#黃板牙

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）潔白的牙齒可以讓陌生人留下美好的第一印象，但如果一微笑露出了滿口黃牙那就太尷尬了，衛生福利部南投醫院牙科醫師曾光暉表示，除了服用四環黴素藥物造成牙齒變黃之外，抽菸、喝濃茶、碳酸飲料等飲食習慣也是導致牙齒染色的原因之一，許多民眾為了讓牙齒變白，自行購買來源不明的產品來使用，這樣如果使用不慎，可能會造成牙齒另外的傷害。曾光暉醫師表示，牙齒的美白需看病人牙齒染色的嚴重程度來處理，像洗牙能將堆積在牙齒上的牙菌斑、牙結石清除，而表淺的染色可用滑石粉打磨的方式去除，來達到美白的效果，較深層的牙齒染色則使用過氧化物藥劑來美白，另外可利用較高濃度的過氧化氫，搭配雷射劑量來進行牙齒美白。喝咖啡或濃茶　使用吸管曾光暉醫師強調牙齒美白的療程並非永久有效，如果飲食習慣不改變，那仍然會變回一口黃牙，有色素的食物應少吃，如果要喝咖啡或濃茶，可使用吸管，盡量別讓口腔直接接觸。花椰菜鐵質   在牙齒上形成抗酸表層有些食物不僅健康也能幫助牙齒變得更加白皙，例如花椰菜、乳酪、芹菜、鳳梨、蘋果、香菇以及綠茶，花椰菜中的鐵質會在牙齒上形成一道抗酸的表層，這道表層會減少酸性食物與飲料，例如可樂與牙齒琺瑯質直接的接觸，此外，生嚼花椰菜也有能擦亮牙齒表面的效果。而《一般牙科》期刊上發表的研究發現，吃乳酪會增加唾液分泌，並且在牙齒的琺瑯質上形成一道保護膜，一般牙科學會的研究者認為，改變口腔中的酸鹼值可以保護牙齒，偏酸的口腔環境會使牙齒受到侵蝕與蛀牙，而偏鹼性的話則代表較健康的牙齒，參與研究的實驗者顯示，在咀嚼切達乳酪之後，口腔中的酸鹼值快速提升，但是並不是所有乳製品都會得到一樣的效果，像是牛奶與無糖優格，實驗者口腔中的酸鹼值並沒有改變。 

牙齒是一個人的門面，也是開運的重點之一，在命相學裡，如果一個人牙齒焦黃或發黑，顯示在讀書運與工作方面運氣較差，愛情運也較不佳，所以姻緣不易尋找。所幸拜進步醫學科技之賜，包括黃板牙、玉米牙等牙色問題，可靠先進的牙齒美容貼片美白技術解決，尤其新式的微創超薄美容貼片，甚至對於輕微的牙齒斷裂、牙縫過大、輕微的齒列不正，也都能治療，讓求診者重拾美麗的微笑曲線，再度展現自信心。中華民國口腔雷射醫學會專科醫師陳忠明表示，目前最夯的牙齒微整形，首推微創超薄美容貼片，薄度只有0.2至0.3毫米，其硬度與彎曲強度的展現也極佳，幾乎可以在不打麻藥、不需修牙的情況下，進行牙齒的微調整，達到牙齒美容的效果與美白牙齒顏色的目的。陳醫師提到牙齒美容貼片材質的演進日新月異，第一代的樹脂貼片塑料會吸水，使得貼片材質變黃變色，而且會有味道；第二代是全瓷貼片，早於10多年前即開始使用，另有3D瓷料貼片，但是厚度較厚，需要先磨掉部份牙齒，否則容易顯得牙暴，透明感較差，適合用於處理因四環黴素造成的牙齒問題；第三代全瓷貼片，也稱為隱型貼片，雖然強調不易碎裂、不必磨牙，但是材質仍然不夠透明；一直到最新式的微創超薄美容貼片，不但超薄，硬度適中，而且可以保持透明感，但是如果有磨牙習慣，或咬合不正，則必需先經過醫師診斷評估再做。因微創超薄美容貼片，具有輕透超自然，全程免麻醉，幾乎不需牙、不需製作臨時假牙等優點，而且療程時間短，所以也常被稱為「牙齒午休整形」。微創超薄美容貼片適用的族群除了黃板牙、輕度四環黴素染色、牙齒表面輕微蛀牙者之外，根據國外成功案例顯示，輕微的斷裂、 牙縫過大、輕微的齒列不正，也可利用微創超薄美容貼片有效改善，但仍須經牙醫師仔細評估才可使用。牙醫師張簡敬哲呼籲，經過任何美白治療之，日常生活中都需要靠適當保養與維護，效果才能持久，例如抽菸、嚼食檳榔、喝咖啡，或喝茶與可樂等，都會造成牙齒染色，吃醃漬、沾醬較多的食物也可能會縮短美白的時效，所以必需掌握保養原則，才能常保一口潔白的牙齒。

■ 天生內因性黑黃板牙　怎樣美白也沒轍24歲的鍾小姐(化名)，在成長過程中體弱多病服藥的原因，導致所食藥物中所含抗生素長時間沉澱在牙髓質之中，因而造成牙齒呈黃、褐色。呂睿庭醫師表示，這種藥物(四環黴素)主要用於治療細菌感染（如黴漿菌、披衣菌……等等）及幫助控制青春痘，經常導致「內因性」的牙齒染色。如果孕婦或2 歲前幼兒服用了，會造成乳牙變色。2 歲到8 歲兒童服用，則會造成恆牙永久性變色。想改善這種類型的黃板牙，如果單做牙齒表面的美白是很難改善的。呂睿庭醫師表示，針對此種內因性的牙齒變色，目前可透過免磨瓷牙貼片或星鑽瓷冠做全面的改善。相較於傳統瓷牙貼片，免磨牙瓷牙貼片厚度僅有0.6MM-1.0MM，貼覆牙齒表面上，可達到完全美白，適用於較害怕疼痛的患者，而輕微齒列不正、輕微斷裂、牙縫過大亦可使用。不過瓷牙貼片均不適合嚴重磨牙的患者，如有磨牙習慣的患者，醫師建議晚間要咬咬合板睡覺，所以想作瓷牙貼片的患者均須由醫師評估才可進行醫療。另外，星鑽瓷冠透明度佳、色澤自然，硬度也是目前通用的瓷冠材質中最高的。可改善牙齒色澤、齒型不佳的問題，讓牙齒重獲美觀，適用於作過根管治療的牙齒的變色牙、齒形狀不佳、嚴重四環霉牙、缺琺瑯質的牙齒。一來有美白效果，二則有保護牙齒的功用。一般而言，診間美白效果約可維持 2～3年。但呂睿庭醫師強調任何美白其實都需要適當維護，效果才能持久。建議民眾術後可使用居家美白組及美白牙膏、漱口水來延長美白效果，盡量避免牙齒染色的食物與習慣，如抽煙、嚼檳榔、喝咖啡、茶、可樂等，以上這些食品與飲料都會縮短美白時效，若非要飲用上述之中的飲料請以吸管飲用，最重要的是，定期由牙醫師檢查及清潔，才能讓牙齒持久亮白。■ 精緻化、美容化的牙科醫療技術呂睿庭醫師表示，功能與純醫療化的牙科技術已慢慢由過去的醫療性治療轉向時尚與美感醫療，尤其是美容牙科逐漸興起，甚至已發展到所謂的「牙齒的微雕整形手術」，這是就是透過各式雷射牙齦美白塑形美容、牙齒美白的技術與星鑚瓷冠等全瓷系列等等。所謂牙齒雕塑新整形技術，使牙科走向了美感醫療化；但是在美感醫療的同時，必須兼顧真正的生理健康醫療，切勿一味追尋美感而本末倒置忘記最重要的治療與健康，所以咬合重建必須建築在美感醫療之上的，這是患者必需注意的，才能避免日後的醫療不良狀況。牙醫師提醒愛美的民眾，於術前要求專業診斷與個人完善的諮詢是非常重要的，尤其醫師於患者術前規劃的嚴謹程度，會直接影響患者整個療程與後續狀況，建議民眾必定要與醫師尋得共識，在診療一開始，就要盡可能做到最詳盡完整的諮詢，讓專業的牙醫來規劃以醫療為導向的美感個人化療程，才能兼顧美麗與健康！