#高顏值肌膚

（優活健康網新聞部／綜合報導）外科醫師最常聽到的病患要求就是「拜託，縫漂亮一點，我不想要有疤」。但有傷口必定有疤，重點是如何讓疤痕也可以很美麗。外科陳德福醫師說，疤痕形成的原因很多，除了跟醫師縫合技術有關，個人體質、術後有無感染、術後選用哪種敷料都會對其造成影響。疤痕分4種　傷後照護錯誤也易形成陳德福醫師表示，傷口癒合過程中，因纖維母細胞增生打破皮膚原有膠原蛋白的排列組合，進而形成疤痕。若受傷在表皮，則疤痕為表淺性疤痕，通常半年後會逐漸淡化。但若受傷在真皮層以下，則要有與疤痕長期抗戰的準備。然而，受傷之後，傷口也會因感染，無適當縫合，錯誤照護方式等問題，而留下疤痕。陳醫師補充，在門診上，常有病患問疤痕的形狀是不是蟹足腫？其實，不是每個疤痕都是蟹足腫；再者，也不是每個人都有蟹足腫體質。陳醫師說，疤痕分為表淺性、萎縮性、肥厚性，及增生性。所謂蟹足腫就是增生性疤痕，不只疤痕變厚，還會從原本受傷部位向外增生，因形狀如蟹而得名。2招不留疤　美容膠、矽膠片抑制疤痕增生至於受傷後，傷口要如何照護，才會比較不留下疤痕呢？陳醫師說，以下２點提供給民眾參考：1）適當縫合：當受傷的傷口較深，仍需醫師進行縫合，使傷口盡早癒合。縫合後的傷口請按照醫師囑咐時間拆線，臉部傷口約3~5天，身體約10~14天。過早拆線，傷口可能未完全癒合、過晚拆線，則容易留下像軌道般的縫線痕跡。2）避免感染：需每天檢視傷口有無發炎，盡量每天換藥，正確的換藥方式應是先經由生理食鹽水清潔，再擦上含有抗生素的藥膏，此外保持傷口乾燥也很重要。由於傷口癒合約需一到兩周的時間，要使疤痕穩定則需半年以上，因此有的醫師會建議民眾在拆線後使用美容膠或矽膠片，但要怎麼選才較適合呢？陳醫師說明，不管是使用美容膠或矽膠片，目的都在維持疤痕穩定，不再使疤痕增生，且持續時間需半年以上。若是一般表皮或真皮層傷口，且無蟹足腫或肥厚性疤痕體質的人，建議使用一般美容膠；若是較深的傷口、有蟹足腫或肥厚性疤痕體質的人，則建議使用矽膠片，矽膠片能比美容膠提供較多的壓力保護及保濕功能，進而抑制疤痕增生。蟹足腫體質免驚！　3方法減少疤痕增生至於有蟹足腫體質的民眾也不需太緊張，目前的治療方式雖不能使傷口回復皮膚一開始的狀態，但至少能美化，或改善蟹足腫發癢的症狀，以下３種方法，為目前常見的治療方式，1）類固醇施打：類固醇能改善發炎及血管新生，有助減少疤痕增生。2）染料雷射：透過雷射光的熱效應對血管壁進行破壞，使血管中的含氧血紅素吸收雷射光後，可以收縮破壞血管壁，將血管壁中的色素組織代謝出體外，改善疤痕。3）放射性治療：以手術切除疤痕後，再進行低劑量的放射性治療。陳德福醫師提醒，疤痕並不可怕，重要的是保有正確觀念，去正視並解決，適時與醫師討論對策，總有一天也能戰勝疤痕，擁抱受傷後全新的自己。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）暑假不僅是玩樂的季節，也是整形、微整形的好時機，說到微整，第一個想到的就是施打玻尿酸，玻尿酸是構成人體細胞間質的主要成份，也是很好的保濕物質，不僅可消除皺紋，還能還豐唇、豐頰、隆鼻、豐下巴等。因此也是各家醫美的競爭項目，而民眾如何在這競爭激烈的市場中，選擇出適合自己、又有效果的玻尿酸微整來達到提升高顏值的目的呢？就讓林菀玲醫師來告訴你。玻尿酸用途多　劑型不同適用部位也不同林菀玲醫師說，玻尿酸又名為透明質酸，是高分子的多醣類，也是人體皮膚中原本就有的物質，可以維持肌膚水份及彈性。當臉部肌膚的玻尿酸流失，就會有塌陷、乾燥及鬆弛等問題衍生。林醫師補充，近年隨著整形醫美技術的進步，出現「水光注射」，其原理是將保溼用的小分子玻尿酸，直接於全臉肌膚的真皮層進行淺層施打，增加皮膚保溼度以及彈性。就劑型上來說有分凝膠型跟顆粒型玻尿酸，顆粒型玻尿酸支撐性較強，適合用於鼻子、下巴、蘋果肌等部位；凝膠型玻尿酸較柔軟，延展性較佳，適合淚溝、法令紋、臉頰、 額頭等部位填補。另外，林菀玲醫師也提醒，若以較少併發症的角度出發，建議使用圓弧型的鈍型針尖（頓針）的施打方式，可以避免對血管與神經造成傷害，降低術後瘀青及腫脹的可能風險。玻尿酸微整迷思　打多才是好？林菀玲醫師解釋，門診上，常會有民眾想要把臉部的淚溝、法令紋填補至完全平整，其實這是錯誤觀念，一來是臉部有「危險三角區域」，也就是不建議施打的部位，二來是臉部天生就有淚溝與法令紋，只是隨著年紀增長而變得明顯，因此過量施打反而會讓臉部呈現過於緊繃、表情僵硬的狀態。因此，一般醫師若施打經驗與熟練度足夠，會盡量避開血管，不在臉部危險區域進行施打，另外，施打前回抽、以頓針施打、施打劑量不過多，及分次施打，減少腫脹機率，都可以避免併發症的發生。 術前多溝通　勿貪圖低價與錯誤迷思當民眾進行玻尿酸施打後，關心的就是術後保養該如進行？對此，林菀玲醫師提供３點，民眾「不可做」的事情：1）玻尿酸施打完後，不需對施打部位進行按摩。2）施打完當天因針孔尚未癒合，可進行基本居家保養，但當天不要化妝，建議隔天再開始。3）因玻尿酸怕熱，施打後盡量不要在三溫暖及烤箱等高溫地方，可讓玻尿酸效果較持久。另外，民眾在施打玻尿酸前，應與醫師做充分溝通，在診所醫師選擇上，建議選擇固定駐診醫師，較相對安全有保障，切勿貪圖低價促銷，忽略品質與安全性。林菀玲醫師也提醒，醫學美容並不是做越多就越美麗，醫師如何以美感、技術，使術後結果精準、精緻、並符合民眾期待，才是醫美醫師的重要任務，以最少的調整達到最大的效益，才符合「減法醫美」的潮流。

（撰文／黃雅芬） （諮詢／凱薾診所林菀玲院長） （圖／優活健康網） （圖說：微整最夯玻尿酸，如何選擇才最適。） 一轉眼夏天到，暑假不僅是玩樂的季節，也是整形、微整形的好時機，說到微整，第一個想到的就是施打玻尿酸，玻尿酸是構成人體細胞間質的主要成份，也是很好的保濕物質，不僅可消除皺紋，還能還豐唇、豐頰、隆鼻、豐下巴等。也因為這樣，玻尿酸一直是各家醫美的競爭項目，而民眾如何在這競爭激烈的市場中，選擇出適合自己、又有效果的玻尿酸微整來達到高顏值的目的呢？就讓林菀玲醫師來告訴你。 玻尿酸用途廣　 「水光注射」全臉保濕 （圖說：玻尿酸用途廣泛，臉部細紋到豐胸都可使用。） 林菀玲醫師說，玻尿酸又名為透明質酸，是高分子的多醣類，也是人體皮膚中原本就有的物質，可以維持肌膚的水份及彈性。當臉部肌膚的玻尿酸流失，就會有塌陷、乾燥及鬆弛等問題衍生，當使用玻尿酸在臉部進行填充，可以改善以上問題。玻尿酸之所以深受歡迎是因為用途非常廣泛，從臉部的紋路、淚溝、凹陷、太陽穴（夫妻宮）凹陷、額骨凹陷、隆鼻、墊下巴、甚至於豐胸，都可以施打玻尿酸。林醫師還補充，一般美容外用塗抹的玻尿酸可以作為保溼用途，近年隨著整形醫美技術的進步，出現「水光注射」，其原理是將保溼用的小分子玻尿酸，直接於全臉肌膚的真皮層進行淺層施打，增加皮膚保溼度以及彈性。  玻尿酸類型多　不同部位各有所異 （圖說：不同部位適用不同劑型、分子玻尿酸。） 玻尿酸就劑型上來說有分凝膠型跟顆粒型玻尿酸，顆粒型玻尿酸支撐性較強，適合用於鼻子、下巴、蘋果肌等部位；凝膠型玻尿酸較柔軟，延展性較佳，適合淚溝、法令紋、臉頰、 額頭等部位填補。以顆粒大小來說，又有分大、中、小分子，大分子與中分子玻尿酸，一般適用於臉部需要支撐的部位，如鼻子、下巴，蘋果肌等，而小分子的玻尿酸會用於淚溝、嘴唇或細紋的填補。另外，林菀玲醫師也提醒，若以較少併發症的角度出發，還有使用圓弧型的鈍型針尖（頓針）的施打方式，圓頭型頓針的優點是使用針數較少，可以避免頓針插入肌膚時，對血管與神經造成傷害，降低術後瘀青及腫脹的可能風險。 打多不是好　適當、適量、精準、熟練度才是重點 （圖說：劑量施打越多效果越好，小心適得其反。） 民眾在進行玻尿酸微整時，總會有常見迷思，例如打越多效果越好？針對這部分，林菀玲醫師解釋，門診上，常會有民眾想要把臉部的淚溝、法令紋填補至完全平整，其實這是錯誤觀念，一來是臉部有「危險三角區域」，也就是不建議施打的部位，二來是臉部天生就有淚溝與法令紋，只是隨著年紀增長而變得明顯，因此過量施打反而會讓臉部呈現過於緊繃、表情僵硬的狀態。   至於，曾聽說有個案施打後差點失明、毀容？林菀玲醫師表示，玻尿酸施打術後常見的問題有腫脹、瘀青，而術後失明毀容的狀況屬少數個案，一般醫師若施打經驗與熟練度足夠，會盡量避開血管，不在臉部危險區域進行施打，另外，施打前回抽、以頓針施打、施打劑量不過多，及分次施打，減少腫脹機率，都可以避免併發症的發生。 術前多溝通　術後３不做 （圖說：選擇微整療程勿貪圖低價，術前應充分溝通，不要相信數大便是美。） 當民眾進行玻尿酸施打後，關心的就是術後保養該如進行？對此，林菀玲醫師提供３點，民眾「不可做」的事情： 1）    玻尿酸施打完後，不需對施打部位進行按摩。 2）    施打完當天因針孔尚未癒合，可進行基本居家保養，但當天不要化妝，建議隔天再開始。 3）    因玻尿酸怕熱，施打後盡量不要在三溫暖及烤箱等高溫地方，可讓玻尿酸效果較持久。 另外，暑假在即，醫美業者行銷廣告紛紛出籠，建議民眾在施打玻尿酸前，應與醫師做充分溝通，在診所醫師選擇上，建議選擇固定駐診醫師，較相對安全有保障，切勿貪圖低價促銷，忽略品質與安全性。林菀玲醫師也提醒，醫學美容並不是做越多就越美麗，醫師如何以美感、技術，使術後結果精準、精緻、並符合民眾期待，才是醫美醫師的重要任務，以最少的調整達到最大的效益，才符合「減法醫美」的潮流。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）隨著年齡增長，臉部肌膚膠原蛋白流失，開始出現紋路，對許多愛美女性來說這是不能接受的，雖然老化是造成臉部肌膚紋路出現的原因之一，但日常生活中若常做「抬頭」、「皺眉」、「大笑」等動作，也會使「動態紋」提早發生！日前一名20歲的女大生，就因為動態紋的關係，使得整體看起來歲數很大，不僅常被誤認、情路也不順遂，所幸經過開業診所林菀玲醫師的幫助，改善臉部紋路，人也變的自信亮麗。 不甩動態紋　變靜態更難消林菀玲醫師表示，臉部皺紋、細紋大致可分為動態紋與靜態紋２種，所謂動態紋，是指因做表情而產生的紋路，常見的有魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋、皺鼻紋等，但當臉部放鬆後，動態紋就會消失。而靜態紋是指不做表情時，也會存在的紋路，像是法令紋、眼下細紋等，主要是因為膠原蛋白流失，皮膚鬆弛塌陷，加上長期的動態紋路累積形成。因此，動態紋如果長時間不處理，紋路會逐漸轉成靜態紋，如眼後三叉狀的魚尾紋，眉頭上方兩道垂直線型紋路、或是凹痕的皺眉紋，及額頭產生的靜態抬頭紋等都是。肉毒桿菌治動態紋 　少劑量、精準打　效果自然林菀玲醫師說，目前對於動態紋常見的治療方式，還是以肉毒桿菌為常見，當臉部肌膚注射肉毒桿菌後，施打部位周邊肌肉放鬆後，動態紋紋路跟著減少。早期注射肉毒桿菌的民眾，常會有個迷思，以抬頭紋來說，覺得施打後就是要讓額頭無法進行抬頭，直到抬頭紋完全消失，這樣才代表醫師技術好。林醫師解釋，現在醫美療程講求簡單、自然，以適當的劑量在適當的部位進行精準的施打，以少劑量的注射，改善紋路又不讓表情僵硬，才是較適合民眾的治療，也正符合打多不是好的「減法醫美」概念。 肉毒桿菌治療　你該知道的1要3不林菀玲醫師表示，所謂的「1要」，就是在治療前，對於肉毒桿菌選擇的重要性。台灣目前合法引進的肉毒桿菌毒素，主要為botox及dysport，二者在注射前皆需與醫師做充分溝通，甚至可以要求診所提供藥品紙盒序號，確認是否為原廠藥品。而所謂的「3不」，就是治療後要注意以下3點：1）因肉毒桿菌毒素怕熱，所以施打後盡量不要長時間在三溫暖及烤箱等地方，避免影響術後效果。2）治療後不要按摩，以防藥物擴散到非治療部位。3）不要短時間內重複注射，建議每次治療應該間隔3個半月以上。 林菀玲醫師也提醒民眾，做任何醫美療程前都應與醫師充分溝通，在醫師的選擇上，建議選擇駐診醫師，相較來的安全。不要選擇來路不明的藥物進行施打，也不要貪圖低價忽略品質，更不要抱持著打越多越好的迷思，避免得不到該有的術後效果，反而注射越多效果越不如預期。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日頭赤炎炎，炙熱陽光帶來的紫外線不僅導致肌膚斑點生成，還會引發體內自由基發生加速老化，及膠原蛋白流失。大家都知道，保濕是美肌的重要步驟，但卻不知道防曬是擁有美肌的重要因素，然而正確的防曬觀念你清楚嗎？沈瓘榳醫師，告訴你防曬常見４大迷思，讓妳在夏日也能擁有高顏值肌膚。迷思１：擦防曬乳不需戴帽子，戴帽子、撐陽傘不需擦防曬乳？沈醫師表示，防曬乳無法完全阻擋紫外線，其所標訂的SPF及PA係數皆為延長皮膚被曬傷（紅）的時間係數，因此並非擁有SPF及PA係數越高的防曬乳，對於阻擋紫外線的侵入就較好。若曝曬的時間過久，沒有更適合的防曬工具，紫外線的影響仍可持續累積。相同的，即使撐傘或戴有帽沿的大寬帽，也只能阻擋 70%的光害，相當於SPF3~4，因此最根本的防曬防還是請擦了防曬品與戴帽子、撐傘一起才保險。迷思２：防曬係數越高，效果越加倍？食品藥物管理署指出，防曬係數和防曬的效果並不是等比增加，像防曬係數SPF15 已經可以過濾 93.3％UVB（短波紫外線），SPF30能過濾96.7％，而SPF50卻只有98％，因此不是係數越高越好，如上點所提到的，SPF和PA指的是延長造成曬傷的時間係數！迷思３：防曬乳每兩小時要補一次？真的需要那麼頻繁塗防曬乳嗎？沈醫師說，防曬乳補不好反而易造成毛孔堵塞，皮膚炎的發生。事實上，需要補防曬多是因為在戶外活動時受到汗水或海水的影響，然而一般防曬乳的量擦得夠比頻繁補擦還有用，最好以塗抹在皮膚的防曬乳液厚度為每平方公分２毫克為原則。迷思４：防曬乳得在出門前30分鐘擦好，直到肌膚吸收才有效？基本上，防曬乳擦的均勻，有擦就可防善。沈醫師提醒，若是在擦完防曬乳後立即更衣，就要注意防曬乳有可能附著在衣服上，而降低防曬能力。沈瓘榳醫師補充，防曬保養不能少，但健康肌膚需從根本做起，洗臉、卸妝、防曬都是重要的一環，認識防曬迷思，才能提升防曬品的防護成效喔！