#血小板異常

注意!刷牙出血 可能血小板異常

注意!刷牙出血 可能血小板異常#血小板異常

(優活健康網記者湯蕎伊/綜合報導)42歲女性病患,有一天口腔內刷牙時牙齦出血,口腔黏膜也出血,同時全身的軀體及四肢皮下出現紫斑、瘀青及點狀出血,驚慌趕至急診就診,經抽血檢查,血小板只有3,000/ml(正常為150,000-400,000/ml),住院檢查後,結果為血小板之母細胞-巨核細胞數目稍有增加一些而已,其餘白血球及紅血球之母細胞系列皆為正常,診斷為原發性(特發性或免疫性)血小板減少紫斑症。三天後,血小板仍只有8,000左右,因此再加給予靜脈注射免疫球蛋白(每公斤給予400毫克至1000毫克)兩天,隔日血小板升至八萬,一星期升至15萬正常值,病人皮膚不再出血,口腔也不再流血,身體恢復正常而出院。血小板小於2萬 血管承受壓力易出血臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科醫師李治宇說, 血小板正常為15萬-40萬/每毫升,如同沙子一樣具有止血作用,當血小板小於2萬時,血管承受壓力下很容易出血,在外科手術或拔牙時至少需要8萬以上,否則手術後傷口會繼續出血,肝硬化的病人,因肝臟機能亢進,血小板在脾臟內破壞很多,導致血小板減少,若需要拔牙或開刀,必須輸注血小板提升至8萬以上。李治宇醫師表示,有時遇到血小板數目正常或甚至更高者至60~70萬,但拔牙時仍出血不止,原來是血小板功能不正常,無法止血,如老年人的骨髓增殖性疾病包括特發性血小板增多症、慢性骨髓白血病、骨髓纖維化、真性紅血球增多症等,及另類的骨髓化生不良症候群者。 

刷牙出血、皮膚長紫斑 恐血小板異常惹禍

刷牙出血、皮膚長紫斑 恐血小板異常惹禍#血小板異常

(優活健康網記者談雍雍/採訪報導)牙齦出血、紫斑、皮下出血,當心是血小板異常引起。一名42歲的女性刷牙時牙齦出血,口腔黏膜也出血,同時全身的軀體及四肢皮下出現紫斑、瘀青及點狀出血。至急診就診,檢查發現血小板嚴重異常,診斷為罹患原發性血小板減少性紫斑症。臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科李治宇醫師說,該病患一開始經抽血檢查,血小板只3千/毫升,遠低於正常範圍15萬至40萬/毫升,血紅素及白血球正常,因此收入院進一步檢查。住院後進行骨髓抽吸細胞學檢查,診斷為原發性血小板減少性紫斑症,經輸注血小板、類固醇及免疫球蛋白注射,才終於停止出血。血小板數量不足 當心拔牙完難止血李治宇醫師表示,血小板如同沙子一樣具有止血作用,當血小板小於2萬時,血管承受壓力下很容易出血,若置之不理嚴重恐造成腦部出血。尤其是肝硬化患者,因肝臟機能亢進,血小板在脾臟內被破壞很多,導致血小板減少,因此,如果需要拔牙或開刀者,必須輸注血小板提升至8萬以上,以免術後血流不止,危及生命。

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