#悶熱

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）50歲林先生是位果農，平日身體硬朗，有固定散步的習慣，日前在果園工作時，突然感到劇烈胸痛，倒地不起，緊急送醫後，醫師診斷為急性心肌梗塞，並立即進行心導管檢查與手術來打通血管。心肌梗塞　與溫度變化有關台大醫院新竹分院心臟內科醫師李志國表示，心肌梗塞與溫度的變化有關，當天氣悶熱或長時間劇烈運動導致心跳加速，心臟血流相對不足，就有心肌梗塞的風險，並非如一般人印象中天冷才會發生心肌梗塞。急性心肌梗塞的發生經常令人措手不及， 103年國人十大死因中心臟疾病高居第二位，特別在高齡族群(大於65歲)佔了13％，其中又以急性冠心症(民眾可以簡略稱為心肌梗塞)的發作，可能造成患者的突然死亡或心臟功能衰竭。胸痛、呼吸、困難盜汗李志國醫師說明，心臟和其它身體器官一樣，也需有動脈血管來供應氧氣和養分，急性心肌梗塞發作的典型症狀為：胸口壓迫感、其壓迫感可能會轉移下巴、左側肩膀、上臂及前臂之內側，甚至合併胸痛、呼吸、困難盜汗，在走路、爬樓梯及搬重物時，症狀會加劇，患者坐下休息時可以些微改善症狀。急性心肌梗塞病患，透過心電圖檢查，若發現ST節段上升，且發作時間小於12小時，需立即進行心導管檢查與手術來打通血管，若已超過12小時或診斷為非ST節段上升的心肌梗塞，需密切監測症狀，包含心電圖及心肌酵素，並給予藥物及住院以安排進一步的治療。熱傷害　會影響心肌功能近來天氣炎熱，熱傷害會影響心肌功能，尤其戶外工作者是中暑的高危險群，建議最好每小時找陰涼處休息10～15分鐘，同時務必要補充水分，此外，心血管疾病相當注重預防，日常生活中需針對可改變的危險因子進行嚴格控制，包括控制血壓、血脂肪、血糖及戒菸。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位70多歲的男性，日前因血尿及右腎水腫至醫院求診，結果透過腎盂攝影後，發現該名患者的膀胱及輸尿管以被結石阻塞，造成腎水腫，不僅如此，由於輸尿管結石造成阻塞已有一段時間，導致右腎的功能受損，可能無法完全復原。對此，台大醫院新竹分院泌尿科賴榮豪醫師表示，炎炎夏日正是泌尿道結石好發的季節，自今年7月起，台大醫院新竹分院的泌尿科門診與急診因泌尿道結石求診的人數上升，約增加2成之多。2成民眾將有終其一生結石的可能根據統計，結石的盛行率約佔1％～5％，且一個人終其一生產生結石的可能約10％～20％。而大多數的結石患者經藥物治療後可自行排除，但有10％～20％的患者必須接受外科治療，且若不做追蹤治療的話，五年內結石復發的比率可高達50％，因此不可不慎。此外，造成泌尿道結石的原因與以下6個因素有關，提醒民眾應多加留意：1)炎熱的夏天，容易使人流汗多，尿排少。2)飲食攝取多為低纖維、高鈉鹽、水分少，且喜愛高蛋白、脂肪及糖份的人。3)職業為白領階級，多坐少動，且長時間待冷氣房。4)家族病史、遺傳。5)本身有高尿酸、痛風。6)藥物過量。腹痛、血尿為警訊　民眾應多加留意賴榮豪醫師表示，常見的泌尿道結石表現症狀有劇烈的腰痛或腹痛、血尿、尿路感染、小便疼痛、噁心嘔吐、發燒等，一般醫師會建議病患藉由尿液分析、X光檢查、腎盂攝影檢查或腎臟超音波來判斷結石位置與大小。一般泌尿道結石發作約8～9成可採取保守性治療，即藥物治療以及多喝水，約1～2成的患者必須採進一步的處理，如體外震波碎石術、輸尿管鏡碎石術、腎臟鏡取石手術、腹腔鏡取石手術，甚至開刀取石手術。出現結石勿輕忽　當因引發腎衰竭、敗血症結石發作時的疼痛，往往令人痛不欲生，終生難忘，但輕忽結石的結果，也可能造成腎功能低下甚至腎衰竭或敗血症。因此，醫師提醒不可輕視，且建議有結石的民眾，平時應該多喝水，尤其是飯後2小時內應多喝水，一天至少1600c.c.以上，但主要還是依身體狀況與流汗情形或排尿狀況，斟酌喝水量。此外，也要少吃易形成結石的食物或飲料，尤其炎炎夏日更應注意補充水分，更重要的是要定期追蹤檢查，才能輕鬆一夏。

天氣炎熱時，女性可要好好照顧自己的私處；許多年輕的女性愛好穿牛仔褲悶不通風，造成陰部搔癢、分泌物過多有異味，婦產科陳榮元主任表示，這些都是典型的陰道發炎症狀，若未即時就醫有可能會造成子宮或骨盆腔發炎，輕忽不可。（左圖：因陰道炎求診的女性）陳榮元醫師指出，天氣悶熱，容易造成細菌、黴菌滋長導致陰道感染。根據統計有75 ％女性曾罹患過念珠菌陰道炎，其中45 ％會復發，另外約有5％則會反復感染。陰道炎種類以念珠菌陰道炎、細菌性陰道炎、滴蟲陰道炎三種最常見，佔90％。其中又以念珠菌陰道炎最常見，患者陰道上皮發炎，會導致私處嚴重搔癢，排尿困難、還會有像豆腐渣樣的分泌物，臨床上給予抗黴菌的陰道塞劑和藥膏使用 1～3 天，就可有效治療。細菌性陰道炎較少發生會陰部搔癢症狀，主要特徵是分泌物會有魚腥味。滴蟲陰道炎分泌物會呈現泡沫狀、顏色可能為白色或黃綠色，治療時，性伴侶也需同時治療。針對不同發生原因的陰道炎，也有不同的專業治療方式，陳榮元醫師說，很多女性，特別是學生，出現了不適症狀，但是因為怕尷尬、害羞而不好意思求診，便自行買藥塗抹或是使用陰道灌洗液，沒有對症下藥，反而會導致情況越來越嚴重。陰道炎若未接受治療，可能會造成上行性感染，導致子宮或骨盆腔發炎。準備懷孕的婦女，也會因子宮頸發炎排斥精蟲進入，造成受孕的困難。