭議相關問題，可以洽衛生局承辦人陳小姐（聯絡電話：市民熱線1999（外縣市02-27208889 轉7083）。